Ar trebui să iau aspirină pentru hipertensiune arterială?

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este un factor de risc pentru bolile de inimă și, de ani de zile, o doză mică de aspirină zilnică a fost considerată o modalitate sigură și sănătoasă de prevenire a bolilor de inimă.

Prin urmare, este rezonabil să asociați aspirina cu scăderea tensiunii arteriale, ca modalitate cheie de prevenire a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Experții, totuși, leagă beneficiile cardiovasculare ale aspirinei în primul rând de activitatea sa antiplachetară - capacitatea sa de a subția sângele și de a-l face mai puțin lipicios - și nu de capacitatea sa de a afecta tensiunea arterială.

Aspirina și tensiunea arterială

În general, cercetarea care examinează legătura dintre aspirină și hipertensiunea arterială este limitată și controversată. De exemplu, aspirina poate afecta tensiunea arterială în anumite cazuri și atunci când este administrată în anumite momente ale zilei.

Iată câteva puncte cheie care sunt cunoscute până acum:

• La persoanele cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială ușoară, netratată, aspirina administrată înainte de culcare (în loc de trezire) poate reduce tensiunea arterială.
• Pentru femeile gravide cu risc crescut de a dezvolta preeclampsie, administrarea unei doze mici de aspirină la culcare - dar nu la trezire - reduce tensiunea arterială.
• La persoanele cu hipertensiune de lungă durată la medicamentele pentru hipertensiune arterială, aspirina nu pare să le afecteze tensiunea, indiferent dacă este administrată noaptea sau dimineața.
• Aspirina este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS); AINS pot crește de fapt tensiunea arterială la persoanele cu hipertensiune. (...)

Motive pentru administrarea zilnică a aspirinei

Acestea fiind spuse, există câteva scenarii selectate în care medicul dumneavoastră poate recomanda o doză zilnică mică de aspirină.

De exemplu:

• Ați avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral în trecut.
• Aveți boală arterială coronariană stabilă (CAD) sau boală arterială periferică.
• Sunteți gravidă și aveți un risc crescut de preeclampsie.

În caz contrar, în general, nu este recomandată administrarea unei aspirine zilnice în primul rând pentru scăderea tensiunii arteriale sau din alte motive.

Instrucțiunile Asociației Americane a Inimii (AHA) și ale Colegiului American de Cardiologie (ACC) sugerează că utilizarea zilnică a aspirinei poate fi de fapt periculoasă, făcând mai mult rău decât bine pentru un pacient. Vătămarea provine din faptul că aspirina vă subțiază sângele, făcându-vă mai predispus la sângerări interne.

Din această preocupare, organizații precum AHA, ACC și Food and Drug Administration (FDA) recomandă pacienților să nu ia aspirină fără să discute mai întâi cu medicii lor.

Riscurile de aspirină

Pe lângă un risc grav de sângerare, care poate apărea în stomac, intestinul subțire sau chiar în creier, alte riscuri potențiale ale administrării aspirinei includ:

• Probleme gastro-intestinale (în afară de sângerări), cum ar fi arsuri la stomac sau stomac deranjat
• Insuficiență renală
• Traumatism hepatic
• Pierderea auzului sau sunetul în urechi (tinitus), care se observă de obicei la administrarea unor doze zilnice mari de aspirină

În plus, unele persoane pot avea alergie sau intoleranță la aspirină.

Dacă medicul dumneavoastră recomandă aspirină

Dacă medicul dumneavoastră vă dă dreptul să luați zilnic o doză mică de aspirină, este important să o luați exact așa cum vi se recomandă. A lua doza greșită sau a utiliza incorect aspirina poate crește riscul de efecte secundare dăunătoare sau complicații.

Alte aspecte pe care ar trebui să le examinați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe aspirina includ:

• Dacă și cât alcool puteți bea
• Ce medicamente sau suplimente ar trebui să evitați (de exemplu, luarea unui alt AINS cum ar fi ibuprofenul împreună cu aspirina crește riscul de sângerare)
• Dacă sunteți supus unei proceduri chirurgicale, dacă (și când) ar trebui să vă opriți aspirina
• Simptomele de care trebuie să fii atent și ce trebuie să faci dacă apar (de exemplu, scaune negre sau sângeroase)

Scăderea tensiunii arteriale

Dacă aveți tensiune arterială crescută, în locul terapiei cu aspirină, medicul dumneavoastră vă va concentra îngrijirea asupra modificărilor stilului de viață și / sau alegerea unuia sau mai multor medicamente care s-au dovedit eficiente și sigure pentru tratarea hipertensiunii.

Exemple de astfel de modificări ale stilului de viață includ:

• Restricționarea sării în dieta ta
• Pierderea în greutate, dacă sunteți supraponderal sau obez
• Exercitarea a cel puțin 30 de minute pe zi, în majoritatea zilelor săptămânii
• Limitarea consumului de alcool
• Renunțarea la fumat

Medicamentele pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda includ:

• Diuretice tiazidice
• Blocante ale canalelor de calciu
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
• Blocante ale receptorilor de angiotensină (ARB)
• Blocante beta

Un cuvânt de la Verywell

Concluzia aici este că aspirina nu este un tratament primar pentru hipertensiune arterială, cu excepția cazurilor selectate. Aspirina prezintă riscuri - în special, sângerarea - și trebuie administrată numai sub îngrijirea medicului dumneavoastră.