Tratamentul oaselor rupte

Oasele rupte sunt una dintre cele mai frecvente leziuni ortopedice. Fracturile necesită tratament care poate fi la fel de simplu ca odihna sau la fel de invaziv ca o intervenție chirurgicală. Există mulți factori care trebuie luați în considerare pentru a determina cel mai adecvat tratament al unui os rupt, inclusiv:

• Localizarea osului rupt
• Alinierea fracturii
• Așteptările pacientului

Unele dintre cele mai frecvent utilizate tratamente pentru fracturi sunt descrise aici.

Imobilizare

igor kisselev, www.close-up.biz / Getty Images

Cel mai frecvent tip de gestionare a fracturilor este cu imobilizarea. Există diferite tipuri de imobilizare, inclusiv atela, bretele, piese, curele și altele.

Imobilizarea prin turnare este cea mai comună metodă în care un material (de obicei, ipsos sau fibră de sticlă) este înfășurat în jurul unei extremități rănite și lăsat să se întărească. Distribuțiile vin într-un număr nesfârșit de forme și dimensiuni și necesită îngrijire adecvată a turnării.

Fracturile tratate cu imobilizare trebuie aliniate în mod adecvat pentru a permite vindecarea cu rezultate bune. Dacă alinierea fracturii nu este suficientă, poate fi necesar un tratament suplimentar.

Reducerea (resetarea) osului rupt

O procedură numită reducere a fracturii sau reducerea unei fracturi este o intervenție pentru a alinia mai bine oasele rupte. O reducere a fracturii se poate face fie ca o reducere închisă (nechirurgicală), fie ca o reducere deschisă (chirurgicală).

O reducere tipică închisă se realizează fie prin furnizarea de anestezic local osului rupt, fie printr-o anestezie generală, urmată de o manevră specifică pentru a încerca realinierea osului rupt. După o reducere închisă, ar fi aplicată o atelă sau o gură pentru a menține oasele în alinierea îmbunătățită în timp ce se vindecă.

Tracţiune

Xavier Bonghi / Getty Images

Tracțiunea este o formă mai veche de gestionare a fracturilor care este folosită mult mai rar în prezent. Cu toate acestea, există anumite situații în care tracțiunea poate fi o opțiune de tratament foarte utilă.

Tracțiunea presupune tragerea ușoară a extremității pentru a alinia oasele. Adesea un știft metalic este plasat în os departe de fractură, aceasta se numește tracțiune scheletică. Frânghiile și greutățile sunt atașate la știft pentru a trage ușor și a ține fragmentele osoase în aliniere.

Tracțiunea pielii este un concept similar, dar în loc de introducerea unui știft în os, tracțiunea este plasată prin tragere externă de extremitate. Tracțiunea pielii nu poate trage cu o forță la fel de mare ca și tracțiunea scheletică, deci dacă tracțiunea este utilizată mai mult de o perioadă scurtă de timp, de obicei este favorizată tracțiunea scheletică.

Pinii

Știfturile pot fi utilizate pentru stabilizarea oaselor atunci când o reducere închisă este utilizată pentru a îmbunătăți alinierea, dar o turnare este insuficientă pentru a menține oasele la locul lor.

Pinii sunt de obicei plasați prin piele într-o procedură numită reducere închisă cu fixare percutanată (CRPP). Știfturile sunt plasate în sala de operație, dar de obicei pot fi îndepărtate în cabinetul medicului dumneavoastră și există disconfort mic în majoritatea procedurilor de îndepărtare a știfturilor. Dacă există disconfort, îndepărtarea poate fi efectuată în sala de operație.

Fixare externă

Jesus Tarruella / Getty Images

Fixarea externă folosește, de asemenea, știfturi care intră în piele, dar sunt ținute împreună în afara corpului cu un cadru pentru a menține alinierea.Fixarea externă poate fi o opțiune excelentă în cazurile de traume, deoarece acestea pot fi aplicate rapid, pot fi ajustate după cum este necesar și permit accesul la piele și la rănile țesuturilor moi. Fixarea externă este adesea utilizată cu fracturi deschise (vs. fracturi închise).

Fixarea externă poate fi de asemenea utilă atunci când există umflături semnificative care ar putea face intervenția chirurgicală prea riscantă. Prin imobilizarea temporară a fracturii, umflarea se poate îmbunătăți, iar fixarea internă poate fi luată în considerare ulterior.

Reducere deschisă cu fixare internă

Thierry Dosogne / Getty Images

Reducerea deschisă cu fixare internă (ORIF) înseamnă deschiderea chirurgicală a locului fracturii, alinierea fragmentelor osoase și apoi menținerea lor în poziție. Cel mai frecvent tip de fixare internă sunt plăcile metalice și șuruburile, deși există multe dispozitive care pot fi utilizate pentru stabilizarea diferitelor tipuri de fracturi.

(ORIF) este tratamentul preferat pentru mai multe tipuri diferite de fracturi:

• Fracturi care tind să se deplaseze în ciuda imobilizării
• Fracturi slab aliniate
• Fracturi în jurul articulațiilor care sunt slab aliniate

Determinarea momentului în care o fractură ar trebui să fie supusă unei intervenții chirurgicale este o decizie complexă care trebuie să ia în considerare numeroase variabile, inclusiv tipul, localizarea și severitatea fracturilor, precum și așteptările pacientului. În unele situații, implanturile metalice pot fi îndepărtate ulterior.

Rodding intramedular

Foarte bine / Jonathan Cluett

Roddingul intramedular (IM) este o procedură chirurgicală pentru stabilizarea unui os rupt prin introducerea unei tije metalice în canalul medular gol al osului. Această parte a osului (unde se află măduva osoasă) poate fi utilizată pentru a ține tija și pentru a permite mișcarea timpurie și greutatea în unele cazuri

Rodding IM poate fi utilizat pentru fracturile oaselor lungi ale extremității inferioare care nu sunt aproape de articulații (capetele osoase). În timp ce acest tratament poate permite adesea mișcarea timpurie, cât de repede se poate relua mersul după operație depinde adesea de tipul de fractură.

Un cuvânt de la Verywell

Tratamentul adecvat vă poate ajuta să vă mutați împreună cu recuperarea pentru a asigura un rezultat bun. În timp ce vindecarea fracturilor pare adesea lentă, există pași pentru a vă asigura vindecarea unui os rupt. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului, astfel încât oasele rupte să se vindece bine!