Cum este tratat sindromul ovarului polichistic (SOP)

Sindromul ovarului polichistic (SOP) nu are tratament, dar există tratamente care pot aborda simptomele și complicațiile acestuia. De exemplu, medicamentele pot fi utilizate pentru a ajuta la reglarea menstruației, în timp ce abordările stilului de viață (cum ar fi exercițiile fizice) pot ajuta la reducerea riscurilor conexe, cum ar fi sindromul metabolic.

Colaborați cu echipa dvs. de asistență medicală pentru a găsi care sunt opțiunile de tratament PCOS recomandate în cazul dvs. și să știți că poate dura ceva timp pentru a găsi abordarea optimă. Găsirea planului corect de tratament implică, de asemenea, comunicarea proactivă a modului în care vă simțiți, astfel încât planul să poată fi ajustat, dacă este necesar, pe parcurs.

Remedii la domiciliu și stil de viață

Modificările stilului de viață sunt prima linie de tratament pentru SOP. Nu numai că abordează problemele de reproducere din SOP, dar reduc și riscurile de complicații frecvente, cum ar fi sindromul metabolic, diabetul de tip 2, bolile de inimă și accidentul vascular cerebral.

Greutate sănătoasă

Cel mai important tratament PCOS este de a pierde în greutate dacă sunteți supraponderal. Prin reducerea caloriilor și a zaharurilor simple, prin creșterea proteinelor și fibrelor slabe și începând o rutină regulată de exerciții fizice, vă puteți ajuta corpul să crească răspunsul la insulină și, eventual, scade producția de androgeni. Acest lucru poate ajuta la reducerea simptomelor, la restabilirea menstruației normale și la facilitarea concepției.

Deși există medicamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor pe care le întâmpinați, pierderea în greutate este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a ajuta la tratarea bolii.

Pierderea în greutate este o provocare atunci când aveți PCOS, ceea ce poate fi destul de frustrant. Vă poate ajuta să vă concentrați asupra faptului că pierderea a doar 5% din greutatea corporală vă poate îmbunătăți starea. O pierdere de 10% vă poate ajuta să vă îmbunătățiți șansele de a rămâne gravidă.

Dieta sanatoasa

O dietă sănătoasă este importantă în SOP, chiar dacă aveți o greutate normală. Bucurați-vă de fructe limitate (prea multe pot afecta negativ rezistența la insulină datorită nivelurilor ridicate de fructoză) și o mulțime de legume, cantități moderate de cereale bogate în fibre, neprelucrate, cu indice glicemic scăzut (cum ar fi ovăz și quinoa) și alimente bogate în omega- 3 grăsimi precum pește (somon, macrou, sardine), nuci, semințe și avocado.

Mențineți cantitatea de alimente cu carbohidrați pe masă moderată și în echilibru cu proteinele, astfel încât nivelul zahărului din sânge să fie stabilizat și să vă simțiți mai energic.

Exercițiu

Indiferent de greutatea ta, a fi sedentar poate crește și mai mult riscul de sindrom metabolic și diabet de tip 2.

Reduceți timpul petrecut așezat. Găsiți modalități de a vă despărți de mult timp la birou sau la televizor seara. Mulți fitness trackers te alertează acum când stai o oră fără activitate.

Mai precis, urmărește să obții 30 de minute pe zi de exerciții cardiovasculare în majoritatea zilelor săptămânii și să lucrezi în două zile de antrenament cu greutăți săptămânal pentru a construi o masă musculară care îți poate ajuta corpul să utilizeze insulina mai eficient. Acesta este locul în care testosteronul suplimentar văzut în PCOS poate funcționa în avantajul dvs.: vă ajută corpul să construiască mușchii mai ușor.

Terapii fără prescripție medicală (OTC)

Părul facial și corporal excesiv poate fi îndepărtat cu creme de îndepărtare a părului facial OTC, dacă doriți. Epilarea și filetarea se pot face și acasă sau de către esteticieni.

Epilarea cu laser și electroliza, oferite la clinici și spa-uri, vă pot oferi rezultate mai durabile. Aceste tratamente sunt de obicei efectuate de tehnicieni sub supravegherea unui medic, dar fără prescripție medicală.

Produsele pentru acnee și îngrijirea pielii OTC pot fi, de asemenea, utile. Dar, în funcție de cantitatea de acnee, ar putea fi cel mai bine să consultați un dermatolog în loc să vă auto-tratați.

Prescripții

O varietate de medicamente eliberate pe bază de rețetă pot trata simptomele SOP.

Opțiuni pentru reglarea ciclului menstrual

Pentru femeile care în prezent nu sunt interesate să aibă un copil, contraceptivele orale („pilula”) sunt de obicei prima alegere a medicului. Pilula conține o combinație de estrogen și progesteron care ajută la reglarea hormonilor unei femei. Acest lucru vă va ajuta să vă normalizați ciclul, făcând astfel perioadele mai regulate.

Chiar dacă lipsa perioadelor poate părea convenabilă, perioade susținute de timp fără o perioadă vă pot crește riscul de cancer endometrial.

Medicul dumneavoastră poate considera necesar să vă administreze un medicament numit Provera (medroxiprogesteronă) care va induce sângerări dacă nu ați avut o perioadă de timp. Provera este un medicament oral administrat timp de cinci până la 10 zile, care va aduce o perioadă. Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge înainte de a începe acest medicament pentru a confirma că nu sunteți gravidă.

Supresoare de androgeni

Medicamentele care suprimă secreția de androgeni sunt o opțiune pe care medicul dumneavoastră o poate lua în considerare. Contraceptivele orale pot ajuta la acest lucru sau vi se poate prescrie un medicament antiandrogen, cum ar fi Spironolactona (aldactona).

Spironolactona inhibă testosteronul secretat de organism și concurează pentru receptorii hormonali din foliculii de păr. Receptorii sunt situri pe celule care permit hormonilor sau substanțelor chimice să se lege de ele, creând o reacție. Dacă în locul receptorului se află o altă substanță chimică, androgenii nu se pot lega de ei și nu stimulează reacția care determină creșterea excesivă a părului.

Flutamida funcționează în același mod, dar nu este de obicei utilizat datorită efectului pe care medicamentul îl are asupra ficatului. Dacă luați Flutamidă, este important să urmați teste de sânge comandate de medic pentru a ajuta la detectarea precoce a problemelor hepatice.

În timp ce medicația anti-androgeni este aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru hirsutism - un simptom al SOP - nu este aprobată în mod specific pentru SOP în sine, astfel încât utilizarea sa pentru această afecțiune nu este etichetată. Aceste medicamente nu sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii.

Metformin

Datorită legăturii dintre PCOS și rezistența la insulină, medicamentele care sunt utilizate în mod normal pentru a trata diabetul, și anume metformina, pot fi utilizate pentru a crește sensibilitatea la insulină. În timp ce mulți medici o prescriu pacienților cu PCOS, FDA nu a aprobat metformina pentru această utilizare.

Prin creșterea răspunsului organismului la insulină, se crede că ovarul nu poate produce atât de mulți androgeni, ceea ce crește probabilitatea ca ovulația să apară. Metformina poate reduce, de asemenea, nivelurile de androgeni circulanți. Acest lucru vă va ajuta să reglați ciclul menstrual și vă poate ajuta să pierdeți în greutate.

Vaniqa

Vaniqa (clorhidrat de eflornitină) este o cremă facială pe bază de rețetă care poate încetini creșterea părului facial la femei după patru până la opt săptămâni de utilizare. Nu îndepărtează definitiv părul, deci trebuie să-l aplicați zilnic și să continuați să faceți acest lucru la nesfârșit pentru a menține rezultatele.

Vaniqa nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Tratament pentru acnee

Tratamentul acneei cu prescripție implică adesea retinoizi. În timp ce acestea vor fi cel mai eficient mod de a îmblânzi acneea, ele pot provoca malformații congenitale și s-ar putea să nu fie permise dacă doriți să rămâneți gravidă.

Operații și proceduri de specialitate

Deși rareori efectuate, forajul ovarian este o opțiune chirurgicală care poate ajuta la tratarea SOP. Un medic face incizii mici în abdomen și, folosind un aparat de fotografiat foarte mic pentru a vă ajuta să vă vizualizați organele interne, produce mici arsuri pe foliculii ovarieni măriți. Speranța este de a reduce secreția de androgen și LH, inducând astfel cicluri ovulatorii.

Chiar mai puțin frecventă este rezecția ovariană. Datorită riscului crescut de cicatrizare și de afectare permanentă a ovarelor, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă această procedură, cel mai bine este să obțineți o a doua opinie. Nu mai este recomandat în tratamentul SOP.

Tratament de fertilitate

Dacă doriți să încercați să aveți un copil, dar aveți probleme de fertilitate legate de PCOS, există multe opțiuni.

Medicamentele pe care medicul dumneavoastră le va prescrie probabil mai întâi sunt Clomid (clomifen) sau Femara (letrozol). Acestea sunt administrate pentru a stimula ovulația la femeile care nu ovulează în mod regulat. Unele cercetări au arătat o eficacitate mai mare a letrozolului comparativ cu clomifenul.

Spre mijlocul ciclului, este posibil să puteți utiliza un kit de predictie a ovulației care vă poate ajuta să cronometrați cele mai bune zile pentru a începe să încercați. Rețineți că unele femei cu SOP au niveluri persistente de LH (hormonul detectat în trusele de ovulație), ceea ce face ca această metodă de sincronizare să fie inadecvată.

Unele femei pot avea nevoie să ia atât Clomid, cât și metformin pentru a ovula. Pierderea în greutate poate ajuta, de asemenea, la realizarea acestui lucru. La unii oameni, pierderea moderată în greutate poate ajuta la restabilirea ovulației și la creșterea semnificativă a șanselor de sarcină.

Dacă aceste opțiuni nu funcționează, următorul pas va fi cel mai probabil medicamentele injectabile cunoscute sub numele de gonadotropine. În fiecare lună, hormonul foliculostimulant (FSH) este secretat de glanda pituitară pentru a face un folicul de ou să crească. Gonadotropinele cresc direct cantitatea de FSH care circulă în organism, favorizând creșterea și dezvoltarea unui ou matur.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cel mai probabil progresul prin ultrasunete și teste de sânge. Odată ce medicul simte că sunteți aproape de ovulație, este posibil să vă facă să faceți o injecție de gonadotropină corionică umană (HCG) pentru a vă declanșa ovulația în 36 de ore. Acest lucru vă va permite să precizați mai exact momentul când aveți act sexual sau aveți inseminare intrauterină (IUI). Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați ce alegere este mai bună pentru dvs.

În cele din urmă, ultima dvs. alegere este fertilizarea in vitro (FIV), un proces complex în care veți suferi hiperstimulare controlată a ovarelor prin intermediul medicamentelor injectabile. Aceasta produce multe ouă pe care medicul le va îndepărta apoi printr-o procedură chirurgicală.

Fertilizarea are loc în afara corpului și în mediul mai controlat al laboratorului. Embrionii în creștere sunt apoi transferați înapoi în corp, unde, sperăm, se vor implanta în uter și vor forma o sarcină viabilă.

Există multe protocoale de tratament în cadrul procesului de FIV și medicul dumneavoastră îl va alege pe cel mai bun, pe baza istoricului medical, vârstei și diagnosticului. Dacă FIV standard nu funcționează pentru dvs., se poate face cu ovule donatoare, spermatozoizi donatori sau cu un surogat.

Medicină alternativă complementară (CAM)

Unele studii au arătat o ușoară corelație între acupunctură și succesul terapiei fertilității. Se crede că poate ajuta la reglarea ciclului menstrual și chiar la inducerea ovulației la unele femei.

Studii de suplimente nutritive și remedii pe bază de plante, cum ar fi calciu plus vitamina D,Camellia sinensis(planta de ceai) și scorțișoara nu au găsit niciunul care să fie eficient pentru SOP.

Înainte de a începe orice terapie, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră și căutați un medic calificat cu experiență în problemele de sănătate ale femeilor. Unele suplimente pe bază de plante pot interacționa cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă, iar altele pot fi dăunătoare în timpul sarcinii. Acestea pot avea, de asemenea, efecte asupra producției sau reglării hormonilor, ceea ce este deja o preocupare în SOP.

Un cuvânt de la Verywell

Fiecare femeie cu SOP va avea simptome diferite, deci cursul tratamentului va fi unic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Asigurați-vă că solicitați orice ajutor necesar pentru modificarea stilului de viață. Este posibil să aveți nevoie de asistență de la un dietetician, nutriționist, antrenor fizic sau terapeut înregistrat.