Instabilitatea rotativă posterolaterală poate apărea din cauza deteriorării structurilor care susțin exteriorul articulației genunchiului, descris ca colț posterolateral. Aceste structuri sunt esențiale pentru prevenirea simptomelor instabilității genunchiului. O leziune a ligamentelor genunchiului poate afecta structurile colțului posterolateral.
Aceste structuri includ ligamentul colateral lateral, tendonul popliteului și capsula articulației genunchiului. Pot fi răniți atunci când genunchiul suferă leziuni ale ligamentelor - inclusiv rupturi ACL și rupturi PCL. Dacă deteriorarea colțului posterolateral nu este tratată, pot apărea probleme persistente la genunchi, în ciuda tratamentului altor leziuni la genunchi.
Westend61 / Getty ImagesSimptomele leziunilor posterolaterale din colț
Leziunile posterolaterale ale colțului apar adesea la luxațiile genunchiului.
Aproximativ 70% din leziunile posterolaterale ale colțului apar în situația unei leziuni a ACL și / sau PCL - cunoscute și sub numele de ligamente încrucișate.
Aproximativ 15% din leziunile posterolaterale de la colț implică, de asemenea, leziuni ale nervului peroneal. O leziune a acestui nerv poate provoca amorțeală pe exteriorul piciorului sau slăbiciune a piciorului.
Aproximativ 20-30% din timp, o leziune a colțului posterolateral este izolată.
Simptomele leziunilor posterolaterale ale colțului includ:
- Un sentiment pe care îl va da genunchiul
- Durere și umflături peste exteriorul articulației genunchiului, spre partea din spate a genunchiului
Medicul dumneavoastră va efectua un test Dial când vă va examina genunchiul pentru instabilitate rotativă posterolaterală. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră va determina rotația genunchiului (prin rotirea piciorului spre exterior într-o anumită poziție) și îl va compara cu genunchiul opus. Rotația excesivă indică o leziune a colțului posterolateral.
Medicul dumneavoastră va verifica gradul de rotație la diferite niveluri de flexie a genunchiului pentru a determina ce structuri au fost rănite.
Tratament
Tratamentul unei leziuni posterolaterale la colț depinde de gradul de instabilitate. Acest tip de leziune este considerat un motiv care contribuie la motivul pentru care unii oameni s-ar putea să nu se îmbunătățească după o intervenție chirurgicală de reconstrucție ACL.
Când leziunile posterolaterale ale colțului provoacă instabilitate semnificativă în articulația genunchiului, structurile pot fi reparate chirurgical. O reparație chirurgicală necesită o incizie de-a lungul exteriorului articulației genunchiului.
Dacă leziunile ligamentului sunt recente, acestea pot fi deseori reparate fără utilizarea țesutului donator, în timp ce leziunile cronice pot necesita țesut donator pentru a reconstrui structurile deteriorate. Leziunile severe necesită, de asemenea, utilizarea unor țesuturi donatoare pentru a spori reparația de-a lungul exteriorului genunchiului.
Reabilitare după operație
Reabilitarea după reconstrucția posterolaterală va depinde de structurile genunchiului care au fost rănite și reparate.