Cum este diagnosticată tulburarea afectivă sezonieră

Tulburarea afectivă sezonieră (SAD) este adesea incorect auto-diagnosticată. Pentru un diagnostic precis al tulburărilor afective sezoniere, trebuie îndeplinite anumite criterii, stabilite în „Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale” (DSM-5). Terminologia DSM-5 actuală pentru SAD este tulburarea depresivă majoră cu model sezonier.

În timpul procesului de diagnostic, un medic va efectua un interviu psihiatric și vă poate oferi un screening standardizat. Este important să solicitați diagnosticul la un medic autorizat sau la un profesionist în sănătate mintală dacă credeți că aveți tulburări afective sezoniere.

Obținerea diagnosticului corect pentru starea dumneavoastră de sănătate mintală și excluderea posibilelor condiții fizice care ar putea contribui, vă vor ajuta să primiți cel mai precis și eficient tratament.

kali9 / Getty Images

Proiecții profesionale

Dacă credeți că aveți simptome de tulburare afectivă sezonieră, discutați cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară. Medicul dumneavoastră vă va pune probabil câteva întrebări pentru a afla mai multe despre istoricul sănătății și profilul simptomelor.

Instrumente de screening standardizate

Este posibil ca medicul să vă ceară să completați un chestionar standardizat privind instrumentul de screening. Acestea sunt concepute și susținute de cercetări pentru a identifica tulburarea afectivă sezonieră. Exemple de instrumente de screening pentru SAD includ:

Chestionar de evaluare a modelelor sezoniere (SPAQ)

Acest instrument de screening a fost dezvoltat în 1984 și este încă un instrument utilizat pe scară largă pentru depistarea tulburărilor afective sezoniere. Este autoadministrat și este disponibil gratuit publicului. SPAQ poate identifica atât tulburarea afectivă sezonieră, cât și tulburarea afectivă sezonieră subsindromală.

S-a demonstrat că acest instrument este atât fiabil, cât și valid. Totuși, a fost criticat ca având o specificitate scăzută și, posibil, clasificând greșit persoanele cu depresie nesezonală ca având SAD și pentru diagnosticarea excesivă a pacienților cu SAD.

Chestionar sezonier de sănătate (SHQ)

Acest instrument de screening este mai nou decât SPAQ; a fost dezvoltat într-un studiu din 2001. În prezent, nu este utilizat la fel de des în practică ca SPAQ. Cu toate acestea, cercetările indică faptul că are o specificitate și o sensibilitate mai mari decât SPAQ. Pentru a înlocui SPAQ în practică, trebuie să se efectueze cercetări recente de calitate superioară asupra SHQ.

Interviu clinic structurat

Interviul clinic structurat (SCID) este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea afecțiunilor de sănătate mintală. Acest interviu este realizat de un profesionist din domeniul sănătății mintale. Urmează schița stabilită de Asociația Americană de Psihiatrie și criteriile DSM-5 pentru tulburarea depresivă majoră cu model sezonier.

Intervievatorul își propune să pună întrebări într-un mod nepărtinitor, iar structura interviului se bazează pe criteriile de diagnostic din DSM-5. Cu toate acestea, SCID este un proces lung, care consumă mult timp, care nu este realist pentru practica medicală. Este utilizat în mare măsură în cercetare și poate să nu fie foarte realist pentru îngrijirea de zi cu zi a pacientului.

Laboratoare și teste

Nu există nicio măsură fiziologică sau test de laborator care să poată fi utilizat pentru a stabili un diagnostic de tulburare afectivă sezonieră, un diagnostic corect poate fi realizat numai atunci când un profesionist medical constată că o persoană îndeplinește criteriile DSM-5 prin screening sau interviu.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate solicita în continuare analize de sânge sau laboratoare în timpul procesului de diagnostic al tulburării afective sezoniere. Un număr complet de sânge (CBC) și un panou tiroidian sunt ordonate în mod obișnuit, deoarece acestea pot identifica afecțiuni medicale care ar putea contribui la sentimente de letargie sau depresie.

Condițiile care adesea se suprapun peste simptomele cu tulburarea afectivă sezonieră includ alte tulburări depresive, tulburare bipolară, tulburare disforică premenstruală, sindrom de oboseală cronică, hipotiroidism și tulburări de consum de substanțe. Chestionarele de screening pot fi utilizate pentru identificarea stărilor de sănătate mintală.

Autotestare

Mulți oameni consideră că starea lor de spirit este afectată de vreme sau sezon. Zăpada, ploaia și stresul crescut din jurul sărbătorilor de iarnă vă pot afecta stările și emoțiile. Cu toate acestea, aceste fluctuații normale ale dispoziției nu trebuie confundate cu o stare de sănătate mintală diagnosticabilă.

Dacă sunteți îngrijorat de fluctuațiile dvs. de dispoziție și dacă implicarea dvs. în viața de zi cu zi este afectată de starea de spirit, aduceți această îngrijorare medicului dumneavoastră. Autotestarea sau autodiagnosticul tulburării afective sezoniere nu este recomandată.

Mulți oameni care cred că au tulburări afective sezoniere ar putea avea de fapt tulburări depresive majore fără un model sezonier. Criteriile de diagnostic pentru DAU sunt specifice.

Primirea diagnosticului corect este importantă, deoarece medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți cel mai bun tratament, care ar putea include medicamente eliberate pe bază de rețetă, psihoterapie și modificări ale stilului de viață.

În plus, unele tratamente specifice SAD, cum ar fi terapia cu lumină, pot agrava simptomele pentru unele persoane cu alte afecțiuni. Din acest motiv, este mai bine să căutați ajutor profesional decât să vă autodiagnosticați.

Determinarea subtipurilor

Potrivit DSM-5, există un singur tip oficial de tulburare afectivă sezonieră, care este clasificată ca „tulburare depresivă majoră cu tip sezonier.” Cu toate acestea, cercetările au identificat câteva subtipuri frecvent experimentate de tulburare afectivă sezonieră.

Rețineți că niciunul dintre aceste subtipuri nu este diagnosticat oficial, dar medicul dumneavoastră ar putea să le ia în considerare pe măsură ce veniți împreună cu planul de tratament.

Tulburare afectivă sezonieră subsindromală

Tulburarea afectivă sezonieră subsindromală (S-SAD) este o formă mai puțin severă de tulburare afectivă sezonieră. Este denumit în mod obișnuit „bluesul de iarnă”.

Este posibil ca persoanele cu S-SAD să nu îndeplinească toate aceste criterii de diagnostic pentru SAD, totuși consideră că viața lor de zi cu zi este semnificativ afectată de simptomele lor sezoniere. În aceste cazuri, o discuție cu medicul dumneavoastră poate duce la o recomandare pentru unul sau mai multe metode de tratament, cum ar fi terapia cu lumină, suplimentarea, terapia sau modificările stilului de viață.

Tulburare afectivă sezonieră de toamnă și iarnă

Tulburarea afectivă sezonieră este cel mai frecvent asociată cu un model sezonier de toamnă și iarnă, datorită reducerii luminii naturale și a posibilei contribuții a vitaminei D. Mai scăzute. Pentru persoanele cu SAD de toamnă și de iarnă, simptomele lor se vor agrava în lunile mai reci de iarnă și diminuează primăvara și vara.

Simptomele suplimentare ale tulburării afective sezoniere de toamnă și de iarnă pot include:

• Dormind peste tot
• Mâncare excesivă, inclusiv pofte de carbohidrați
• Creștere în greutate
• Retragerea socială și izolarea

Tulburare afectivă sezonieră de primăvară și vară

Nu este la fel de cunoscută, dar tulburarea afectivă sezonieră poate avea și un model sezonier de primăvară și vară. Acest tipar este mai rar și implică o înrăutățire a simptomelor în lunile mai calde și simptome care se diminuează în toamnă și iarnă.

Profilul simptomelor pentru SAD de primăvară și vară este, de asemenea, diferit și, ca urmare, persoanele cu acest subtip de SAD pot fi subdiagnosticate. Simptomele suplimentare ale tulburării afective sezoniere de primăvară și vară pot include:

• Insomnie
• Pierderea poftei de mâncare
• Pierdere în greutate
• Agitație și anxietate
• Agresiune

Indicații privind stilul de viață și mediul înconjurător

Oamenii care trăiesc la latitudini nordice s-au dovedit în mod repetat că prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburări afective sezoniere. În lunile de iarnă, aceste locații primesc mai puține ore de soare. Pe baza teoriilor mecanismului SAD, acest lucru creează un risc mai mare pentru dezvoltarea afecțiunii.

De exemplu, s-a constatat că în cele 48 de state din S.U.A., doar 1% dintre oameni au fost diagnosticați cu SAD, comparativ cu 9% din persoanele din Alaska.

Acest lucru ar putea însemna că un medic din latitudinile nordice ar fi mai probabil să ia în considerare un diagnostic SAD. De asemenea, ar putea lua în considerare modul în care stilul tău de viață te expune la lumina soarelui natural în timpul procesului de diagnostic.

Cu toate acestea, DAU nu se limitează la latitudinile nordice și nici numai la persoanele care petrec mai mult timp în interior. Oamenii care trăiesc în toate mediile și care au multe stiluri de viață, inclusiv petrecerea unui timp îndelungat în aer liber, pot dezvolta în continuare SAD.

Ca atare, nu intenționați să vă mișcați sau să vă schimbați mult stilul de viață dacă bănuiți că ați putea avea tulburări afective sezoniere. În schimb, aduceți-vă îngrijorările la medicul dumneavoastră pentru un diagnostic oficial, astfel încât să puteți dezvolta împreună un plan de tratament.

Un cuvânt de la Verywell

Tulburarea afectivă sezonieră afectează mulți oameni și poate fi o afecțiune de sănătate mintală debilitantă. Cu toate acestea, este foarte tratabil. Dacă credeți că ați putea avea tulburări afective sezoniere sau sunteți îngrijorat de sănătatea mintală, discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră.