Tulburare de purjare vs Bulimia Nervoasă

Mulți oameni asociază strict cuvântul „purjare” cu bulimia nervoasă (BN) deoarece poate fi o caracteristică a acestei tulburări de alimentație, care se caracterizează printr-un ciclu recurent de binging (consumul unor cantități excesive de alimente) și purjare (folosind modalități nesănătoase de a compensa pentru mâncarea pe care tocmai au mâncat-o, cum ar fi exerciții fizice excesive sau o dietă extremă). Dar purjarea există de asemenea singură în tulburarea de purjare (PD), unde purjarea are loc în absența bingingului.

Tulburarea de purjare are, de asemenea, caracteristici suplimentare care o diferențiază de bulimia și alte tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă (AN).

Ce este tulburarea de purjare?

Tulburarea de purjare este o tulburare de alimentație caracterizată prin constrângerea la purjare pentru a induce pierderea în greutate sau pentru a modifica forma corpului.

Spre deosebire de bulimie, tulburarea de purjare nu este un diagnostic formal înManual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a V-a(DSM-5).Mai degrabă, este clasificat ca „Alte tulburări de hrană și alimentație specificate (OSFED)”, care anterior a fost cunoscut sub numele de „Tulburare de alimentație nespecificată altfel (EDNOS)”. Ca atare, PD nu are o definiție clară ca alte tulburări de alimentație specificate.

Lipsa unei definiții clare nu înseamnă că acest tip de alimentație dezordonată este mai puțin gravă decât bulimia sau anorexia. Cercetările sugerează că PD este o tulburare de alimentație semnificativă din punct de vedere clinic (ED), care are o comorbiditate substanțială (ceea ce înseamnă că este probabil să însoțească alte diagnostice) și o severitate care este la egalitate cu unele diagnostice ED cu prag complet (de exemplu, AN și tulburare de alimentație excesivă), dar este mai puțin severă decât bulimia nervoasă în majoritatea domeniilor.

Acestea fiind spuse, persoanele cu tulburare de purjare au fost găsite la fel de susceptibile de a muri ca urmare a tulburării lor alimentare ca persoanele cu anorexie sau bulimie.

Caracteristici

Caracteristicile comportamentelor de epurare pot include:

• Vărsături auto-induse sau forțate
• Folosirea greșită a laxativelor, diureticelor, emeticelor (clisme) sau a altor medicamente
• Exercitarea excesivă
• Post extrem sau dietă

Tulburările de alimentație, cum ar fi tulburarea de purjare, pot fi declanșate în orice etapă a vieții, dar apar de obicei în adolescență sau la vârsta adultă timpurie.

Tulburarea de purjare diferă de bulimie prin aceea că aceasta din urmă se caracterizează prin senzația că nu dețineți controlul asupra alimentației. Cercetările sugerează că persoanele cu bulimie se confruntă cu o pierdere a controlului relativ mai frecventă în comparație cu persoanele cu tulburare de purjare, iar acest lucru a fost asociat cu epurări mai mari și cu episoade de binge mai mari. tulburarea de purjare pare să experimenteze un stres mai mare în jurul alimentației și al imaginii corporale decât cele cu bulimie (în parte, deoarece ciclul de binge și purjare este considerat ca un mijloc regimentat de control al greutății).

Spre deosebire de anorexie, PD afectează predominant femeile din categorii de greutate normale sau mai mari.

Diagnostic

Tulburările alimentare și de alimentație sunt diagnosticate pe baza criteriilor stabilite în DSM-5. O persoană trebuie să prezinte comportamente de hrănire sau alimentație care determină diagnosticarea unei suferințe și tulburări semnificative clinic. Din cauza lipsei unei definiții clare, bulimia și anorexia au adesea prioritate atunci când se pune un diagnostic.

Unele caracteristici definitorii ale tulburării de purjare pot ajuta la identificarea persoanelor afectate, inclusiv:

• Absența bingingului
• Fiind de greutate normală
• Sentimente care controlează greutatea cuiva
• Unii ar putea simți că vărsăturile lor sunt automate
• Comportamente alimentare restrictive
• Fiind preocupat de preocupările legate de imaginea corpului

Complicații medicale ale purjării compulsive:

• Complicații dentare datorate naturii acide a vărsăturilor
• Umflarea glandei salivare din cauza vărsăturilor auto-induse
• Sângerări orale, în special dacă se utilizează un instrument pentru inducerea vărsăturilor
• Iritarea stomacului și a mucoasei peretelui intestinal
• Sângerarea rectală din presiunea produsă prin procesul de vărsături
• Probleme cardiovasculare (infarct miocardic sau convulsii datorate abuzului de laxative și diuretice)
• Probleme ale rinichilor din cauza abuzului laxativ și diuretic

Cauze

Tulburările de alimentație sunt boli medicale cu factori biologici și sociali complecși care afectează grav starea de bine. Cercetătorii își continuă eforturile încercând să izoleze cauzele care stau la baza acestei tulburări. Cercetările sugerează abuzul sexual sau fizic și / sau participarea la sporturi sau competiții axate pe aspect sau în greutate poate crește probabilitatea de a dezvolta o tulburare alimentară.

Exemple de factori de risc biologici includ:

• Un istoric familial de tulburări alimentare sau alte boli mintale
• O istorie a dietei
• Diabetul de tip 1

Exemple de factori psihologici includ:

• Imagine corporală negativă sau nemulțumire corporală
• Stima de sine slabă sau stima atașată puternic de aspect
• Dismorfie corporală
• Perfecționismul și inflexibilitatea comportamentală
• Istoricul bolilor mintale, cum ar fi tulburările de anxietate

Exemple de factori socioculturali includ:

• Interiorizare subțire-ideală
• Stigmatizarea greutății și agresiunea
• Rețele sociale limitate
• Traume intergeneraționale
• Aculturarea
• Dinamica familială disfuncțională
• Cariere axate pe corp
• Modificări majore și stresante ale vieții

Purjarea ca formă de auto-vătămare

Tulburarea de purjare poate fi considerată un mod de auto-vătămare, la fel ca leziunile non-suicidare auto-provocate. Un studiu a estimat că PD poate fi fatală (poate duce la sinucidere) pentru 5% din toate cazurile. Cercetătorii au emis ipoteza capacității dobândite de auto-vătămare și expunerea la evenimente dureroase de viață care o dezvoltă poate reprezenta un alt factor de risc pentru purjare. Mai mult, femeile care se angajează într-un comportament care se autolesionează sunt expuse riscului de a se angaja în altele.

Persoanele cu tulburare de purjare prezintă un risc mai mare de suiciditate, precum și depresie, anxietate, impulsivitate, consum de substanțe, restricție dietetică, insatisfacție corporală și psihopatologie alimentară, comparativ cu controalele dintr-un studiu.

Tratament

Tratamentul tulburărilor de alimentație cuprinde în general următorii factori:

• Corectarea simptomelor medicale și psihiatrice care pun viața în pericol
• Întreruperea comportamentelor tulburărilor alimentare
• Stabilirea alimentației normalizate și reabilitarea nutrițională
• Provocarea gândurilor și comportamentelor inutile și nesănătoase legate de ED
• Abordarea problemelor medicale și mentale în curs de desfășurare
• Stabilirea unui plan de prevenire a recidivelor

Psihoterapia, în special terapia cognitiv-comportamentală (TCC), este recomandată în general, deoarece a demonstrat eficacitatea în tratarea unei game de tulburări alimentare. Cercetările au arătat că, după intervenție, TCC îmbunătățește anxietatea și simptomele depresive, stimulează slăbiciunea, insatisfacția corpului și simptomele bulimiei. Alte opțiuni pentru tratament pot include îngrijirea medicală și monitorizarea prin spitalizare sau în programe de tratament ambulatoriu, consiliere nutrițională , medicamente sau o combinație a acestor abordări.

În timp ce produsele farmaceutice nu ar trebui să fie niciodată singura abordare de tratament, antidepresivele selective ale inhibitorilor recaptării serotoninei (ISRS) precum Prozac (fluoxetina) și Zoloft (sertralina) pot fi utile în gestionarea simptomelor depresiei, anxietății și tulburării obsesiv compulsive. Un studiu sugerează că aceste medicamente pot ajuta la prevenirea recidivelor și la ameliorarea simptomelor psihiatrice la pacienții cu anorexie restaurată în greutate.

Prognosticul la femei

Cercetările au arătat că prognosticul pentru femeile cu PD care primesc tratament în timp este mai mare la participanții la epurare decât la cei cu alte forme de alimentație dezordonată. Cele mai mari îmbunătățiri au fost în insatisfacția și anxietatea corpului.

Copiind

Iată câteva sfaturi utile, persoanele cu tulburare de purjare pot încerca să facă față stării lor. Amintiți-vă că nimic nu poate lua locul tratamentului profesional pentru o tulburare de alimentație.

Nu încercați să vă recuperați izolat

Tulburările de alimentație nu se dezvoltă izolat și nici nu sunt tratate izolat. Ajutorul pentru ajutor profesional este important pentru recuperare. A fi deschis și sincer cu alții, cum ar fi părinții, prietenii și consilierii școlari, este, de asemenea, o modalitate de a obține sprijin și înțelegere. Dacă vă simțiți singuri sau nu aveți nicio rețea de asistență, discutați cu furnizorul de tratament despre modalitățile de procesare a relațiilor în curs și să vă simțiți mai puțin singuri.

Nu juca Blame Game

Nu este vina nimănui. Deși este posibil să aveți o dinamică familială complicată sau să fi suferit abuzuri și traume, amintiți-vă că niciun lucru sau persoană (inclusiv dumneavoastră) nu este responsabilă de tulburarea dvs. alimentară. Tulburările de alimentație apar din cauza unei rețele complexe de factori, iar vina pe tine sau pe alții va crea doar stres emoțional suplimentar.

Nu renunțați la speranță

Recuperarea este posibilă și sunteți demn de a primi și de a urma tratament. Nu contează dacă credeți că altcineva o are mai rău sau dacă simțiți că nu există un scop în acest moment. Obținerea mai bună dintr-o tulburare de alimentație este o călătorie continuă care necesită încredere în proces.

Resurse pentru ajutor

Contactați următoarele organizații pentru mai multe informații:

• Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare (NEDA) este o organizație nonprofit principală a tulburărilor alimentare.
• Conștientizarea Alianței pentru tulburările de alimentație („Alianța”) este o organizație nonprofit care oferă programe și activități destinate sensibilizării, educației și intervenției timpurii pentru toate tulburările de alimentație.
• Asociația Națională a Anorexiei Nervoase și a Tulburărilor Asociate, Inc. (ANAD) este o organizație nonprofit care servește în domenii de sprijin, conștientizare, advocacy, recomandare, educație și prevenire.