Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți astm, este important să recunoașteți și să tratați semnele de avertizare timpurie ale unui atac de astm. Simptomele unui atac de astm includ respirația șuierătoare, senzația că te străduiești să respiri și degetele, degetele de la picioare sau buzele palide sau albastre.
Managementul timpuriu poate preveni o călătorie la camera de urgență sau internarea la spital, deoarece efectele unui atac de astm pot apărea rapid. Testele respiratorii vă pot confirma că problemele de respirație sunt cauzate de un atac de astm. Inhalatoarele de salvare sunt adesea folosite pentru a opri rapid.
Astmul fatal este o problemă semnificativă - peste 10 americani mor în fiecare zi din cauza efectelor astmului. Aflați cum să recunoașteți un atac de astm și cum să reduceți riscul de a avea unul.
Ilustrație de Brianna Gilmartin, VerywellSimptome
Este posibil să aveți frecvent crize de astm bronșic sau să aveți perioade lungi de timp fără simptome.Aceste episoade provoacă disconfort fizic sever și suferință. Crizele de astm pot apărea brusc și se pot agrava rapid. Uneori, durează doar câteva minute, dar multe nu se îmbunătățesc fără tratament.
Semne de avertizare
Adesea, atacurile de astm sunt precedate de o frecvență crescută a simptomelor de astm, dar acest lucru nu este neapărat întotdeauna cazul. Dacă astmul dumneavoastră nu este controlat în mod optim, puteți dezvolta semne ale unui atac iminent de astm.
Semnele de avertizare ale agravării astmului și semnele timpurii ale unui atac de astm includ:
- Respiratie suieratoare intermitenta
- Tuse crescută
- Respirație ușoară
- Strângere toracică ocazională
- Oboseală sau dificultăți de respirație cu efort sau atunci când efectuați activități zilnice normale
- Agravarea alergiilor
În timpul unui atac de astm
Un atac de astm este mai brusc și mai sever decât semnele intermitente de astm agravat sau slab controlat.
Efectele unui atac de astm pot include:
- Șuierătoare (un sunet șuierător în timp ce respirați înăuntru sau în afară)
- Respirație scurtă
- Tuse continuă
- Respiratie dificila
- Tahipnee (respirație foarte rapidă)
- Respirație superficială
- Retractii (pielea ta este trasă în timp ce respiri)
- Strângere la piept
- Dificultate de a vorbi în propoziții complete
- Piele palida
- Anxietate sau sentiment de panică
- Dificultăți de mers din cauza dificultății de respirație.
- Cianoza (buze albastre, degetele de la picioare sau degete)
Este posibil să nu experimentați neapărat toate efectele unui atac de astm, dar sunteți sigur că veți observa simptomele atunci când aveți oricare dintre ele.
Păstrați numerele de urgență și detaliile cu cine să contactați într-o situație de urgență într-un loc ușor identificabil, cum ar fi frigiderul sau un panou publicitar lângă telefonul de acasă.
De asemenea, este o idee bună să transportați aceste informații cu dvs. pe un card și să le adăugați la telefonul mobil.
Cauze
Crizele de astm pot apărea atunci când aveți infecții respiratorii bacteriene sau virale, cum ar fi răceala obișnuită. La fel, simptomele se pot agrava atunci când respirați o substanță care vă irită plămânii, cum ar fi fumul de țigară sau praful.
Declanșatoare
Atacurile de astm apar adesea ca răspuns la un declanșator, care este de obicei o substanță inofensivă în mediu. Sistemul dvs. imunitar poate genera un răspuns imunitar atunci când sunteți expus la declanșator - comportându-vă ca și cum declanșatorul ar fi un microorganism infecțios.
Declanșatorii obișnuiți includ:
- Polen
- Pădurea animalelor
- Stres
- Praf
- Acarienii de praf: aflați ce crește expunerea dvs. la acarieni.
- Matrite
- Deșeuri de la gândaci și alți dăunători
- Vreme extrema
- Exercițiu
- Fum de tigara
- Medicamente precum beta-blocantele și inhibitorii ECA
Rețineți că atacurile de astm ale fiecărei persoane pot fi declanșate de unele dintre aceste substanțe comune, dar nu de toate.
Factori de risc
Dacă aveți un diagnostic de astm, aveți un risc de atac de astm. O serie de factori de risc diferiți vă pot crește șansele de a dezvolta un atac de astm.
Aveți un risc crescut de atac de astm semnificativ dacă:
- Ați avut în trecut un atac de astm grav
- A fost necesar internarea la un spital sau la unitatea de terapie intensivă pentru a vă îngriji astmul în ultimul an
- Solicitați utilizarea frecventă a inhalatorului de salvare
- Aveți un istoric al abuzului de substanțe
- Aveți un istoric de boli mintale semnificative
Ce se întâmplă în timpul unui atac de astm
Crizele de astm sunt cauzate de bronhoconstricție bruscă (strângerea bronhiilor). Bronhiile dvs. sunt căi de trecere prin care aerul intră în plămâni. Sistemul dvs. imunitar poate supraacționa și elibera substanțe chimice în fluxul sanguin care induc bronhoconstricția, ceea ce face dificilă intrarea aerului în plămâni.
Atacurile de astm se caracterizează prin trei trăsături distincte:
- Bronhoconstricție și spasm al bronhiilor, care le îngustează sau le închide, împiedicând pătrunderea aerului în plămâni
- Mucus excesiv în plămâni - care înfundă bronhiile, restricționând fluxul de aer
- Inflamația pasajelor de aer, care îngroșează bronhiile, îngustând lumenul (deschiderea)
Crizele de astm recurent pot duce la cicatrici progresive. Acest lucru lasă daune permanente, ireversibile, care fac și mai dificil fluxul de aer în plămâni.
Diagnostic
Atacurile de astm sunt diagnosticate pe baza istoricului medical și a simptomelor. Dacă nu este clar că dificultățile de respirație sunt cauzate de un atac de astm, ci mai degrabă de altceva, anumite teste de diagnostic pot ajuta la diferențierea dintre un atac de astm și alte afecțiuni care afectează respirația:
Pulsoximetru: un pulsoximetru este un test neinvaziv care măsoară saturația de oxigen din sânge. Este un dispozitiv mic care se fixează pe vârful degetului, oferind o citire continuă și actualizată. Acest test este util în monitorizarea nivelului de oxigen pentru a ajuta la evaluarea stării dumneavoastră care se îmbunătățește sau se agravează. Nivelurile scăzute de oxigen indică o urgență medicală.
Spirometrie: Acest test măsoară cantitatea de aer pe care o puteți respira într-un muștiuc. Este nevoie de participarea dvs. activă, deci nu o puteți face dacă vă confruntați cu probleme respiratorii severe.
O spirometrie măsoară capacitatea vitală forțată, care este o măsură a cantității de aer pe care o puteți expira (după ce inhalați cât de mult aer puteți). De asemenea, măsoară volumul expirator forțat, care este o măsură a cantității de aer pe care o puteți expira într-un minut. Atunci când aceste valori sunt mai mici decât în mod normal, este un semn al afectării funcției respiratorii.
Test imagistic: poate fi necesar să aveți un test imagistic, cum ar fi o raze X, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a vă evalua plămânii și structurile înconjurătoare. Acest lucru poate identifica infecții severe, leziuni traumatice sau boli pulmonare.
Test de ventilație / perfuzie (scanare V / Q): Acest test imagistic evaluează fluxul de sânge și fluxul de aer. Poate ajuta la identificarea modificărilor observate în astm. O scanare V / Q este, de asemenea, utilă pentru identificarea unei embolii pulmonare (PE), care este un cheag de sânge în vasele de sânge care alimentează plămânii. Aceasta este o urgență medicală care poate provoca suferință respiratorie similară cu cea a unui atac de astm.
Gaz arterial din sânge: Acesta este un test de sânge minim invaziv în care sângele este extras dintr-o arteră și măsoară nivelul de oxigen, pH-ul din sânge, nivelul de dioxid de carbon și nivelul de bicarbonat.
Electrocardiogramă (EKG): un test electric care măsoară ritmul cardiac și ritmul, un EKG vă poate ajuta medicii să evalueze dacă aveți o problemă cardiacă. Uneori, un atac de cord poate provoca scurtarea respirației, care este similară cu cea a unui atac de astm.
Odată ce ați fost diagnosticat cu un atac de astm, echipa medicală va continua să vă monitorizeze până când este clar că episodul s-a rezolvat.
Tratament
Deoarece tratamentul rapid este esențial, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pe care să le utilizați atunci când aveți un atac de astm, împreună cu instrucțiuni pentru momentul în care ar trebui să primiți asistență medicală de urgență.
Medicația pentru astm este de obicei administrată printr-un inhalator, un mic dispozitiv portabil care vă permite să respirați medicamentul direct în plămâni. Copiii foarte mici și ceilalți care ar putea să nu poată administra un inhalator pot folosi un nebulizator, un dispozitiv care transformă medicamentul într-o ceață care poate fi respirată ..
Cum se folosește un nebulizator pentru astmInhalatoare
Când aveți un atac de astm, medicamentele prin inhalare vă pot ameliora rapid simptomele. Ce medicamente utilizați - cunoscute sub numele de medicamente de salvare - vor depinde în parte de severitatea astmului dumneavoastră și dacă utilizați un corticosteroid inhalat (ICS) ) în mod regulat pentru a controla simptomele. Medicul dumneavoastră va regla cât de bine ar trebui să vă confruntați cu un atac de astm, desigur, dar conform recomandărilor emise de Institutele Naționale de Sănătate în decembrie 2020 în cazul unui atac de astm iminent sau în curs:
- Persoanele cu vârsta de 12 ani și peste cu astm ușor persistent care utilizează un ICS zilnic ar trebui să utilizeze un beta-agonist cu acțiune scurtă (SABA) - un bronhodilatator care funcționează prin lărgirea căilor respiratorii pentru a permite un flux mai liber de aer.
- Cei care nu folosesc un ICS în mod regulat ar trebui să utilizeze simultan un SABA și un ICS (unul după altul).
Steroizii acționează prin reducerea inflamației, în timp ce SABA extinde bronhiile pentru a permite un flux mai liber de aer. SABA sunt anticolinergice care contracarează efectele acetilcolinei (un neurotransmițător care stimulează constricția (îngustarea) bronhiilor).
Bronhodilatatoarele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea astmului bronșic includ:
- Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex HFA (levalbuterol)
- Metaproterenol
Steroizii utilizați în mod obișnuit pentru tratarea astmului bronșic includ:
- Qvar (dipropionat de beclometazonă)
- Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonid)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (propionat de fluticazonă)
- Triamcinolonă
- Aerospan HFA (flunisolidă)
Atunci când sunt utilizate ca răspuns la un atac de astm, medicamentele inhalate sunt denumite medicamente de salvare.
Ar trebui să vă folosiți mai întâi bronhodilatatorul sau inhalatorul de steroizi?Dacă trebuie să fii văzut în spital în timpul atacului de astm, probabil vei avea o canulă nazală plasată pe nas pentru livrarea de oxigen. Uneori, steroizii orali sunt utilizați în timpul unui atac de astm, deși acest lucru nu este la fel de frecvent ca medicamentele inhalate.
Prevenirea
Prevenirea atacurilor de astm este o componentă cheie pentru a rămâne sănătos atunci când aveți astm. Aceasta înseamnă recunoașterea semnelor de avertizare ale unui atac iminent, evitarea declanșatoarelor atunci când este posibil și utilizarea unui debitmetru de vârf pentru a vă monitoriza funcția respiratorie acasă.
Debitmetre de vârf
Un debitmetru de vârf este un dispozitiv simplu pe care îl puteți folosi acasă, la școală, la serviciu sau aproape oriunde. Puteți inspira dispozitivul și acesta vă măsoară debitul expirator de vârf (PEFR), care este cât de repede puteți expira după ce respirați complet.
Ar trebui să vă verificați în mod regulat PEFR și să țineți un jurnal cu valorile. Dacă numărul dvs. scade, acesta este adesea un semn că astmul dumneavoastră se agravează. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă debitul de vârf scade.
Atacuri de astm și copii
Dacă copilul dumneavoastră are astm, este important să îi învățați despre simptomele care pot duce la un atac. Acest lucru îl va ajuta pe copilul dvs. să vă alerteze pe dvs. (sau pe babysitter, profesor sau antrenor) dacă începe să simtă că apare un atac de astm.
Un alt lucru pe care îl puteți face este să revedeți ce s-a întâmplat în timpul unui atac de astm, odată ce copilul dumneavoastră este în siguranță și toată lumea s-a liniștit. Vorbește despre ceea ce au simțit și ajută-i să înțeleagă de ce s-a întâmplat asta. Puteți, de asemenea, să examinați acțiunile pe care le-a făcut toată lumea, de ce au ajutat-o și să căutați modalități de a le îmbunătăți dacă se întâmplă din nou.
Respirație superficială
Copiii și adulții care au astm pot utiliza o tehnică de respirație superficială numită Buteyko pentru a reduce severitatea unui atac de astm. Deși nu vă va elimina necesitatea unui inhalator de salvare, poate face episodul mai ușor de gestionat.
Un cuvânt de la Verywell
Atacurile de astm pot fi terifiante. Din fericire, aceste episoade se ameliorează în general odată cu tratamentul medical. Asigurați-vă că aveți un plan în caz că aveți brusc un atac de astm.
Este important să știți cum să recunoașteți semnele agravării astmului bronșic - aceasta este o indicație pe care ar trebui să o discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajusta medicamentele pentru astm înainte de a se produce un atac. Ghidul de discuție al doctoruluide mai josvă poate ajuta să începeți conversația respectivă.
Ghid de discuții despre medicul astm
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
