Ce este Alopecia Areata?

Alopecia areata este o tulburare autoimună caracterizată prin apariția rapidă a căderii părului într-o zonă bine definită. Termenul de alopecie areata înseamnă literalmente „chelie neuniformă” și orice piele purtătoare de păr poate fi afectată (chiar și sprâncenele și genele), cele mai vizibile fiind scalpul și fața.

Deși starea atacă foliculii de păr, nu îi distruge, deci nu există cicatrici, iar părul va recrește în timp. Copiii, adolescenții și adulții pot fi afectați, iar genetica joacă un rol în cine o dezvoltă. Chiar dacă alopecia areata se rezolvă de obicei, există câteva opțiuni de tratament, precum și strategii de coping atunci când căderea părului provoacă anxietate și jenă.

Simptomele Alopeciei Areata

Oamenii care au această afecțiune sunt, în cea mai mare parte, sănătoși. Alopecia areata nu este un semn sau simptom al unei afecțiuni mai grave sau subiacente.

Cele mai frecvente simptome ale alopeciei areata includ:

• Petice rotunde sau ovale de chelie pe zonele purtătoare de păr.
• Posibile arsuri sau furnicături în zonă, deși acest lucru nu este întotdeauna cazul
• Piele cu aspect sănătos în care a apărut căderea părului, fără semne de erupție sau iritare
• Căderea rapidă a părului, uneori în doar câteva zile
• Revenirea părului într-o zonă în timp ce cade în alta

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Părul „semn de exclamare” poate fi văzut la marginea plasturelui. Acestea sunt fire de păr scurte, scurte, care se conică la bază. Tragerea ușoară a acestor fire de păr le face să cadă.

Notă: Unele cazuri pot cauza pierderea răspândită a părului, inclusiv chelie totală (alopecia totalis) și pierderea tuturor părului corpului (alopecia universalis).

Simptomele unghiilor

Până la 20% dintre persoanele cu această afecțiune dezvoltă, de asemenea, simptome ale degetelor sau de la picioare:

• Unghii mai moi sau fragile
• Danturi sau creste peste unghie
• Unghii care se simt aspre sau „asemănătoare hârtiei”
• Culoarea roșie a patului unghial

Cauze

Alopecia areata este o tulburare autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului, din motive necunoscute, atacă foliculii de păr cauzând căderea părului.

Când sistemul imunitar percepe o amenințare din partea unui intrus exterior (bacterii, de exemplu), organismul răspunde prin trimiterea de substanțe inflamatorii în zona afectată. În cazul alopeciei areata, chiar dacă nu există o amenințare, organismul creează anticorpi împotriva propriilor structuri ale foliculilor de păr.

„Viața” unui păr are trei faze: anagen (creștere), catagen (maturitate) și telogen (moarte sau cădere). În mod normal, toți părul trece prin aceste etape la întâmplare, iar firele de păr de pe restul capului sunt mai numeroase decât cele care cad.

Răspunsul imun inflamator al Alopeciei zonei declanșează un stadiu prematur de telogen sau catagen târziu în foliculii de păr.

Factori de risc

Alopecia areata este destul de frecventă, cu până la 2% din populație care o experimentează la un moment dat.

Condiția poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, marea majoritate a persoanelor care dezvoltă alopecia areata au sub 30 de ani, iar mulți sunt copii și adolescenți. Alopecia areata cu debut precoce, definită ca apărând între 5 și 10 ani, tinde să fie cea mai severă.

Anumiți factori fac ca o persoană să fie mai susceptibilă de a dezvolta afecțiunea:

• Predispoziție genetică: Aproximativ 18% dintre persoanele cu alopecie are o rudă apropiată cu această afecțiune.
• Condiții atopice: dermatita atopică (eczeme), alergiile și / sau astmul pot crește riscul.
• Boli autoimune: pot contribui afecțiuni tiroidiene, lupus, psoriazis, artrită reumatoidă sau vitiligo.
• Rasă: O analiză din 2018 a arătat că alopecia areata este mai frecventă la persoanele negre sau hispanice, cel puțin în cazul femeilor. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a vedea dacă acest lucru este valabil pentru ambele sexe.
• Vremea rece: Temperaturile scăzute nu provoacă alopecie areata, deși vremea de iarnă poate fi un factor declanșator pentru cei care au deja această afecțiune. Un studiu din 2018 înJurnalul Academiei Americane de Dermatologieau arătat câteva erupții de cădere a părului care au loc mai des în lunile de iarnă, cu perioade de regenerare în timpul verii.

Diagnostic

Nu există test specific pentru diagnosticarea alopeciei areata. În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră ar trebui să poată diagnostica alopecia areata printr-un examen fizic al părului și unghiilor, ținând cont de un istoric medical detaliat.

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, unele analize de sânge pentru a căuta boli autoimune și pentru a exclude alte boli care pot imita alopecia areata, cum ar fi:

• Efluviul telogen: Căderea generalizată a părului cauzată de sarcină, anumite medicamente, febră mare sau stres
• Alopecie androgenică: De asemenea, cunoscută sub numele de chelie cu model masculin
• Tricotilomanie: Tragerea manuală a părului, cauzată de o tulburare psihologică
• Sifilis secundar: un model de chelie „mâncat de molii” pe întregul scalp

Tratament

Alopecia areata nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, părul va regăsi complet în termen de un an, fără niciun tratament.

Acestea fiind spuse, deoarece pierderea părului poate fi jenantă și poate provoca anxietate, afecțiunea poate fi tratată. Este important să rețineți că tratamentul nu este întotdeauna necesar sau recomandabil. Decizia de a trata alopecia areata depinde de mulți factori, inclusiv vârsta persoanei afectate, severitatea căderii părului și locul în care are loc căderea părului.

Cel mai frecvent curs de acțiune este observarea simplă. Dacă pata de cădere a părului este mică, este rezonabil să o observați și să lăsați părul să recreiască singur.

Steroizi topici. Acesta este un tratament de primă linie atât pentru copii, cât și pentru adulți. Aplicarea unui steroid topic puternic, cum ar fi Diprolene (betametazonă) sau Temovate (clobetasol) pe plasture, poate stimula regenerarea părului. Poate dura câteva luni pentru ca părul să crească din nou folosind această metodă.

Injecție cu steroizi. Acesta este considerat tratamentul de alegere pentru adulții cu alopecie areata a scalpului sau a sprâncenelor. Un medic va injecta un steroid, cum ar fi triamcinolon acetonid sau Celestone (betametazonă) în pielea afectată.

Regenerarea inițială a părului poate fi văzută în patru până la opt săptămâni, tratamentele repetându-se la fiecare patru până la șase săptămâni. Principalul efect secundar al oricărei utilizări de steroizi este subțierea pielii. Aceste injecții nu sunt utilizate la copii cu vârsta sub 10 ani.

Rogaine sau Theroxidil (minoxidil). Acest medicament pentru creșterea părului a prezentat rezultate acceptabile din punct de vedere cosmetic în 30% din cazuri. Acest medicament se aplică local pe zonele afectate și vine fie într-o spumă, fie într-o soluție.

Minoxidil nu oprește procesul bolii, astfel încât oprirea aplicațiilor după ce părul a început să crească din nou poate provoca căderea părului din nou.

Deoarece minoxidilul este relativ sigur, este considerat o alegere bună de tratament pentru copiii mici.

Sensibilizatori de contact topici. Acest tip de tratament este conceput pentru a produce o dermatită de contact sau o iritație la locul respectiv, pentru a stimula creșterea părului. Cel mai frecvent iritant utilizat se numește antralină.

Steroizi orali. Medicamentele precum prednisonul nu sunt utilizate ca tratament de primă linie, dar pot fi prescrise în cazurile severe de cădere largă a părului, ca în cazul alopeciei totale sau universalis.

Luarea unui curs scurt de steroizi pe cale orală timp de aproximativ șase săptămâni poate crește din nou părul. Datorită riscului de reacții adverse, steroizii orali nu trebuie luați pe termen lung. De asemenea, odată ce steroizii orali sunt opriți, părul nou poate cădea din nou.

După oprirea steroizilor orali, majoritatea oamenilor sunt trecuți la un alt tratament pentru a continua regenerarea părului.

Inhibitori JAK. Aceste medicamente, care includ tofacitinib, ruxolitinib și baricitinib, inflamează direct prin blocarea căilor de semnalizare în timpul răspunsului imun. În cercetare, ei au arătat promisiuni pe termen scurt de tratare a alopeciei areata. În funcție de studiul citat, între 50% și 91% dintre oameni au prezentat îmbunătățiri semnificative, însă sunt necesare mai multe cercetări înainte ca inhibitorii JAK să fie aprobați pentru tratarea alopeciei areata.

Copiind

Natura bruscă și imprevizibilă a acestui tip de cădere a părului poate fi dificil de rezolvat, în special pentru copii și adolescenți. Oamenii de toate vârstele pot experimenta o pierdere a stimei de sine sau chiar depresie sau anxietate care pot fi suficient de severe pentru a necesita ajutorul unui terapeut.

Strategiile utile de coping pentru alopecia areata includ:

• Peruci și piese de păr: Unii oameni ar putea dori să ia în considerare peruci, piese de păr sau proteze de păr. Există o gamă largă de opțiuni disponibile pentru adulți și copii.
• Gene false: Pentru pierderea genelor, genele temporare pot fi aplicate cu adeziv lavabil. Genele semipermanente durează până la opt săptămâni. Acestea pot fi aplicate de coafori instruiți sau estetici la un salon de coafură sau salon sau spa.
• Grupuri de sprijin: conectarea cu alte persoane care se ocupă de căderea părului poate fi extrem de utilă. Fundația Națională Alopecia Areata vă poate ajuta să vă conectați la grupuri locale de asistență și oferă, de asemenea, asistență telefonică de către mentori colegi.

Un cuvânt de la Verywell

Alopecia areata este o condiție dificilă. La mulți oameni, se rezolvă spontan cu o creștere completă a părului, dar între timp trebuie să facă față pierderii rapide și vizibile a părului. Discutați cu medicul dumneavoastră nu doar despre tratamentele potențiale, ci despre opțiunile cosmetice pentru a reduce stânjeneala și anxietatea.