Infecții după operația umărului

Rata de succes a intervenției chirurgicale pe umeri este foarte mare, cu toate acestea, există posibile complicații, cea mai importantă fiind o infecție.

De ce apar infecțiile

Majoritatea infecțiilor umărului rezultate în urma intervenției chirurgicale sunt cauzate de bacterii care se găsesc în mod normal la suprafața pielii. Aceste bacterii pot avea acces la țesuturile moi adânci și spațiile articulare din umăr atunci când pielea taie. Dacă organismele infecțioase se îndreaptă spre aceste țesuturi mai profunde, iar apărarea imună a corpului tău nu te protejează în mod adecvat de ele, s-ar putea să dezvolți o infecție.

Factorii de risc care vă pot predispune la infecții ale umărului după operație includ:

• Malnutriție
• Diabet
• Obezitatea
• Consumul de tutun
• Varsta inaintata
• Afecțiuni imunosupresoare, cum ar fi cancerul, ficatul sau insuficiența renală
• Medicamente imunosupresoare, inclusiv prednison sau chimioterapie

Uneori, inciziile pentru chirurgia umărului sunt situate foarte aproape de axilă (axila). Axila este locația multor glande sebacee și foliculi de păr care creează un mediu care favorizează creșterea bacteriană.

Prevenirea infecțiilor

Chirurgia umărului este un tratament utilizat pentru afecțiuni variind de la artrita umărului până la rupturile manșetei rotatorilor. Aceste proceduri pot fi realizate ca intervenții chirurgicale artroscopice minim invazive sau ca intervenții chirurgicale deschise mai tradiționale cu incizii mai mari.

Mai multe măsuri pot fi luate pentru a preveni o infecție a umărului după operație:

• Unii chirurgi le cer pacienților să facă duș cu săpun special înainte de a veni la spital pentru intervenția chirurgicală și, deși acest lucru nu s-a dovedit a fi de ajutor, devine din ce în ce mai frecvent.
• Administrarea unui antibiotic intravenos (IV, într-o venă) se administrează în decurs de o oră de la începerea intervenției chirurgicale. De obicei, nu este necesar să luați antibiotice suplimentare după operație.
• Mulți chirurgi vor îndepărta părul de la axilă chiar înainte de operație, deși nu s-a demonstrat că acest lucru face o diferență semnificativă în probabilitatea de a dezvolta o infecție. Dacă părul de la axilă este îndepărtat, ar trebui să se facă cu tăietoare și nu cu un aparat de ras, deoarece microabraziunile cauzate de un aparat de ras s-au dovedit a crește probabilitatea infecției postoperatorii.
• Curățarea locației chirurgicale cu o soluție compusă dintr-o combinație de alcool și clorhexidină.

În timp ce rana se vindecă după operație, este important să o păstrați curată și să urmați instrucțiunile despre îngrijirea rănilor și modificările pansamentului.

Este o infecție?

Oricine este supus unei intervenții chirurgicale pe umăr poate avea un anumit disconfort și umflături în jurul umărului - care sunt, de asemenea, semne frecvente de infecție.

Deoarece există o suprapunere între unele simptome postoperatorii obișnuite și simptomele unei infecții, medicul dumneavoastră vă va verifica rana pentru infecție, căutând semne mai specifice.

Semnele infecției includ:

• Roșeață în jurul inciziei
• Drenaj de la incizie, în special lichid purulent
• Creșterea durerii (mai degrabă decât scăderea treptată)
• Febre, frisoane sau transpirații

Dacă dezvoltați oricare dintre aceste semne, trebuie să informați chirurgul imediat. Diagnosticul și tratamentul precoce vor preveni progresia și vor duce la un rezultat mai bun.

Chirurgul dvs. ar putea comanda teste suplimentare, cum ar fi analize de sânge, care pot prezenta semne ale unei infecții, cum ar fi creșterea globulelor albe din sânge. Dacă incizia dvs. se scurge, lichidul din rană poate fi examinat pentru a identifica organismele infecțioase. Cu toate acestea, acest lucru nu se face de obicei, deoarece duce la multe pozitive false (rezultatele spun că există o infecție atunci când nu există).

Dacă incizia dvs. este sigilată, medicul dumneavoastră poate plasa un ac în straturile mai adânci ale umărului pentru a obține o probă de lichid pentru analiză.

Cele mai frecvente tipuri de bacterii care cauzează infecții după intervenția chirurgicală pe umăr includ infecțiile cu stafilococ (ambeleS. aureusșiS. epiderma) și infecții cu Propionibacterium (P.acnes). Infecții cauzate deP. acnessunt neobișnuite și sunt de obicei asociate cu articulația umărului. ȘiP. acnesinfecțiile sunt deosebit de provocatoare, deoarece organismul poate fi greu de detectat în probele de analiză a fluidelor și poate necesita proceduri speciale de testare pentru diagnostic.

Tratamentul infecției

Strategiile tratamentelor includ antibiotice orale sau IV și proceduri chirurgicale suplimentare pentru curățarea articulației. În general, infecțiile mai superficiale (mai aproape de piele) pot fi gestionate cu antibiotice.

Deoarece spațiul articulației umărului are apărare imunitară limitată, odată ce infecția intră în spațiul articular cu bilă, infecțiile pot deveni persistente. necesită intervenții chirurgicale suplimentare și antibiotice intravenoase prelungite.

Zonele din jurul implanturilor chirurgicale, cum ar fi ancore, plăci sau înlocuiri protetice, se pot infecta. Infecțiile asociate cu implanturile pot fi severe și pot necesita un tratament intens, uneori infecțiile persistente necesită îndepărtarea materialului implantat.

Rare, dar serioase

Infecțiile cu umăr sunt complicații mai puțin frecvente ale intervenției chirurgicale pe umăr. Prevenirea infecțiilor postchirurgicale implică pași care încep în timpul pregătirii preoperatorii, precum și strategii de prevenire a infecțiilor în timpul și după operație. Dacă aveți semne de infecție, diagnosticul precoce și tratamentul prompt sunt ideale.