Pentru a înțelege testul de sânge ANA (testul anticorpilor antinucleari), este important să se înțeleagă mai întâi diferitele tipuri de anticorpi.
- Anticorpii sunt proteine produse de celulele albe din sânge, care circulă în mod normal în sânge pentru a se apăra împotriva invadatorilor străini, cum ar fi bacteriile, virusurile și toxinele.
- Autoanticorpii, în loc să acționeze împotriva invadatorilor străini, atacă propriile celule ale corpului. Acest lucru este anormal.
- Anticorpii antinucleari sunt un grup unic de autoanticorpi care au capacitatea de a ataca structurile din nucleul celulelor. Nucleul unei celule conține material genetic, cunoscut sub numele de ADN (acid dezoxiribonucleic).
Un test de sânge ANA (test de anticorpi antinucleari) se efectuează de obicei pe o probă de sânge ca parte a procesului de diagnostic pentru anumite boli autoimune.
Cum se efectuează testul
Pentru a efectua testul de sânge ANA, numit uneori FANA (test fluorescent cu anticorpi antinucleari), se prelevează o probă de sânge de la pacient și trimisă la laborator pentru testare. Serul din specimenul de sânge este adăugat la lamele de microscop care au celule preparate comercial pe suprafața lamelei. Dacă serul pacientului conține anticorpi antinucleari, aceștia se leagă de celulele (în special nucleele celulelor) de pe lamă.
Un al doilea anticorp, marcat comercial cu un colorant fluorescent, este adăugat la amestecul de ser al pacientului și celulele preparate comercial pe lamă. Al doilea anticorp (fluorescent) se atașează la anticorpii serici și la celulele care s-au legat între ele. Când diapozitivul este vizualizat la microscopul ultraviolet, anticorpii antinucleari apar ca celule fluorescente.
- Dacă se observă celule fluorescente, rezultatul testului de sânge ANA este pozitiv.
- Dacă nu se observă celule fluorescente, rezultatul testului de sânge ANA este negativ.
Raport de analiză a sângelui ANA
Un raport de analiză a sângelui ANA are trei părți:
- Pozitiv sau negativ pentru ANA
- Dacă este pozitiv, se determină și se raportează un titru
- Este raportat modelul de fluorescență
ANA Titer
Un titru este determinat prin repetarea testului pozitiv cu diluții seriale până când testul dă un rezultat negativ. Ultima diluție care produce un rezultat pozitiv (adică fluorescența observată la microscop) este titrul raportat. Iată un exemplu:
Diluții seriale:
1:10 pozitiv
1:20 pozitiv
1:40 pozitiv
1:80 pozitiv
1: 160 pozitiv (titrul raportat ca 1: 160)
1: 320 negativ
Semnificația modelului ANA
Titlurile și modelele ANA pot varia între locurile de testare de laborator datorită variației metodologiei utilizate. Modelele recunoscute în mod obișnuit includ:
- Omogen - fluorescență nucleară totală datorată unui anticorp îndreptat împotriva ADN-ului sau proteinelor histonice. Frecvente în lupusul eritematos sistemic.
- Periferic - fluorescența apare la marginile nucleului într-un aspect shaggy. Anticorpii anti-ADN și antinucleari din plic provoacă acest model. De asemenea, observat în lupusul eritematos sistemic.
- Pătrat - fluorescentă pătată din cauza unui anticorp îndreptat împotriva diferitelor antigene nucleare.
- Nucleolar - din anticorpi direcționați împotriva proteinelor specifice implicate în maturarea ARN-ului. Văzută la persoanele cu sclerodermie (scleroză sistemică).
Ce înseamnă un rezultat pozitiv al testului de sânge ANA?
Anticorpii antinucleari se găsesc la persoanele cu diferite boli autoimune, dar nu exclusiv. Anticorpii antinucleari pot fi găsiți și la persoanele cu infecții, cancer, boli pulmonare, boli gastrointestinale, boli hormonale, boli ale sângelui, boli ale pielii, la persoanele în vârstă sau la persoanele cu antecedente familiale de boli reumatice. Prevalența anticorpilor antinucleari la persoanele sănătoase este estimată la 3-15%, dar este puternic dependentă de vârstă și crește la 10-37% la persoanele sănătoase cu vârsta peste 65 de ani.
Rezultatele ANA sunt doar un factor luat în considerare atunci când se formulează un diagnostic. De asemenea, medicul trebuie să ia în considerare simptomele clinice ale pacientului și alte teste de diagnostic. Istoricul medical este, de asemenea, semnificativ, deoarece unele medicamente eliberate pe bază de rețetă pot provoca „anticorpi antinucleari induși de medicamente”.
Incidența ANA în diferite boli
Din punct de vedere statistic, incidența rezultatelor pozitive ale testului ANA (în procente pe afecțiune) este:
- Lupus eritematos sistemic (lupus sau LES) - peste 95%
- Scleroza sistemică progresivă (sclerodermie) - 60-90%
- Artrita reumatoidă - 25 până la 30 la sută
- Sindromul Sjogren - până la 80 la sută
- Sindromul Felty - peste 75%
- Artrita juvenilă - 15 până la 30 la sută
Subseturile testelor de sânge ANA sunt uneori folosite pentru a determina boala autoimună specifică. În acest scop, un medic poate comanda anti-dsDNA, anti-Sm, antigeni ai sindromului Sjogren (SSA, SSB), anticorpi Scl-70, anti-centromeri, anti-histone și anti-RNP.
Un cuvânt de la Verywell
Analiza de sânge ANA este complicată. Acestea fiind spuse, rezultatele - pozitive sau negative, titrarea, modelul și rezultatele testelor subsetului - pot oferi medicilor indicii valoroase pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor reumatice autoimune.
.jpg)
.jpg)
