Cauze și factori de risc ai vaginozei bacteriene

Vaginoza bacteriană (BV) este cea mai frecventă infecție vaginală la femeile în vârstă de reproducere și una dintre cele mai neînțelese. Deși nu este considerată o boală cu transmitere sexuală (BTS), BV este asociată cu aceiași factori de risc ca și chlamydia, gonoreea și trichomoniaza. De fapt, oamenii de știință nu sunt nici pe deplin siguri care sunt mecanismele care dau naștere la BV sau de ce unele femei sunt predispuse la infecție și altele nu.

Ceea ce știm este că, indiferent de cauza principală, BV este rezultatul unui dezechilibru în flora vaginală în care bacteriile sănătoase sunt epuizate, permițând proliferării celor nesănătoase. Unele dintre posibilele declanșatoare includ practici sexuale, genetică și sănătate generală / vaginală.

Cauze comune

Vaginoza bacteriană nu este considerată o boală cu transmitere sexuală, deoarece infecția nu este cauzată de un agent patogen străin, cum ar fi un virus (cum ar fi HIV) sau o bacterie (cum ar fi sifilisul) .In schimb, infecția apare atunci când anumite bacterii „rele” întâlnite frecvent în vaginului li se oferă posibilitatea de a prospera.

Vinovații includGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,și tulpini dePrevotellașiMorbiluncusAceste bacterii sunt de obicei ținute sub control de sistemul imunitar și, mai important, probabil, de aciditatea vaginului (măsurată prin pH-ul vaginal).

Însăși actul sexual poate submina aceste sisteme prin introducerea de microbi noi în flora vaginală, care nu numai că poate modifica pH-ul vaginal, ci poate elimina multe bacterii sănătoase care susțin și „curăță” vaginul. Ca atare, cu cât aveți mai mulți parteneri sexuali, cu atât vă expuneți mai mult microbilor lor.

Nu este surprinzător că riscul apariției BV este mai mare în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani, care sunt mai predispuși să fie activi sexual. Este rar ca o femeie care nu a fost niciodată activă sexual să aibă vaginoză bacteriană.

În plus față de BV, femeile pot dezvolta ceea ce se numește o infecție mixtă ca urmare a unui contact sexual. Infecția mixtă apare atunci când vaginul este inoculat cu bacterii anaerobe care se găsesc frecvent în vagin, precum și cu bacterii aerobe străine de vagin. Exemple de bacterii aerobe includStaphylococcus aureusȘiEscherichia coli(E coli).

Genetica

În unele cazuri, genetica unei femei poate contribui la riscul BV, de obicei provocând niveluri mai mici decât se aștepta de lactobacili de protecție în vagin.

Deși cercetarea nu este nici pe departe concludentă, există dovezi că anumite mutații genetice pot afecta producția de hormon care eliberează corticotropină (CRH), o substanță care joacă un rol important în reglarea imunității și a inflamației. Oamenii de știință cred că anomaliile producției de CRH poate afecta țesuturile vaginale și poate declanșa un dezechilibru în populațiile de bacterii, în special în timpul sarcinii.

Un număr de mutații genetice legate de CRH au fost identificate la femeile negre, care sunt mai puțin frecvente la femeile albe. Acest lucru poate ajuta, în parte, să explice de ce femeile negre au de două ori mai multe șanse de a obține BV decât omologii lor albi.

Factorii de risc ai stilului de viață

Practicile sexuale, sănătatea vaginală și sănătatea generală joacă un rol în stabilirea riscului personal de vaginoză bacteriană. Toți acești factori sunt modificabili, ceea ce înseamnă că le puteți schimba și reduce riscul de infecție:

Factori de risc sexual

În timp ce vaginoza bacteriană nu este o boală cu transmitere sexuală, ea împărtășește multe dintre aceleași caracteristici prin faptul că este promovată de anumite activități sexuale. Cheia dintre acestea:

• Partenerii sexuali multipli sunt unul dintre factorii de risc majori ai BV. Aceasta include atât partenerii bărbați, cât și femeile. De fapt, un studiu din 2010 a concluzionat că a face sex cu o altă femeie crește riscul de BV cu până la 52%.
• Noii parteneri sexuali prezintă un risc pur și simplu prin introducerea în bacterii și alte microorganisme cu care corpul tău poate să nu fie obișnuit.
• Sexul oral, vaginal și anal neprotejat contribuie prin eliminarea barierei de protecție pe care o prezervă prezervativele și barajele dentare. BV poate fi cauzată și de sex manual (masturbare, „atingere cu degetul”) și de frottage („umezeală uscată”).
• Jucăriile sexuale comune prezintă, de asemenea, un risc potențial.

În ceea ce privește sănătatea vaginală, menținerea pH-ului și florei optime nu este întotdeauna ușoară. Multe dintre practicile zilnice în care ne angajăm pot submina acest echilibru delicat, fie prin promovarea creșterii excesive a bacteriilor „rele”, fie prin afectarea capacității noastre de a lupta împotriva infecțiilor.

Printre practicile sau condițiile cele mai asociate cu o infecție cu BV:

• Dusul vă pune în pericol prin eliminarea vaginului de flora sa de protecție. Potrivit unui raport al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA, una din cinci femei americane cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani. Practica este cea mai frecventă în rândul adolescenților, femeilor afro-americane și femeilor latino.
• Fumatul este cunoscut pentru a epuiza două bacterii vitale pentru sănătatea vaginală:Lactobacillus inersșiLactobacillus crispatusFumatul provoacă, de asemenea, constricția vaselor de sânge, ceea ce face mai dificilă combaterea infecțiilor atunci când este necesară o circulație crescută.
• Dispozitivele intrauterine (DIU), deși sunt eficiente în prevenirea sarcinii, pot dubla riscul de BV la anumite femei. Potrivit unui studiu al Școlii de Medicină St. Louis, riscul apare cel mai mare la femeile care au un dezechilibru subiacent în flora vaginală (adesea nediagnosticată) și care prezintă sângerări neregulate în timpul utilizării DIU.
• Deficitul de vitamina D a fost mult timp dezbătut ca o cauză a BV, deși dovezile au fost amestecate. Un studiu din 2015 din India a arătat că un supliment de vitamina D de 2.000 UI administrat zilnic timp de 15 săptămâni a fost capabil să elimine BV la femeile fără simptome exterioare ale infecției. Același lucru nu a fost observat într-un studiu al Universității de Stat din Ohio, în care suplimentarea cu doze mari de vitamina D nu a scăzut recurența BV la femeile cu o infecție BV simptomatică.

Înțelegând mai bine riscurile vaginozei bacteriene, puteți găsi mijloacele de prevenire și evitare a altor infecții cu transmitere sexuală mai grave.