Ce este litiul?

Litiul este un stabilizator de dispoziție utilizat pentru tratarea tulburării bipolare, o afecțiune care implică episoade de depresie, manie și hipomanie. Litiu este utilizat ca tratament acut pentru episoadele de dispoziție și ca tratament pe termen lung pentru a preveni recidive maniacale și depresive.

Efectele sale fiziologice sunt multe, dar încă nu este clar care dintre ele sunt responsabile pentru efectele sale terapeutice. Ceea ce știu oamenii de știință este că litiul calmează maximele maniei și cele mai mici ale depresiei la cei cu tulburare bipolară prin restabilirea echilibrului neurotransmițătorilor din creier.

Neurotransmițătorii sunt mesageri chimici care stimulează, transportă și echilibrează semnalele între neuroni (celule nervoase) și celule țintă din tot corpul. Prea mult sau prea puțin din oricare neurotransmițător poate deranja echilibrul activității creierului, care se manifestă ca schimbări în modul în care oamenii gândesc, simt sau se comportă.

Este un tratament de primă linie pentru tulburarea bipolară care poate reduce frecvența episoadelor maniacale și poate reduce simptomele episodului maniacal, cum ar fi starea de spirit crescută sau iritabilă, gândurile de curse, agitația și somnul scăzut. Cu toate acestea, litiul a fost prescris din ce în ce mai puțin în ultimii ani. Motivele pentru aceasta includ efectele sale secundare, disponibilitatea altor stabilizatori ai dispoziției. , și sarcina cu toxicitate ridicată a litiului.

Litiul este un element chimic care se găsește în natură. Litiul este un metal ușor și moale care este utilizat într-o varietate de forme. Unele dintre aceste forme, cum ar fi carbonatul de litiu, sunt utilizate pentru fabricarea medicamentelor care tratează tulburarea bipolară.

PeopleImages / Getty Images

Istorie

Utilizarea litiului în tratamentele psihiatrice pentru tulburările de dispoziție datează din secolul 19. Nu a fost utilizată pe scară largă, dar beneficiile sale pentru tulburările metabolice și guta, care au fost presupuse pentru a fi legat de dereglarea dispoziției și tulburările recurente ale dispoziției au fost bine documentate în lucrările medicale.

Acceptarea și adoptarea pe scară largă a litiului în Statele Unite au avut loc în anii 1970. Utilizarea sa în America a scăzut treptat până la sfârșitul anilor 1980, cu toate acestea, odată cu introducerea anticonvulsivantelor și a antipsihoticelor atipice, care sunt categorii de medicamente utilizate pentru tratarea altor afecțiuni și au fost, de asemenea, utilizate din ce în ce mai mult pentru tratarea tulburării bipolare.

Tulburările de dispoziție, cunoscute și sub numele de tulburări afective, sunt un grup de tulburări psihice caracterizate prin modificări dramatice sau extreme ale dispoziției.

Diverse studii au constatat că litiul este eficient în prevenirea episoadelor de dispoziție, episoadelor maniacale și episoadelor depresive. Litiul este mai bun decât anticonvulsivantele în prevenirea episoadelor maniacale. Și reduce recăderea simptomelor dispoziției, scade agresivitatea și, eventual, scade și impulsivitatea. Litiu poate reduce, de asemenea, riscul de sinucidere la cei cu tulburări de dispoziție.

Cum funcționează litiu?

Litiul aparține unei clase de medicamente numite agenți stabilizatori ai dispoziției, care sunt medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor bipolare și a altor tulburări afective. Este greu de stabilit care dintre efectele numeroase ale litiului este responsabil pentru proprietățile sale de stabilizare a dispoziției, dar se știe că litiul scade activitatea neregulată din creier prin modificarea metabolismului neurotransmițătorilor, în special a dopaminei și a serotoninei.

Nivelurile de dopamină și serotonină pot afecta starea de spirit, anxietatea și multe alte funcții ale creierului. Alți neurotransmițători care s-au dovedit a fi implicați în fiziopatologia tulburării bipolare includ norepinefrina, GABA și glutamat.

Utilizări

Litiu este utilizat în principal pentru tratarea simptomelor tulburării bipolare - manie, depresie și fluctuații între cele două stări. Poate fi administrat sub formă de tabletă, lichid sau capsulă. și trebuie luate exact așa cum este indicat de un furnizor de servicii medicale.

Litiu este menit să fie utilizat ca tratament pe termen lung. Cei care iau litiu nu trebuie să oprească administrarea medicamentului chiar dacă se simt mai bine. Lipsa dozelor de litiu poate crește riscul unei recidive a simptomelor dispoziției. Pentru ca medicamentul să funcționeze corect, cei care iau litiu trebuie să urmeze instrucțiunile medicilor cu privire la momentul, cât și cât de des să îl ia.

În plus față de tulburarea bipolară, litiul poate fi prescris pentru etichetă pentru o varietate de afecțiuni, cum ar fi depresia non-bipolară, durerile de cap vasculare și neutropenia. Este important să ne amintim că nu -utilizările etichetei nu sunt aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente.

Beneficii

Litiul nu este prescris atât de des ca în trecut datorită sarcinii sale de toxicitate și a disponibilității unor noi stabilizatori ai dispoziției. Dar cercetările arată că este încă un tratament fiabil și eficient pentru tulburările bipolare și ar putea avea efecte pozitive în tratamentul sau prevenirea altor afecțiuni, inclusiv:

• Alte tulburări ale dispoziției
• Prevenirea sinuciderii
• Anumite boli neurodegenerative

Precauții

Cei care iau litiu pot lua următoarele măsuri de precauție pentru a se asigura că medicamentul lor nu își pierde eficacitatea și pentru a minimiza efectele adverse ale medicamentului:

• Evitați consumul de alcool sau consumul de droguri ilicite
• Evitați dietele cu conținut scăzut de sodiu și deshidratarea
• Evitați medicamentele pentru prescripția medicamentelor fără prescripție medicală și pe bază de prescripție medicală care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen sau naproxen
• Evitați consumul excesiv de băuturi cu cofeină, cum ar fi cafea și ceai

Când discutați despre această opțiune de tratament, spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, precum și ierburi și suplimente pe care le luați în prezent pentru a evita o interacțiune adversă cu medicamentele. Utilizați întotdeauna litiu așa cum este indicat de medicul dumneavoastră și evitați să luați prea mult din medicamente.

Efecte secundare și riscuri

Deoarece nivelurile terapeutice ale litiului sunt foarte apropiate de nivelurile de toxicitate, efectele secundare adverse sunt corelate cu doza. Ca urmare, un pacient pe litiu trebuie monitorizat îndeaproape de către furnizorul de servicii medicale. Nivelurile de litiu din sânge sunt efectuate pentru a determina dozarea optimă.

Efectele secundare frecvente ale litiului includ:

• Diaree sau indigestie
• Erupție asemănătoare acneei
• Gură uscată sau salivă excesivă
• Căderea sau subțierea părului
• Cutremure ușoare
• Creștere în greutate

Următoarele semne ar putea indica toxicitate și necesitatea asistenței medicale de urgență:

• Oboseală neobișnuită
• Urinare frecventă (posibil diabet insipid)
• Cutremure care sunt sacadate sau greu de controlat
• Bătăi neregulate ale inimii
• Amețeli sau confuzie

O serie de studii au analizat modalități de gestionare a efectelor secundare ale litiului. Pentru majoritatea oamenilor, aceste efecte sunt ușoare. Efectele secundare mai intense pot fi abordate prin ajustarea dozelor sau a programului de medicație, schimbarea formulării de litiu și tratarea efectelor secundare cu medicamentele adecvate.

Un furnizor de servicii medicale poate cere cuiva care ia litiu să furnizeze periodic o probă de sânge pentru a se asigura că nivelul adecvat de medicamente este în corpul lor și pentru a evalua efectele secundare, cum ar fi modificările numărului de celule sanguine, tiroida sau funcția renală.

Cine nu ar trebui să ia litiu?

Litiu trebuie utilizat cu precauție sau poate să nu fie recomandat pacienților cu insuficiență renală, boli cardiovasculare și copiilor cu vârsta sub 12 ani.

Utilizarea acestuia în timpul sarcinii este asociată cu dizabilități congenitale pentru sugari, cum ar fi anomalia lui Ebstein, un defect al valvei cardiace. Chiar dacă riscul de anomalie a lui Ebstein în urma utilizării litiului în primul trimestru este foarte scăzut, se recomandă o ecografie a inimii bebelușului la 16-20 săptămâni de sarcină dacă cineva ia litiu în timpul sarcinii. monitorizate atent la începutul sarcinii și aproape de naștere.

Cei care sunt gravide trebuie să cântărească riscurile și beneficiile consumului de litiu împreună cu furnizorii lor de îngrijire a sănătății. Alăptarea nu este în general recomandată deoarece litiul este excretat în laptele matern.

Un cuvânt de la Verywell

Litiul poate fi o opțiune de tratament sigură și eficientă pentru cei cu tulburare bipolară sau alte tipuri de tulburări ale dispoziției. Respectarea programului de dozare și a medicației stabilit de furnizorul dvs. de asistență medicală vă va asigura că obțineți cel mai mare beneficiu de litiu și veți evita efectele adverse nedorite din medicament. Dacă medicul dumneavoastră oferă litiu ca opțiune, asigurați-vă că le oferiți o descriere amănunțită a istoricului dumneavoastră medical și exprimați toate preocupările dumneavoastră.