Tipuri de fracturi ale cotului la copii

Coatele rupte sunt leziuni frecvente la copii. Multe activități participă copiii pentru a-și face coatele vulnerabile la rănire. În plus, există mai multe plăci de creștere (zone de os care cresc în mod activ) în jurul articulației cotului. Aceste plăci de creștere sunt susceptibile de rănire. Copiii care au leziuni la cot ar trebui să fie evaluați de un medic pentru o fractură.

Multe activități pot provoca fracturi de cot la copii, dar sălile de sport din junglă sunt un mare vinovat. Copiii care cad din sălile de sport din junglă își pot răni coatele în timp ce cad la pământ. Alte activități obișnuite care cauzează leziuni la cot includ gimnastica, fotbalul, săriturile pe paturi și jocul dur.

Când un copil ar trebui să vadă un medic despre o leziune la cot

Dacă nu sunteți sigur de diagnostic, este întotdeauna cel mai sigur ca copilul dumneavoastră să fie văzut de medicul pediatru sau în camera de urgență. Semnele care ar trebui să vă inducă la o problemă includ:

• Incapacitatea de a îndrepta sau îndoi cotul
• Umflare sau decolorare (vânătăi) în jurul cotului
• Durere în jurul articulației cotului

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va evalua mai întâi brațul copilului dumneavoastră pentru semne de deteriorare a nervilor și vaselor de sânge din jurul articulației cotului. În timp ce deteriorarea acestor structuri este neobișnuită, este important să știm dacă există o problemă. Leziunile aduse sângelui brațului pot necesita intervenții chirurgicale timpurii.

Razele X sunt utilizate pentru a diagnostica fracturile cotului. În leziunile mai grave, fractura va fi ușor observată pe raze X, dar nu este neobișnuit să existe unele tipuri de fracturi ale cotului care nu apar pe raze X.

Motivul este că fracturile plăcii de creștere pot să nu apară pe o raze X, ca oasele rupte normale. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie a cotului opus (partea nevătămată a copilului dumneavoastră) pentru a le compara pentru diferențe. Adesea, singurul semn al unui cot rupt la un copil este umflarea observată pe raze X (așa-numitul „semn de grăsime”). În acest caz, cotul trebuie tratat ca având o pauză.

Tipuri de fracturi ale cotului

Unele tipuri comune de fracturi ale cotului includ:

• Fractura Humerus supracondiliană: Fracturile supracondiliene sunt cel mai frecvent tip de fractură a cotului. Ele apar prin placa de creștere a humerusului (deasupra articulației cotului). Cea mai frecventă cauză a acestor leziuni este căderea pe un braț întins - adesea o sală de sport din junglă. Aceste leziuni apar cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani.
• Fracturi condiliene: Fracturile condilare apar, de asemenea, chiar deasupra articulației cotului. Când un copil suferă o fractură condiliană, acesta a rupt o parte a articulației cotului.
• Fracturi de gât radial: Tratamentul unei fracturi de gât radial depinde de angulația fracturii. Tratamentul poate consta în turnarea, manipularea sau, eventual, plasarea știfturilor peste fractură.
• Subluxația radială a capului: Deși nu este un os rupt, o subluxare a capului radial este o leziune comună la cotul unui copil mic. Când apare o subluxare a capului radial, articulația cotului alunecă din poziție. Aceste leziuni trebuie repuse în poziție prin manipulare sau intervenție chirurgicală.
• Fracturile de olecranon: Fracturile de olecran sunt leziuni ale osului proeminent din spatele cotului. Leziunile la acest os pot fi dificil de diferențiat de aspectele normale ale plăcilor de creștere, astfel încât raze X ale ambelor coate pot fi obținute pentru comparație.

Tratamente

Tratamentul fracturilor de cot depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• Localizarea fracturii
• Cantitatea de deplasare a fracturii
• Vârsta pacientului
• Deteriorarea nervilor și vaselor de sânge

Atele: Atela este tratamentul multor fracturi de cot, în special cele care au o deplasare minimă (nu sunt deplasate). O atelă este, de asemenea, utilizată în mod obișnuit atunci când există suspiciunea unei fracturi de cot, chiar și atunci când există raze X normale.

• În cazul razelor X normale, va fi plasată o atelă, iar copilul dumneavoastră va avea noi radiografii la aproximativ o săptămână după rănire. Radiografia repetată poate prezenta semne de vindecare a fracturii.

Distribuții: Distribuțiile sunt adesea folosite pentru a trata fracturile cotului, dar nu după rănirea inițială. Mai frecvent, cotul va fi așezat timp de o săptămână, iar o aruncare poate fi plasată după ce umflătura a avut timp să dispară.

Chirurgie: Opțiunile chirurgicale includ:

• Știfturi: știfturile sunt adesea utilizate pentru a stabiliza fractura după ce a fost plasată într-o poziție adecvată. Știfturile sunt plasate de un chirurg ortoped împreună cu copilul dumneavoastră sub anestezie generală. Se poate face o mică incizie pentru a repoziționa fractura și pentru a proteja nervii din jurul articulației cotului în timpul plasării pinului. Știfturile mențin fractura în poziția corectă până când a avut loc o vindecare suficientă, de obicei aproximativ trei până la șase săptămâni.
• Șuruburi: la copiii mai mari, uneori se folosește un șurub pentru a menține fractura în poziția corectă. Știfturile sunt de obicei utilizate la copiii mai mici, dar la copiii care se apropie de maturitatea scheletului, se poate folosi în schimb un șurub și uneori o placă.

Complicații pe termen lung

Deoarece fracturile sunt adesea în jurul plăcii de creștere, există întotdeauna șansa de a se răni placa de creștere, ceea ce poate provoca închiderea timpurie a plăcii de creștere. Acest lucru este neobișnuit și singura modalitate de a afla dacă placa de creștere este rănită permanent este ca chirurgul ortopedic să monitorizeze creșterea membrelor copilului în timp.

Alte complicații potențiale includ restricționarea mișcării articulației cotului, deteriorarea nervilor și vaselor de sânge din jurul cotului și infecția știfturilor care sunt plasate în cot.

Complicațiile sunt neobișnuite, dar apar la un procent mic de pacienți. Medicul dumneavoastră vă va urmări copilul până când vindecarea fracturilor este completă și poate solicita o monitorizare pentru a asigura creșterea și mișcarea în jurul cotului sunt normale. Asigurați-vă că aflați despre semnele de avertizare și avertizați medicul dacă există suspiciunea unei probleme după o fractură.