Dacă aveți psoriazis și aveți dureri articulare, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă facă să verificați dacă există artrită psoriazică (PSA). Ocazional, oamenii vor avea psA și vor dezvolta psoriazis mai târziu. De ce există o legătură între aceste două condiții? Este mai probabil ca persoanele cu psoriazis sau cu artrită psoriazică să dezvolte ambele afecțiuni?
Foarte bine / Alexandra GordonConexiunea
Răspunsurile anormale ale sistemului imunitar se află atât la baza psA cât și a psoriazisului. Cu psoriazisul, sistemul imunitar dă greș și determină creșterea prea rapidă a celulelor pielii. Acumularea de celule cutanate provoacă straturi de plăci roșii, mâncărime. Cu PsA, sistemul imunitar inflamează articulațiile și țesuturile conjunctive, provocând umflături și durere în acele zone.
Majoritatea oamenilor prezintă simptome cutanate înainte de dureri articulare. Persoanele cu psoriazis sever au un risc mai mare de a dezvolta psA mai târziu.
Uneori, totuși, simptomele artritei apar cu luni sau chiar ani înainte de problemele pielii. În aceste cazuri, este mai greu să faci un diagnostic dual sau chiar să diagnostichezi corect PSA.
Există o componentă genetică atât pentru PSA, cât și pentru psoriazis, deși oamenii de știință nu sunt siguri care sunt genele responsabile pentru provocarea acestor afecțiuni.
Desigur, a avea gene specifice pentru PsA și psoriazis nu înseamnă că veți dezvolta în cele din urmă una sau ambele condiții. Pentru a dezvolta aceste condiții, este posibil să fiți expus la anumite declanșatoare, pe lângă faptul că aveți gene specifice. Cu toate acestea, expunerea la acești factori declanșatori în plus față de gene nu garantează în continuare psA și / sau psoriazisul. Declanșatoarele și genele vă sporesc riscul.
Declanșatorii posibili includ:
- Stresul
- Infecții
- Leziuni ale pielii
- Tatuaje și piercinguri
- Anumite medicamente
- Vreme rece
- Consumul de alcool și / sau tutun
Declanșatorii sunt, de asemenea, responsabili pentru provocarea de apariții (perioade în care simptomele bolii sunt active). Declanșatoarele pentru psA și psoriazis vor varia cu cât ați avut una sau ambele afecțiuni și, de asemenea, variază de la persoană la persoană.
Prevalenta
Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, până la 30% dintre persoanele cu psoriazis au și artrită psoriazică. Cu toate acestea, o meta-analiză raportată înJurnalul Academiei Americane de Dermatologieconstată că incidența PsA la pacienții cu psoriazis poate fi de fapt mai mică - în jur de 20 la sută.
Metaanaliza a identificat 266 de studii la pacienții cu psoriazis. Din 976.408 de persoane din aceste studii, 19,7 la sută au avut, de asemenea, PSA. Unele diferențe de prevalență au existat între studii, dar cercetătorii sugerează că acestea ar putea fi legate de factorii genetici și de mediu tipici în dezvoltarea bolilor autoimune.
Diferențele ar putea fi, de asemenea, legate de diferite metode de clasificare a datelor.
Diferențe
Inflamația atât în PsA cât și în psoriazis începe din interior. Cu PsA, procesul de inflamație este invizibil. Cu psoriazis, inflamația internă își face drumul în exterior către piele. În timp ce procesele de bază ale psoriazisului și ale PsA sunt similare, există diferențe între cele două condiții.
Locație
Adesea, nu există o legătură clară între localizarea plăcilor cutanate și a articulațiilor afectate. De exemplu, dacă aveți leziuni ale pielii pe cot nu înseamnă că veți avea dureri, umflături și probleme la îndoire sau mișcare cu acel cot. Sau, puteți avea degetele de la picioare umflate, inflamate, dar fără plăci pe picioare.
Cu toate acestea, anumite distribuții ale pielii psoriazisului sunt asociate cu artrita psoriazică. De exemplu, scalpul, ombilicul și implicarea unghiilor sunt asociate cu artrita inflamatorie.
Dăuna
Psoriazisul nu cauzează de obicei vătămări durabile, cum ar fi cicatrici, pielii. Cu toate acestea, PsA vă poate deteriora grav articulațiile și le poate lăsa deformate și chiar poate provoca dizabilități, mai ales dacă sunt lăsate netratate sau subtratate.
Este o idee bună să lucrați cu medicul dumneavoastră, chiar dacă simptomele psA se îmbunătățesc.
De asemenea, este important să continuați să vă luați medicamentele atât timp cât vă recomandă medicul dumneavoastră.
Progresie
Cel mai frecvent tip de psoriazis este psoriazisul în plăci, care afectează până la 90% dintre persoanele cu psoriazis. Plăcile de piele din psoriazisul în plăci tind să vină și să plece.
PsA, pe de altă parte, este progresiv. Inflamația asociată cu aceasta poate duce la deteriorarea pe termen lung, iar simptomele ar putea agrava în timp. În plus, persoanele cu PSA prezintă un risc mai mare pentru alte boli, inclusiv boli de inimă, depresie și diabet.
Tratament
Tratamentul agresiv pentru PSA ar trebui să înceapă de îndată ce simptomele articulare se dezvoltă, deoarece PsA poate fi destul de debilitant. Medicul dumneavoastră va crea un plan de tratament bazat pe severitatea psoriazisului și psA și a modului în care răspundeți la tratament.
Există două tipuri comune de medicamente care tratează atât simptomele pielii, cât și ale articulațiilor: medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD) și biologici. În plus, alte medicamente noi au devenit recent disponibile.
DMARD, cum ar fi Arava (leflunomidă), Trexall (metotrexat) și Azulfidină (sulfasalazină) suprimă sistemul imunitar pentru a încetini procesele inflamatorii. Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, în special cu PsA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda două DMARD.
Medicamentele biologice sunt fabricate din celule vii. Tratează psA și psoriazisul vizând părțile sistemului imunitar în care apare inflamația. Aceste substanțe biologice, care includ Stelara (ustekinumab), TNFi (etanercept, humira), IL-17i (secukinubab) și IL23i (guselkumab), au fost utile în tratarea atât a simptomelor psoriazisului, cât și a PsA.
Alte medicamente noi care vizează căi diferite de DMARD sau biologice includ apremilast (Otezla, Aplex, altele) și tofacitinib (Xeljanz, altele).
Dacă PsA este severă, medicul dumneavoastră vă va prescrie un medicament biologic, în plus față de unul sau două DMARD.
Alte tratamente se vor concentra pe o afecțiune sau alta. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente topice pentru tratarea simptomelor pielii și a antiinflamatoarelor nesteroidiene, cum ar fi Advil (ibuprofen), pentru a ușura inflamația și durerea articulațiilor.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți psoriazis, există probabilitatea de a dezvolta artrită psoriazică. Fii atent la simptomele durerii și rigidității articulare. Dacă începeți să dezvoltați simptome, discutați cu medicul dumneavoastră. El sau ea vă poate îndruma către un reumatolog, care va stabili dacă este implicat PsA sau o altă afecțiune artritică.
Dacă sunteți diagnosticat cu PsA, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil pentru a reduce potențialul de deteriorare articulară și invaliditate. Un tratament adecvat vă va păstra calitatea vieții și va reduce orice risc de complicații care pun viața în pericol.
