Pandemia COVID-19 a perturbat aproape toată viața, inclusiv persoanele cu poliartrită reumatoidă (RA). Datorită unei varietăți de factori, unele persoane se pot confrunta acum cu dificultăți deosebite în gestionarea bolii lor.
Găsind modalități de a lucra cu furnizorul dvs. medical, urmând sfaturi practice de auto-îngrijire și obținând vaccinul COVID-19, vă puteți ajuta să vă controlați viața și simptomele.
Theresa Chiechi / Verywell
Continuarea îngrijirii medicale
Din diverse motive, unele persoane au încetat să mai primească îngrijiri medicale regulate în timpul pandemiei. Pentru unii, s-ar putea să fie o teamă simplă cu privire la expunerea la COVID dacă aceștia vin la cabinet pentru un control medical.
Din fericire, acest risc este probabil foarte mic dacă se iau măsuri de precauție. Cabinetele medicilor au luat riscurile de răspândire a bolilor foarte în serios și au făcut multe modificări pentru a reduce acest risc. Acestea includ purtarea obligatorie a măștii, măsuri de dezinfecție, distanțarea socială și alți factori de atenuare.
În primele zile ale pandemiei, unele cabinete medicale au fost închise, cu excepția programărilor urgente. Cu toate acestea, mulți au acum mai multe oportunități pentru pacienți de a fi văzuți personal.
O altă opțiune este o programare pentru telemedicină. Multe mai multe cabinete medicale le oferă acum decât în trecut. Este posibil să vă puteți conecta cu furnizorul dvs. medical prin Zoom, Facetime, Skype sau alte platforme.
Deși nu toate problemele medicale pot fi abordate de la distanță, mulți oameni sunt plăcut surprinși de comoditatea și eficacitatea unei întâlniri de telesănătate. Chiar dacă nu ați făcut o întâlnire de telesănătate înainte, majoritatea oamenilor le consideră relativ ușor de configurat.
La începutul pandemiei, modificările legislative au făcut mai ușor pentru multe practici medicale să înceapă să ofere telesănătate. Dar nu știm dacă aceste modificări sunt permanente.
Nu este clar câte cabinete medicale vor continua să ofere programări de telesănătate în viitor. Unele persoane pot alege să aibă cele mai multe întâlniri prin telesănătate, dacă sunt disponibile, chiar și după rezolvarea pandemiei.
În prezent, cabinetele medicale diferă în ceea ce privește telesănătatea față de disponibilitatea numirii în persoană. Sunați la furnizorul dvs. medical pentru a vedea care sunt opțiunile dvs.
Ghid de discuții despre medicul de artrită reumatoidă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
Probleme de cost
Poate că v-ați pierdut locul de muncă și asigurarea de sănătate și nu sunteți sigur cum veți plăti pentru tratament.
În mod ideal, ați putea găsi alte opțiuni de asigurări de sănătate. Vă puteți califica pentru Medicaid dacă venitul dvs. este suficient de mic. Persoanele peste 65 de ani ar trebui să poată primi Medicare. Sau este posibil să puteți obține un plan cu costuri reduse prin Legea privind îngrijirea accesibilă.
Dacă plătiți pentru îngrijirea medicală din buzunar, ar trebui să faceți tot posibilul pentru a nu vă neglija sănătatea. Este posibil să puteți stabili o plată realizabilă la cabinetul medicului dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră situația dumneavoastră. Deși s-ar putea să nu fie ideal, s-ar putea să puteți trece la o terapie mai puțin costisitoare.
Faceți tot posibilul pentru a continua să vă tratați boala. Dacă este posibil, nu încetați să luați terapiile conform prescrierii. Deși este posibil să reușiți să mergeți fără tratament pentru o vreme, acest lucru vă poate deteriora permanent articulațiile pe termen lung.
Persoanele cu boală netratată pot avea, de asemenea, mai multe șanse de a dezvolta complicații în afara articulațiilor, cum ar fi probleme cu inima, plămânii sau rinichii potențial grave. Ținând o comunicare strânsă cu medicul dumneavoastră, le puteți trata timpuriu dacă le fac. întâmpla.
Foarte bine / Laura Porter
Concentrându-se pe îngrijirea de sine
În plus față de a primi îngrijiri medicale regulate, faceți tot ce puteți pentru a vă îngriji. Acest lucru poate fi deosebit de dificil într-un moment stresant.
Cu toate acestea, chiar acest stres face și mai importantă prioritizarea îngrijirii de sine. Stresul poate agrava simptomele artritei reumatoide. Luând măsuri de reducere a stresului, puteți ajuta la reducerea simptomelor bolii.
Încercați să vă alocați timp pentru activități de agrement, hobby-uri plăcute și conexiune socială sigură. Unii oameni găsesc sprijin în comunitățile spirituale sau în activitățile de meditație și atenție. Timp de buget pentru orice activități vi se par satisfăcătoare și relaxante.
Persoanele cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare. Din această cauză, este important să faceți lucruri care vă ajută să reduceți riscul de boli de inimă. De exemplu, acesta este un moment excelent pentru a renunța la fumat, dacă totuși trebuie să faceți acest lucru. O dietă echilibrată, sănătoasă pentru inimă, vă va ajuta să vă oferiți energie și rezistență pe termen lung.
Exercițiul este, de asemenea, cheia pentru sănătatea inimii. Este minunat să ajute la reglarea stărilor de spirit, ceea ce poate fi și mai important în acest timp. Nu trebuie să faceți prea multe pentru a vedea o mulțime de beneficii - chiar și mersul pe jos douăzeci de minute pe zi vă poate ajuta.
Puteți încerca exerciții mai blânde, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau tai chi, dar mulți oameni cu poliartrită reumatoidă consideră că se descurcă foarte bine cu forme de exerciții mai intense. Nu exagerați, dar vedeți cu ce vă descurcați . Experimentați pentru a afla ce vă place și ce sunteți dispus să faceți în mod regulat.
Exercițiile fizice vă vor ajuta, de asemenea, să dormiți bine noaptea, lucru care este critic și pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă. Evitați cofeina târziu în timpul zilei și încercați să vă limitați timpul pe ecran seara pentru a ajuta la promovarea relaxării.
Îngrijirea orală este, de asemenea, importantă pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă, deoarece există unele dovezi că boala gingivală ar putea agrava simptomele poliartritei reumatoide.
Obținerea unui vaccin COVID-19
FDA a aprobat două vaccinuri pentru COVID-19: unul produs de Pfizer și unul de Moderna. Acestea sunt singurele două vaccinuri COVID disponibile în prezent în SUA.
Atât versiunile Pfizer, cât și cele Moderna se bazează pe tehnologia ARNm, un tip de vaccin mai nou decât cele cu care sunteți deja familiarizați, precum cele pentru prevenirea gripei. Ambele vaccinuri necesită două întâlniri diferite, separate de trei sau patru săptămâni. Mulți oameni din toată țara primesc în prezent unul dintre aceste vaccinuri.
Din păcate, oferta de vaccinuri este limitată, iar prioritatea trebuie să revină celor mai expuși riscului. Liniile directoare de distribuție variază de la stat la stat, dar vaccinul este acum disponibil pentru mulți lucrători de la prima linie, precum profesioniștii din domeniul sănătății, precum și pentru persoanele în vârstă (de exemplu, persoanele de 65 de ani și peste).
Persoanele cu anumite afecțiuni medicale pot acum să se înscrie pentru a primi vaccinul în anumite locuri (chiar dacă nu se califică din cauza vârstei sau a locului de muncă).
Luând New York City ca exemplu, persoanele cu anumite condiții de sănătate s-au putut înscrie pentru a primi vaccinul începând cu 15 februarie. Aceasta include persoanele cu artrită reumatoidă care urmează terapii care slăbesc într-un fel sistemul imunitar. Astfel de terapii imunosupresoare sunt foarte frecvent prescrise pentru artrita reumatoidă.
Cu toate acestea, aceste reguli vor varia în funcție de locul în care locuiți. Puteți apela departamentul local de sănătate - sau puteți consulta site-ul web - pentru a afla ce se aplică în cazul dvs.
Este posibil să nu găsiți artrita reumatoidă menționată în mod specific pe lista afecțiunilor medicale care stau la baza autorizate pentru a primi vaccinul în zona dvs.
Cu toate acestea, dacă luați o terapie imunosupresivă, ar trebui să menționați acest lucru atunci când încercați să vă programați. S-ar putea să vă calificați din cauza tratamentelor pe care le luați.
RA și riscul de simptome grave ale COVID-19
Din studiile făcute până acum, se pare că oamenii cu poliartrită reumatoidăMaiaveți un risc crescut de a avea simptome grave de COVID-19. De exemplu, persoanele cu poliartrită reumatoidă și alte afecțiuni reumatologice par să aibă un risc crescut de a avea nevoie de spitalizare dacă se infectează.
Persoanele cu poliartrită reumatoidă pot fi, de asemenea, mai susceptibile de a se infecta dacă sunt expuse unei persoane infectate cu virusul. Acest lucru se datorează faptului că multe persoane cu artrită reumatoidă iau terapii imunosupresoare, unele care diminuează răspunsul imunitar într-un fel.
De exemplu, dacă luați o terapie biologică precum Enbrel (etanercept), este mai probabil să vă infectați dacă ați petrecut timp cu cineva care are virusul. Deci, dacă aveți poliartrită reumatoidă, ar trebui să vă vaccinați imediat ce puteți.
Colegiul American de Reumatologie (ACR) recomandă ca toate persoanele cu poliartrită reumatoidă să primească un vaccin COVID-19, cu excepția cazului în care au o alergie cunoscută la o componentă a vaccinului. (Această recomandare se extinde la toate bolile autoinflamatorii și reumatice, cum ar fi lupusul, sclerodermia și altele.)
De fapt, ACR recomandă ca persoanele cu aceste boli, inclusiv persoanele cu poliartrită reumatoidă, să primească vaccinul înaintea altor persoane de aceeași vârstă și sex, toate celelalte lucruri fiind egale. Acest lucru se datorează riscului crescut al acestora de a avea o boală mai severă din cauza COVID-19.
Chiar dacă vă aflați în mijlocul unei apariții a bolii, ACR recomandă administrarea vaccinului imediat ce îl puteți programa. (O excepție ar putea fi pentru cineva grav bolnav din secția de terapie intensivă.)
Contează ce vaccin primesc?
Pe baza datelor actuale, ar trebui să primiți oricare dintre vaccinurile disponibile. Cu toate acestea, este important să primiți același tip de vaccin pentru primul vaccin ca și pentru cel de-al doilea vaccin.
De exemplu, dacă prima doză de vaccin a fost făcută de Moderna, a doua doză ar trebui să fie și Moderna. Aceștia ar trebui să dețină aceste informații la locul de vaccinare, dar ar trebui să păstrați și o evidență pentru dvs.
Vaccinul ar putea transmite accidental COVID-19?
Persoanele care urmează unele terapii pentru artrita reumatoidă nu ar trebui să primească anumite tipuri de vaccinuri, în special cele bazate pe viruși vii. De exemplu, nu ar trebui să primiți versiunea cu virus viu a vaccinului împotriva zoster dacă luați anumite terapii biologice, inclusiv inhibitori TNF, cum ar fi Humira (adalimumab).
Vaccinurile Pfizer și Moderna nu utilizează nici virusul viu, nici virusul inactivat. Deci, nu există nicio șansă să puteți obține efectiv COVID-19 de la administrarea acestor vaccinuri, chiar dacă sistemul imunitar este imunocompromis. (Este posibil să aveți câteva simptome imediat după vaccinare, cum ar fi o ușoară febră, dar acestea sunt de așteptat.)
Niciunul dintre celelalte vaccinuri din studiile de fază 3 din SUA nu folosește virusul viu, deci este puțin probabil să fie o preocupare pentru alte vaccinuri care ar putea deveni aprobate de FDA.
Vaccinul ar putea declanșa o apariție a bolii?
Unii oameni sunt, de asemenea, îngrijorați de faptul că s-ar putea să apară o erupție de boală după vaccinare. Aceste vaccinuri sunt noi și nu au fost bine studiate în mod specific la persoanele cu poliartrită reumatoidă. Deci, nu putem exclude complet posibilitatea ca vaccinarea să declanșeze o erupție a bolii.
Cu toate acestea, pe baza cunoștințelor lor despre COVID-19 ale altor vaccinuri, experții de la ACR consideră că șansa acestui lucru este foarte mică. Dacă aveți o erupție după vaccinare, este probabil să fie ușoară și de scurtă durată. Beneficiile vaccinării depășesc cu mult acest risc teoretic.
Experții vor continua să studieze modul în care grupuri specifice de persoane, cum ar fi persoanele cu poliartrită reumatoidă, răspund la vaccinarea lor.
Modificarea tratamentului înainte sau după vaccinare
S-ar putea să fie nevoie să vă modificați tratamentul cu artrită reumatoidă înainte sau după vaccinare. Este o idee bună să consultați furnizorul dvs. de asistență medicală.
Din experiența noastră cu alte vaccinuri, credem că unele terapii ar putea face mai puțin probabil că veți dezvolta un răspuns imun puternic la vaccin dacă acestea sunt încă în sistemul dumneavoastră.
Respectarea recomandărilor ACR de mai jos vă va ajuta să vă asigurați că corpul dumneavoastră dezvoltă o bună memorie imună după vaccin. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați mai bine de îmbolnăvire dacă sunteți expus la COVID-19 în viitor. (Cu toate acestea, consultați medicul înainte de a efectua modificări.)
Dacă boala dumneavoastră este sub control, poate fi necesar să încetați să luați anumite tratamente timp de o săptămână după fiecare doză de vaccin. Acest lucru se poate aplica dacă luați oricare dintre următoarele:
- Trexall (metotrexat)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Olumiant (baricitinib)
- Rinvoq (upadacitinib) sau alți inhibitori de JAK)
Este, de asemenea, probabil să fie nevoie să vă modificați programul de terapie dacă luați Orencia (abatacept) sau Rituxan (rituximab). Pentru acestea, poate fi necesar să vă modificați programul de terapie atât înainte, cât și după vaccinare.
Dacă luați Orencia sau Rituxan și aveți deja programată o vaccinare, dar nu veți avea timp înainte să urmați aceste recomandări, nu doar anulați-vă programul de vaccinare. Încă poate avea sens să luați vaccinul cât mai curând posibil. În schimb, sunați la cabinetul medicului dumneavoastră pentru sfaturi.
Dacă luați alte terapii, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să le luați așa cum ați face în mod normal. De exemplu, aceasta este recomandarea actuală pentru terapii biologice precum Humira (adalimumab) sau Actemra (tocilizumab).
Probabil că nu va trebui să vă modificați medicamentele dacă luați terapii mai vechi pentru artrita reumatoidă, cum ar fi Plaquenil (hidroxiclorochină), Azulfidină (sulfasalazină) și altele. Persoanele care iau 20 miligrame (mg) pe zi sau mai puțin de glucocorticoizi pot continua să-și ia medicamentele în mod normal.
Pot relaxa toate măsurile de precauție după vaccinare?
Din pacate, nu. Nu veți fi protejat complet până la o săptămână sau două după a doua lovitură. Chiar și atunci, ați putea fi unul dintre procentul mic de persoane pentru care vaccinul nu a fost eficient.
În plus, cercetătorii și experții în sănătate publică încă nu sunt siguri dacă persoanele care au fost vaccinate ar putea răspândi în continuare virusul.
Din acest motiv, ar trebui să practicați în continuare măsurile recomandate de sănătate publică, cel puțin dacă petreceți timp cu persoane care nu au fost, de asemenea, complet vaccinate. Asigurați-vă că restul persoanelor din gospodăria dvs. se vaccinează atunci când este posibil.
Când va reveni totul la normal?
Aceasta este o întrebare pe care oamenii și-o pun de luni de zile. Din păcate, încă nu avem un răspuns ușor.
Multe vor depinde de disponibilitatea vaccinării COVID-19, care încă nu este cunoscută. De asemenea, poate depinde de procentul de persoane care sunt dispuse să se vaccineze. Unele modificări pot fi permanente dacă virusul continuă să circule într-o altă formă (așa cum este probabil să o facă).
Vestea bună este că FDA a aprobat deja două vaccinuri COVID-19 care sunt foarte eficiente. Ar trebui să controlăm pandemia odată ce o majoritate relativ mare de oameni au fost vaccinați.
În acel moment, ar trebui să putem să relaxăm multe dintre măsurile de sănătate publică care au fost puse în aplicare. Cu toate acestea, este probabil să fie o tranziție treptată și nu una care se întâmplă peste noapte.
Un cuvânt de la Verywell
Nu știm cât timp vor rămâne unele dintre provocările COVID-19, dar știm că această perioadă nu va dura pentru totdeauna. Este important să vă îngrijiți în continuare de artrita reumatoidă, chiar și în acest moment stresant. Și ca parte critică a protejării sănătății dumneavoastră generale, ar trebui să primiți vaccinul COVID-19 cât mai curând posibil.
