CE ESTE TROMBOCITOPENIA?

Simptome

Deoarece trombocitele sunt cruciale în oprirea sângerării, semnele și simptomele sunt legate de riscul crescut de sângerare. Dacă trombocitopenia este ușoară, este posibil să nu aveți simptome. Cu cât numărul de trombocite este mai mic, cu atât este mai probabil să aveți sângerări.

Sângerări nazale

Sângerarea de la gingii

Sânge în urină sau scaun

Blistere de sânge în gură numite purpură

Vânătăi ușoare

Puncte roșii mici care arată ca o erupție cutanată numită petechiae

Cauze

Există mai multe cauze ale trombocitopeniei, inclusiv erori de laborator. Unele cauze sunt temporare și se pot rezolva odată cu tratamentul, iar altele necesită tratament pe tot parcursul vieții.

Viruși: în timpul infecțiilor virale, măduva osoasă poate produce temporar mai puține trombocite; aceasta se numește suprimare virală. Odată ce virusul este eliminat din corp, măduva osoasă poate relua producția normală.

Medicamente: Anumite medicamente pot inhiba capacitatea organismului de a produce trombocite sau de a produce anticorpi care distrug trombocitele. Lista medicamentelor care provoacă trombocitopenia este lungă și include antibiotice (vancomicină, trimetoprim / sulfametoxazol, rifampicină și altele), medicamente care tratează malaria și acidul valproic (medicamente anti-convulsive). Din fericire, majoritatea persoanelor care primesc aceste medicamente nu vor dezvolta niciodată trombocitopenie.

Trombocitopenie imună: Aceasta este o afecțiune în care sistemul imunitar devine confuz și distruge trombocitele atunci când nu ar trebui.

Malignitate: anumite tipuri de cancer, în special leucemia, pot determina scăderea numărului de trombocite. Acest lucru se întâmplă, în general, deoarece cancerul ocupă spațiu în măduva osoasă, împiedicând producerea de noi trombocite.

Chimioterapie: Majoritatea chimioterapiei acționează atacând celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase. Din păcate, celulele noastre din sânge provin din celule care se divid rapid în măduva osoasă și atunci când acestea sunt deteriorate, nu puteți produce celule sanguine noi temporar. Toate cele trei tipuri de celule sanguine pot fi afectate; aceasta se numește pancitopenie.

Anemie aplastică: anemia aplastică este o afecțiune în care măduva osoasă nu poate produce celulele sanguine în mod normal, ceea ce poate duce la trombocitopenie.

Trombocitopenie moștenită: există condiții moștenite precum Bernard Soulier și boli legate de MYH9 care duc la trombocitopenie secundară unei mutații genetice.

Splenomegalie: o parte din trombocitele noastre sunt stocate în splină, un organ din sistemul imunitar. Dacă splina se mărește, mai multe trombocite sunt prinse în splină rezultând trombocitopenie. Splenomegalia poate fi cauzată de afecțiuni multiple, inclusiv hipertensiune portală sau sferocitoză ereditară.

Purpura trombotică trombocitopenică: această afecțiune predominant întâlnită la femeile adulte determină formarea de mici cheaguri în vasele de sânge care distrug trombocitele și celulele roșii din sânge.

Sarcina: trombocitopenia poate apărea la mai mult de 5% din sarcinile normale sau poate fi rezultatul pre-eclampsiei.

Diagnostic

Trombocitopenia este diagnosticată inițial cu o hemoleucogramă completă (CBC). Acest lucru ar putea fi trasat ca parte a unui examen fizic anual sau pentru că veniți la medicul dumneavoastră cu simptome de sângerare. Pentru a determina cauza trombocitopeniei, medicul dumneavoastră va trebui să trimită laboratoare suplimentare. Aceasta va include probabil un frotiu de sânge periferic în care celulele sanguine sunt inspectate la microscop. Aspectul trombocitelor poate indica cauza specifică a numărului scăzut de trombocite. În plus, testele care evaluează funcția trombocitelor, cum ar fi agregometria plachetară, pot ajuta la diagnosticarea cauzei trombocitopeniei. Este posibil să fie necesar să fiți direcționat la un hematolog (medic de sânge) pentru a determina cauza trombocitopeniei.

Tratamente

Tratamentul dumneavoastră este determinat de severitatea simptomelor de sângerare și de cauza trombocitopeniei. Iată posibile tratamente:

Supravegherea activă: dacă trombocitopenia este ușoară sau dacă nu aveți sângerări active, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Dacă se crede că trombocitopenia dumneavoastră este secundară unei infecții virale, numărul de trombocite poate fi verificat de mai multe ori pentru a vă asigura că revine la normal.

Transfuzii de trombocite: Trombocitopenia tranzitorie, așa cum se observă în timpul tratamentelor de chimioterapie, poate fi tratată cu transfuzii de trombocite. Transfuziile de trombocite sunt de asemenea utilizate frecvent dacă aveți sângerări active cu trombocitopenie.

Oprirea medicamentelor: Dacă trombocitopenia este rezultatul unui medicament, medicul dumneavoastră ar putea opri medicamentul respectiv. Acesta este un joc de echilibrare. Dacă starea dumneavoastră (cum ar fi convulsiile) este bine controlată asupra medicamentului și trombocitopenia este ușoară, medicul dumneavoastră poate continua acest medicament.

Medicație: dacă trombocitopenia este rezultatul trombocitopeniei imune (ITP), este posibil să fiți tratat cu medicamente precum steroizi, imunoglobulină intravenoasă (IVIg) sau imunoglobulină anti-D.

Splenectomie: în multe tipuri de trombocitopenie, splina este locația principală de distrugere a trombocitelor sau de captare a trombocitelor. Splenectomia, îndepărtarea chirurgicală a splinei, vă poate îmbunătăți numărul de trombocite.

Schimb plasmatic: purpura trombocitopenică trombotică (TTP) este tratată cu schimb plasmatic. În această procedură, plasma (porțiunea lichidă de sânge) este îndepărtată prin IV și este înlocuită cu plasmă proaspătă congelată.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți sângerări neobișnuite sau prelungite, discutați-vă îngrijorările cu medicul dumneavoastră, astfel încât să se poată efectua o pregătire adecvată și să inițieze tratamentul, dacă este necesar.