Cauzele durerii la mâini și picioare

Durerea la nivelul mâinilor și picioarelor poate rezulta din probleme cu articulațiile, tendoanele, ligamentele sau nervii. Simptomele pot varia de la dureri profunde, dureri ascuțite, rigiditate articulară, umflături, amorțeli, furnicături și senzații de arsură și pot rezulta din mai multe afecțiuni diferite, inclusiv neuropatie, artrită și lupus.

Jan-Otto / Getty Images

Neuropatie periferica

Neuropatia periferică rezultă din deteriorarea sistemului nervos periferic, care este alcătuită din numeroși nervi din corp, inclusiv cei din brațe și picioare, care trimit semnale către și de la creier și măduva spinării. Nervii periferici transmit atât informații senzoriale, precum sentimentele de presiune, durere și temperatură, cât și informații despre funcția motorie pentru a contracta și relaxa mușchii. Mâinile și picioarele sunt cel mai frecvent afectate de neuropatia periferică.

Există mai multe cauze ale neuropatiei periferice care duc la dureri nervoase la nivelul mâinilor și picioarelor din cauza leziunilor nervoase, inclusiv: (...)

• Vătămarea nervilor: Vătămarea nervilor poate apărea într-o varietate de moduri, inclusiv accidente de autovehicule, căderi, leziuni legate de sport, fracturi osoase și proceduri medicale, cum ar fi operațiile.
• Diabet: Aproximativ 60% până la 70% dintre persoanele cu diabet suferă de neuropatie diabetică periferică, amorțeală, furnicături, arsuri și dureri cel mai adesea la nivelul picioarelor.
• Chimioterapie: chimioterapia utilizată pentru tratarea diferitelor forme de cancer poate provoca neuropatie periferică la nivelul mâinilor și picioarelor la 30% până la 40% dintre pacienți, cu simptome de amorțeală, furnicături și durere care durează câteva luni după oprirea chimioterapiei.
• Sindromul tunelului carpian: sindromul tunelului carpian rezultă din comprimarea nervului median la încheietura mâinii de la strângerea și inflamația tendoanelor flexoare ale degetelor. Apare adesea la persoanele care folosesc un computer pentru perioade lungi de timp sau se angajează în mișcări repetitive ale mâinii ca parte a sarcinilor lor de serviciu, cum ar fi construcțiile și munca în fabrică. Simptomele includ durere, amorțeală, furnicături și slăbiciune în degetul mare și primele trei degete ale uneia sau ambelor mâini.
• Sindromul tunelului cubital: sindromul tunelului cubital apare atunci când nervul ulnar este comprimat la cot, provocând durere, amorțeală și furnicături de-a lungul degetului roz, degetului inelar și al părții laterale a mâinii, cunoscut sub numele de neuropatie ulnară.
• Sindromul tunelului ulnar: neuropatia ulnară poate rezulta și din sindromul tunelului ulnar, unde nervul ulnar este comprimat la încheietura mâinii într-o zonă cunoscută sub numele de canalul lui Guyon prin care trece nervul ulnar. Simptomele includ durere, amorțeală și furnicături de-a lungul degetului roz, degetului inelar și al părții laterale a mâinii, adesea cauzate de mișcări repetitive sau presiune susținută pe încheietura mâinii cu activități precum ciocănitul, haltere, golf și ciclism.
• Sindromul Guillain-Barre: Sindromul Guillain-Barre este o polineuropatie autoimună în care corpul își atacă propriii nervi într-un model ascendent începând de la extremitățile inferioare care pot progresa către restul corpului. Durerea, furnicăturile și slăbiciunea încep adesea în picioare.
• Afectare vasculară: Afectarea vaselor de sânge cauzată de diabet, fumat, hipertensiune arterială, ateroscleroză și boli vasculare periferice scade livrarea de oxigen către nervii periferici, ducând la deteriorarea.
• Infecții: infecțiile virale, cum ar fi varicela-zoster (varicela și zona zoster), herpes simplex (herpes labial), virusul imunodeficienței umane (HIV), boala Lyme, virusul West Nile și citomegalovirusul pot ataca celulele nervoase, provocând daune și durere neuropatică care poate afecta mâinile și picioarele.
• Insuficiență renală și hepatică: Insuficiența renală cronică este asociată cu neuropatia periferică. Acest tip de neuropatie periferică este cunoscută sub numele de neuropatie uremică. Apare indiferent de cauza insuficienței renale, iar cercetările sugerează că hiperkaliemia (niveluri mai ridicate decât cele normale de potasiu) poate juca un rol în dezvoltarea acestei neuropatii. Neuropatia periferică este, de asemenea, frecventă în bolile hepatice severe.
• Deficiențe de vitamine sau toxine: anumite toxine și deficiențe nutriționale pot afecta sistemul nervos periferic. Deficiențele vitaminelor B12, E, B6 și B1 și cupru au fost legate de neuropatia periferică. Sa ​​demonstrat că expunerea la mai multe metale, cum ar fi plumbul, taliul și mercurul, cauzează această afecțiune. Alcoolismul a fost de asemenea raportat frecvent la persoanele cu neuropatie periferică.

Simptomele neuropatiei periferice pot varia în funcție de gradul de afectare a nervilor din mâini și picioare. Cel mai frecvent simptom este durerea nervoasă la nivelul mâinilor și picioarelor.

Alte simptome ale neuropatiei periferice includ:

• Amorţeală
• Furnicături
• Ardere
• Slabiciune musculara
• Scăderea senzației
• Hipersensibilitate la atingere (alodinie)

Cum este tratată neuropatia periferică

Tratamentul pentru neuropatia periferică depinde de cauza de bază. Se concentrează adesea pe gestionarea simptomelor.

Opțiunile pentru gestionarea neuropatiei periferice includ:

• Medicație fără prescripție medicală
• Creme topice pentru ameliorarea durerii sau plasturi de lidocaină
• Medicamente cu prescripție medicală pentru a reduce durerea, ameliora inflamația și reduce semnalele nervoase
• Kinetoterapie pentru a îmbunătăți forța și gama de mișcări
• Controlul glicemiei prin dietă, exerciții fizice, gestionarea greutății și medicamente
• Mâncarea unei diete sănătoase și corectarea deficiențelor de vitamine
• Purtarea încălțămintei de protecție
• Așchii de mână pentru sindromul tunelului carpian
• Eliberare chirurgicală pentru îndepărtarea prinderii nervoase
• Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) pentru ameliorarea durerii

Anumite tratamente pentru neuropatie pot împiedica agravarea acesteia

Artrită

Artrita se referă la un grup de boli care provoacă dureri articulare și umflături. Deși există mai mult de 100 de tipuri de artrită, cele mai frecvente două forme de artrită sunt osteoartrita și artrita reumatoidă (RA). Mâinile și degetele, inclusiv degetul mare, sunt zone afectate în mod obișnuit de artrită. .

Osteoartrita, numită și boală degenerativă a articulațiilor sau artrită de uzură, este o afecțiune care afectează cartilajul articulațiilor. Cartilajul este un țesut conjunctiv care acoperă capătul fiecărui os din corp și asigură amortizarea și absorbția șocurilor articulațiilor.În osteoartrita, cartilajul se descompune în timp, provocând durere și creșterea dificultăți de mișcare a articulațiilor.În cazuri severe, cartilajul se uzează atât de mult încât osul se freacă direct de os, provocând dureri crescute, inflamații și leziuni articulare. (...)

Artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună care provoacă inflamații sistemice în tot corpul, împreună cu dureri articulare și umflături. Încheieturile, mâinile și degetele sunt frecvent afectate. Spre deosebire de osteoartrita, artrita reumatoidă este de obicei simetrică și afectează aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului. În RA, sinoviul sau mucoasa articulației este atacată de sistemul imunitar, ceea ce provoacă îngroșarea . Acest sinoviu îngroșat distruge în cele din urmă cartilajul și osul din articulație. Dacă este lăsată netratată, artrita reumatoidă poate provoca leziuni articulare permanente și ireversibile. Artrita reumatoidă provoacă, de asemenea, rigiditate prelungită dimineața și apare mai frecvent la femei.

Cum este tratată artrita

Osteoartrita și artrita reumatoidă pot fi gestionate cu o varietate de opțiuni de tratament diferite, inclusiv:

• Medicamente pentru prescripție medicală fără prescripție medicală
• Creme topice pentru calmarea durerii
• Aplicarea caldă a parafinei pe mâini și degete pentru a reduce durerea și rigiditatea
• Medicamente cu prescripție medicală pentru a reduce durerea și inflamația, inclusiv medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) pentru artrita reumatoidă
• Injecții cu cortizon în articulațiile degetelor și ale încheieturii mâinii pentru a reduce inflamația
• Terapie fizică sau ocupațională pentru a îmbunătăți puterea mâinii și gama de mișcări
• Îmbinarea mâinilor sau așchii pentru protecția articulațiilor
• Trapeziectomie pentru osteoartrita severă a degetului mare

Medicamente pentru artrită

Lupus

Lupusul este o boală cronică autoimună care provoacă dureri și inflamații răspândite pe tot corpul, afectând cel mai frecvent pielea, articulațiile și organele interne, inclusiv inima și rinichii. Cea mai comună formă de lupus este lupusul eritematos sistemic (LES), care poate produce o mare varietate de simptome precum oboseală extremă, dureri de cap, febră scăzută, durere și umflături la nivelul articulațiilor și o erupție în formă de fluture pe obraji și nas. (...)

Similar cu artrita reumatoidă, lupusul afectează multe articulații simetric de ambele părți ale corpului, cu o probabilitate crescută de a afecta încheieturile mâinilor și mâinilor. Simptomele sunt de obicei mai puțin severe decât cele ale poliartritei reumatoide, dar prezintă în mod similar, provocând umflături articulare, perioade de rigiditate matinală și dureri articulare la degete, mâini și încheieturi.

Aproximativ 5% până la 10% dintre pacienții cu simptome asemănătoare lupusului și artritei dezvoltă deformări semnificative la nivelul articulațiilor degetelor. Cele mai frecvente nealinieri ale degetelor care rezultă din lupus sunt o deformare a gâtului de lebădă, unde articulația mijlocie a degetului este îndoită mai mult decât în ​​mod normal și deviația ulnară excesivă (numită și deriva ulnară), în care degetele devin înclinate spre roz degetul în loc să arate drept. Boala Raynaud a fost, de asemenea, asociată cu lupus, unde degetele și degetele de la picioare pot deveni amorțite, palide și dureroase din cauza circulației scăzute.

Ar putea fi lupus? Semne si simptome

Cum este tratat Lupus

Spre deosebire de poliartrita reumatoidă, aceste modificări ale articulațiilor degetelor rezultă mai degrabă din laxitatea ligamentului și a tendonului decât din deteriorarea oaselor și sunt adesea mai ușor de corectat prin întinderea sau așezarea degetelor. Lupusul este tratat în mod obișnuit cu medicamente antiinflamatorii și imunosupresoare.

Ce ar trebui să știți despre tratarea lupusului

Fibromialgie

Fibromialgia este o boală cronică care provoacă dureri răspândite pe tot corpul, inclusiv mâini și picioare, oboseală, dureri de cap și tulburări de somn.Durerea prin fibromialgie se simte de obicei la nivelul mușchilor și țesuturilor moi. Fibromialgia poate provoca, de asemenea, furnicături și amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor. Poate apărea împreună cu o altă formă de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă sau osteoartrita. Durerea piciorului în această afecțiune poate fi cauzată și de fasciita plantară, care este iritarea unei benzi de țesut conjunctiv moale care se întinde pe talpa piciorului.

Femeile sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate cu fibromialgie, la fel și cele cu alte afecțiuni inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul și spondilita anchilozantă. Cu toate acestea, fibromialgia este o afecțiune neinflamatoare și se crede că este o boală a sistemului nervos. Se consideră că stresul, leziunile traumatice și istoria genetică joacă un rol important în dezvoltarea fibromialgiei.

Marea listă a simptomelor fibromialgiei

Cum este tratată fibromialgia

Medicamentele, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), antidepresivele, anticonvulsivantele și relaxantele musculare, psihoterapia, kinetoterapia, exercițiile fizice și modificările stilului de viață sănătos sunt cele mai frecvent utilizate pentru tratarea simptomelor fibromialgiei.

Găsirea scutirii de fibromialgie

Un cuvânt de la Verywell

Durerile la picioare și mâini pot rezulta dintr-o varietate de cauze și condiții diferite. Este important să vă consultați medicul dacă ați suferit de dureri continue la picioare sau mâini pentru a discuta simptomele și istoricul medical. Medicul dumneavoastră va stabili apoi dacă sunt necesare examinări suplimentare și teste, cum ar fi raze X sau sânge, pentru a stabili un posibil diagnostic, pentru a vă gestiona în mod eficient durerea și a preveni agravarea simptomelor.