SIR-sfere pentru tratarea metastazelor hepatice de cancer de prostată

Metastazele sunt ceea ce face ca cancerul să fie periculos. Creșterea necontrolată a celulelor perturbă funcția normală a organelor. Unele organe, cum ar fi limfanoduri, de exemplu, continuă să funcționeze bine, chiar și atunci când răspândirea cancerului este extinsă. Prin urmare, răspândirea ganglionilor limfatici este cea mai puțin periculoasă formă de metastaze ale cancerului de prostată. La celălalt capăt al spectrului se află ficatul, care este mult mai puțin tolerant.

Gravitatea metastazelor osoase, cel mai frecvent loc de răspândire a cancerului de prostată, se află la jumătatea distanței dintre metastazele ganglionare și metastazele hepatice. Din fericire, metastazele hepatice sunt extrem de rare atunci când cancerul de prostată este diagnosticat pentru prima dată. Metastazele hepatice apar de obicei după mulți ani de tratament continuu.

Factori care influențează pericolul tipurilor de cancer de prostată

Când vorbim despre cancerul de prostată, deoarece cuvântul „cancer” generează atât de des teamă copleșitoare, trebuie întotdeauna amintit că multe tipuri sunt de grad scăzut și nu se răspândesc niciodată. Aceste tipuri de cancer de nivel scăzut sunt distincte din punct de vedere genetic și reprezintă o categorie total diferită de boală care este incapabilă de metastazare. Cu toate acestea, atunci când se discută despre tipul de cancer de prostată care are capacitatea de a se răspândi, următorii factori au impact asupra cât de periculos este:

1. Locul răspândirii, care organ a dezvoltat metastaze
2. Gradul de răspândire, cantități mai mari de cancer sunt mai îngrijorătoare.
3. Rata de creștere a celulelor tumorale indicată de timpul de dublare al PSA
4. Eficacitatea tratamentului disponibil, un factor care este legat de numărul de tratamente anterioare care au fost deja încercate

După cum sa menționat mai sus, ficatul este mult mai puțin tolerant la invazia metastatică decât ganglionii osoși sau limfatici. În plus, deoarece metastazele hepatice tind să apară la bărbații cu boli avansate, ratele de creștere a tumorii tind să fie rapide. De asemenea, tratamentele utilizate frecvent, cum ar fi terapia hormonală și chimioterapia, au fost adesea deja încercate. Prin urmare, descoperirea metastazelor hepatice este o evoluție foarte gravă.

Detectarea metastazelor hepatice

Metastazele hepatice sunt adesea suspectate pentru prima dată când un test de sânge standard al panoului hepatic devine anormal. Investigația cauzei testelor anormale de sânge duce adesea la efectuarea unei scanări CT sau RMN, ceea ce duce la detectarea metastazelor în ficat. Alternativ, o scanare poate detecta pete anormale în ficat în cursul normal al scanării periodice care se efectuează ca parte a unui program de supraveghere regulat.

Opțiuni de tratament

Terapia hormonală cu Lupron, Zytiga și Xtandi sau chimioterapia cu Taxotere, Jevtana și Carboplatin este abordarea standard a tratamentului pentru metastazele hepatice. Cu toate acestea, aceste tratamente pot fi încercate și își pierd eficacitatea. Deoarece insuficiența hepatică echivalează cu moartea, creșterea cancerului de prostată în ficat trebuie oprită, indiferent de evoluția bolii în restul corpului, adică oasele și ganglionii limfatici.

Lecțiile pot fi învățate din cancerul de colon, deoarece metastazele hepatice din cancerul de colon metastatic sunt foarte frecvente. Tratamentele pentru cancerul de colon care sunt utilizate în mod obișnuit includ intervenția chirurgicală, radiațiile și blocarea alimentării cu sânge a ficatului prin embolizarea arterelor, toate cu succes variabil. Mai recent, microsferele radioactive au fost aprobate pentru injectare în alimentarea cu sânge a ficatului. Microsferele se numesc SIR-Sfere. Au demonstrat o eficacitate notabilă cu efecte secundare foarte tolerabile.

Cancerul de prostată și cel de colon au o susceptibilitate similară la radiații. Ca atare, este logic să se ia în considerare faptul că SIR-Sferele ar avea un efect de restricție asupra progresiei cancerului de prostată în ficat. În practica mea, am recomandat SIR-Sfere pacienților cu cancer de prostată cu metastaze hepatice. Rezultatele au fost încurajatoare, cu o îmbunătățire notabilă a supraviețuirii, comparativ cu experiența noastră anterioară la pacienții cu cancer de prostată cu metastaze hepatice.