Dacă ați auzit că mamografiile pot uneori pierde tumorile sau că ultrasunetele pot juca un rol în diagnostic, s-ar putea să vă întrebați:De ce nu avem ecografii anuale în loc de mamografii?La urma urmei, mamografiile pot fi inconfortabile și vă pot expune la radiații, iar ultrasunetele mamare sunt mai bune la detectarea unoranomalii.
Motivul pentru care mamografiile anuale sunt preferate ecografiilor anuale constă în modul în care funcționează fiecare tehnologie, beneficiile și capacitățile lor și limitările lor. Cu toate acestea, toate acestea nu înseamnă neapărat că ultrasunetele pot să nu facă parte din programul dumneavoastră de screening.
Verywell / JR BeeDiagnostic vs. screening
Diferența principală între mamografii și ecografiile mamare este rolul pe care au fost concepute să le joace.
Mamografiile sunt un test de screening eficient, ceea ce înseamnă că oferă cele mai multe informații pentru femeile care nu prezintă niciun simptom al problemelor mamare.
Din contra, ultrasunetele mamare nu ar fi un instrument de screening eficient din mai multe motive, printre care și faptul că sunt incapabili să imagineze întregul sân simultan.
O ecografie mamară este, în general, utilizată din motive de diagnostic, cum ar fi atunci când o mamografie relevă o densitate suspectă într-un sân. Printre capacitățile sale, o ecografie mamară este bună pentru a distinge un chist benign umplut cu lichid de o masă solidă. Dacă se găsește un chist, aspirarea cu ac fin se poate face cu ultrasunete pentru a îndepărta fluidul.
O ultrasunete poate ajuta, de asemenea, la definirea unei mase pe care o simțiți manual, chiar dacă nu apare pe o mamografie.
Limitările ultrasunetelor
Există mai multe limitări ale ultrasunetelor mamare care îl fac inadecvat pentru un test de screening.
Acestea includ:
- Ecografia nu poate face o imagine a întregului sân simultan. Folosește un traductor portabil care este deplasat pentru a găsi o anomalie. Ca atare, este predispus la erori de utilizator, mai ales dacă tehnicianul nu are experiență.
- Ecografia nu poate imagina zone adânci în interiorul sânului. Ecografia este bună la evaluarea nodulilor superficiali, dar o mamografie este mai capabilă să observe anomalii mai profunde în țesutul mamar.
- Ecografia nu arată microcalcificări, acumularea de calciu în jurul unei tumori și cea mai frecventă caracteristică observată pe o mamografie. Multe cancere precoce ale sânului sunt suspectate mai întâi pe baza microcalcificărilor. Pentru ca o masă să fie detectată cu ultrasunete, calcificarea ar trebui să fie semnificativă.
În cele din urmă, nici mamografia, nici ultrasunetele nu sunt perfecte. Dar, în cazul unei ultrasunete, nivelul de calificare al operatorului poate afecta în mod semnificativ acuratețea unui test. La fel se poate întâmpla și cu o mamografie, dar în general mai puțin.
Când ultrasunetele pot fi utile
Există momente în care o ecografie poate fi adecvată într-un screening al cancerului. Acesta este cazul în care simțiți o bucată palpabilă, dar mamografia este normală. Acest lucru este valabil mai ales pentru bucățile găsite lângă suprafața sânului pe care mamografiile le dor uneori.
În astfel de cazuri, o ecografie mamară poate detecta mai bine cancerul de sân decât o mamografie. Cu toate acestea, ideea este că, atunci când este prezent un nod, imagistica se face pentru diagnostic, mai degrabă decât pentru screening.
Cu toate acestea, există unii care consideră că utilizarea combinată a unei mamografii și a unei ultrasunete mamare poate fi adecvată în anumite scenarii. Un exemplu este la femeile cu țesut mamar dens.
Conform unei revizuiri din 2015 a studiilor publicate înAmerican Journal of Roentgenology, sensibilitatea unei mamografii scade de la aproximativ 85 la sută la o femeie medie la oriunde de la 48 la sută la 64 la sută la femeile cu sâni densi.
Aceeași revizuire a citat un studiu din 2002 în care utilizarea combinată a mamografiei și ultrasonografiei la 13.547 de femei cu sâni densi a crescut precizia screeningului de la 74,7% la 97,3%.
Ultrasunete vs. RMN rapid pentru persoanele cu sâni densi
Acestea fiind spuse, studii recente sugerează că pentru femeile care au sânii densi, combinația de mamografie și RMN rapid al sânilor (RMN prescurtat) poate fi mai sensibilă și produce mai puțini falsi pozitivi decât combinația de mamografie și ultrasunete. RMN rapid de sân pare a fi relativ comparabil cu RMN convențional (cel mai bun test pentru depistarea cancerului de sân, dar foarte scump atât de limitat la pacienții cu risc ridicat), dar durează doar aproximativ 10 minute pentru a efectua cu un cost similar cu cel al mamografiei. Deoarece testarea este relativ nouă, totuși, nu este disponibilă în prezent la fiecare centru care efectuează screening-ul cancerului de sân.
Preocupări privind radiațiile
Oamenii își exprimă adesea îngrijorarea cu privire la mamografii, deoarece vă expun la radiații, lucru care nu apare cu o ultrasunete. Având în vedere că este posibil să fiți examinat anual, s-ar putea chiar să vă temeți că radiația cumulativă se poate într-o zicauzăcancer.
Rareori este cazul. În cele din urmă, nivelul de expunere la radiații într-o mamografie este extrem de scăzut. Este cam la fel ca în radiografia dentară și este mai puțin decât ceea ce este necesar pentru o radiografie toracică standard.
Potrivit unui studiu din 2016 realizat înAnalele Medicinii Interne, Aproximativ 125 din 100.000 de femei care suferă o mamografie anuală vor dezvolta cancer de sân indus de radiații (0,125 la sută), dintre care 16 (0,016 la sută din totalul de 100.000) vor muri ca urmare.
La rândul său, Institutul Național al Cancerului (NCI) insistă asupra faptului că beneficiile mamografiei depășesc daunele potențiale cauzate de expunerea la radiații.
Cu toate acestea, trebuie să vă avertizați furnizorul de servicii medicale și tehnicianul cu raze X dacă există vreo posibilitate de a fi gravidă. În timp ce mamografia nu este contraindicată în timpul sarcinii, potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS), ar trebui să cântăriți beneficiile și riscurile împreună cu medicul dumneavoastră pentru a face o alegere pe deplin informată.
Alte tehnologii de imagistică
Nici mamografiile, nici ultrasunetele mamare nu vor găsi toate tipurile de cancer mamar. La femeile cu risc crescut de a dezvolta cancer, pot fi necesare alte opțiuni pentru a identifica mai bine tumorile maligne.
O astfel de opțiune este imagistica prin rezonanță magnetică a sânilor (RMN), o tehnologie care utilizează unde magnetice și radio puternice pentru a genera imagini foarte detaliate, în special a țesuturilor moi. Aceasta poate fi cea mai potrivită alegere pentru femeile tinere cu sâni densi care au factori de risc semnificativi pentru cancerul de sân.
Alte teste includ elastografia (care măsoară rigiditatea țesutului mamar), mamografia digitală (care utilizează mai puține radiații decât mamografiile convenționale) și mamografia optică fără compresie (care utilizează lumină infraroșie, în loc de raze X).
Termografia mamară, care este capabilă să identifice variațiile de temperatură sugestive ale cancerului, funcționează aparent la unele femei, deși un studiu din 2016 a concluzionat că „în prezent, termografia nu poate înlocui mamografia cu diagnosticul precoce al cancerului de sân”.
Aceste tehnici continuă să evolueze pe măsură ce cercetătorii caută modalități mai bune de a găsi cancerul de sân în primele etape ale bolii.
Un cuvânt de la Verywell
Mamografiile sunt de obicei utilizate ca test de screening la femeile care nu prezintă simptome mamare. Dacă o femeie are simptome, cum ar fi o scurgere nodulară sau mamelonară, sau o anomalie pe o mamografie, o ecografie mamară ar fi următorul pas logic. Este portabil, rapid și se poate face de obicei în cabinetul medicului.
În timp ce ultrasunetele nu sunt fiabile pentru screeningul cancerului de sân, există alte opțiuni decât mamografia pentru cei cu risc crescut sau care doresc să evite radiațiile. În aceste setări, un RMN mamar ar putea fi o opțiune de screening mai bună, deși mai scumpă.
În cele din urmă, este important să ne amintim că niciuna dintre aceste tehnologii imagistice nu diagnostică cancerul; ele detectează doar anomalii. Singura modalitate de a diagnostica cancerul de sân este prin biopsie.
-beat-cancer.jpg)
