Kinetoterapie pentru o lacrimă majoră pectorală

Un mușchi pectoral rupt sau rupt vă poate limita capacitatea de a vă angaja în muncă normală și activități recreative. Poate limita utilizarea brațelor și poate provoca dureri semnificative. Dacă v-ați rupt sau v-ați rupt mușchiul pectoral major din piept, puteți beneficia de kinetoterapie (PT) pentru a vă ajuta să vă recuperați. Este posibil să aveți durere, mișcare limitată a umărului și dificultăți de utilizare a brațului în mod normal. Terapeutul dvs. fizic vă poate evalua starea și vă poate oferi strategiile și tratamentele potrivite pentru a vă ajuta să vă recuperați complet.

Anatomia Pectoralului Major

Pectoralul major este mușchiul mare din partea din față a pieptului. Se îndreaptă de la stern (sternul) și de la gât pentru a se atașa în partea din față a osului brațului superior. Acest mușchi mare, în formă de evantai, funcționează pentru a vă atrage orizontal brațul, ceea ce înseamnă că vă trage brațul superior în partea din față a corpului. Când împingeți ceva, pectoralul major este activ pentru a stabiliza partea din față a umărului. De asemenea, mușchiul ajută la respirație în timpul respirației abundente.

Cum se poate rupe PEC

Mușchiul pectoral major se poate rupe dacă se supraîncarcă, de obicei în timpul activităților în care împingeți ceva. Lacrima apare adesea în timpul unui exercițiu de presare pe bancă. Atunci când ridicați greutăți mari și tendonul pecului este supraîncărcat, se poate rupe. Alte întâlniri puternice, cum ar fi o cădere pe un braț întins sau o tragere bruscă și violentă a brațului pot, de asemenea, să vă rupă tendonul major pectoral.

Simptomele unei lacrimi PEC

Există anumite semne și simptome care pot apărea dacă v-ați rupt mușchiul pectoral major. Acestea pot include:

• O lovitură sonoră în piept sau umăr în timpul evenimentului traumatic care ți-a cauzat vătămarea
• Durere în partea din față a umărului
• Dificultăți de ridicare a umărului și brațului
• Dificultăți în împingerea lucrurilor, ca o ușă
• Vânătaie în partea din față a umărului
• Umflături în partea din față a umărului și a pieptului
• Formă distorsionată în partea din față a pieptului pe partea afectată

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome și suspectați că v-ați rupt pecul, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Ei vor putea să vă examineze starea și să vă diagnosticheze problema.

Diagnosticul unei lacrimi pectorale se bazează în mare parte pe examenul clinic. Medicul dumneavoastră vă va întreba cum au început durerea și mișcarea limitată. De obicei, descrierea mecanismului leziunii și a simptomelor vă va determina medicul să suspecteze că pecul dvs. s-a rupt. Un test specializat numit imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi făcut pentru a confirma diagnosticul suspectat.

Există trei grade de rupere musculară și tendinoasă. Lacrima pectorală va fi probabil evaluată de medicul dumneavoastră. Notele sunt numerotate după severitate. O lacrimă de gradul I este pur și simplu o întindere excesivă a tendonului pec. O ruptură de gradul II este o ruptură parțială a tendonului; o parte din tendon este ruptă, iar altele sunt încă intacte. O ruptură cu grosime completă a mușchiului sau tendonului pectoral este de gradul III și este cea mai severă. Lacrimile de gradul III necesită de obicei o intervenție chirurgicală ca tratament inițial pentru corectare.

Îngrijirea inițială pentru o lacrimă pectorală

Odată ce a fost diagnosticată o lacrimă pec, puteți începe drumul spre recuperare. Îngrijirea inițială poate include o intervenție chirurgicală pentru a restabili poziția corectă a mușchiului pectoral. Intervenția chirurgicală implică coaserea lacrimii pectorale înapoi la locul brațului. La trei până la patru săptămâni după operație, ar trebui să puteți face exerciții de mișcare pasivă sau activă (ROM), în funcție de operație. Cel mai probabil va dura aproximativ șase săptămâni până când veți face mișcare activă fără ajutor.

Dacă nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate cere să purtați o curea. Slingul vă ajută să vă mențineți brațul și umărul nemișcate pentru a permite vindecarea tendonului pecului. De obicei, o curea este purtată timp de patru până la opt săptămâni.

În acest moment inițial de imobilizare, puteți folosi gheață pentru a ajuta la controlul durerii și pentru a reduce umflătura în jurul umărului și pieptului. Gheața trebuie aplicată timp de 10 până la 15 minute de mai multe ori în fiecare zi. Aveți grijă să nu suferiți o arsură de îngheț pe piele; se recomandă plasarea pachetului de gheață într-o folie de prosop.

Când ar trebui să înceapă kinetoterapia?

S-ar putea să vă întrebați cât de curând puteți începe PT după o leziune pectorală. De obicei, persoanele cu lacrimă pec de gradul I pot începe terapia la aproximativ șapte zile după leziune. Lacrimile pectorale de gradul II necesită mai multă odihnă și imobilizare, astfel încât PT va începe probabil la aproximativ trei până la patru săptămâni după leziune. O lacrimă de gradul III necesită un pic mai multă odihnă, astfel încât terapia dumneavoastră fizică va începe la aproximativ șase săptămâni după leziune. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, PT poate începe aproximativ două săptămâni după operație, uneori mai devreme.

Vătămarea tuturor este diferită, așa că asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege când este cel mai bun moment pentru a începe PT.

Evaluarea PT pentru lacrima pectorală

Prima dvs. sesiune cu un kinetoterapeut se numește evaluare inițială. În timpul acestei sesiuni, PT vă va intervieva despre accidentarea dumneavoastră. Ei vă vor întreba cum a apărut vătămarea dvs., cum vă afectează munca și activitățile recreative și dacă ați fost operați sau nu. PT vă va întreba și despre istoricul medical trecut.

În timpul evaluării PT pentru o lacrimă majoră pectorală, terapeutul dvs. va efectua teste specifice. Acestea vă ajută să vă determinați funcția de bază funcțională și să vă ghidați tratamentul. Testele efectuate în mod obișnuit în timpul unei evaluări pentru o lacrimă pectorală includ:

• Palpare
• Mobilitatea țesutului cicatricial
• Gama de mișcare (ROM)
• Putere
• Mobilitate funcțională

După ce terapeutul dvs. fizic a finalizat evaluarea, aceștia vor lucra împreună cu dvs. pentru a dezvolta un plan de îngrijire și a stabili obiective pentru reabilitare. Obiectivele ar trebui să fie provocatoare, dar realizabile. PT vă poate spune, de asemenea, la ce să vă așteptați de la terapie și care este probabil prognosticul dumneavoastră general.

Tratament de kinetoterapie pentru lacrima pectorală

Diferite tratamente pot fi folosite de terapeutul dumneavoastră fizic în timpul reabilitării lacrimale pec majore. Acestea pot include modalități fizice, exerciții fizice sau tehnici manuale. Toate tratamentele sunt concepute pentru a vă ajuta să vă mișcați mai bine, să reduceți durerea și să îmbunătățiți utilizarea funcțională generală a brațului.

Exercițiu

Exercițiul pentru lacrimă trebuie să fie principalul tratament în terapia fizică. De ce? Deoarece exercițiile fizice vă ajută să vă recâștigați amplitudinea de mișcare, forța și utilizarea funcțională a brațului. Fizioterapeutul dvs. vă poate solicita, de asemenea, să efectuați un program zilnic de exerciții la domiciliu pentru a spori lucrurile pe care le faceți în clinica PT. Pot fi făcute diferite tipuri de exerciții, inclusiv:

• Gama de mișcare. Gama de exerciții de mișcare vă ajută să vă îmbunătățiți modul de mișcare a umărului. Exercițiile pot include ROM pasiv, unde PT vă mișcă brațul sau mișcare activă unde vă deplasați brațul. Sistemele de scripete pot fi utilizate pentru a vă ajuta să câștigați mișcarea prin articulația umărului și piept.
• Exerciții de întărire. Se pot face exerciții de întărire pentru a îmbunătăți modul în care funcționează mușchii umărului și pectoralului. Exercițiile pot începe cu izometrie simplă; împingi ceva puternic în timp ce nu se mișcă la umăr.Apoi, puteți progresa către întărirea umărului, a manșetei rotatorilor și a mușchilor pectorali cu greutăți libere, benzi de rezistență sau cu aparate de greutate. Exercițiile ar trebui să fie provocatoare și nu ar trebui să provoace durere.
• Exerciții de rezistență. Se pot face exerciții pentru îmbunătățirea rezistenței musculare în timpul reabilitării pec lacrimale. Terapeutul dvs. fizic vă poate solicita să utilizați un ergometru al corpului superior (UBE) pentru a îmbunătăți rezistența musculară a extremităților superioare. (O UBE este o bicicletă pe care o pedalezi cu brațele.) Poate fi folosită și o mașină de vâslit. Aceste exerciții pot pune stres semnificativ prin pec și brațul superior și, prin urmare, trebuie rezervate pentru etapele ulterioare ale recuperării.
• Plyometrics. Odată ce s-au făcut progrese semnificative în ceea ce privește reabilitarea, PT poate prescrie pliometrie la nivelul extremităților superioare. Aceste exerciții plasează forța rapidă prin braț și necesită întoarcerea forței. Exercițiul pliometric poate include prinderea sau aruncarea mingii ponderate și prinderea unei mingi împotriva unei trambuline plyo-back. Aceste exerciții sunt deosebit de importante dacă intenționați să vă întoarceți la atletism la nivel înalt.

Rețineți că exercițiile dvs. pot provoca un disconfort ușor; exercițiile dvs. nu trebuie să provoace dureri severe sau de durată în piept, umăr sau partea superioară a brațului. Dacă vreun exercițiu cauzează durere, consultați-vă cu terapeutul fizic.

Masajul țesutului cicatricial

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, PT poate efectua un masaj al țesutului cicatricial peste cicatrice chirurgicală. Masajul și mobilizarea vă ajută să creați o cicatrice mobilă în piele și fascia din jurul inciziei chirurgicale. Rețineți că nu s-a dovedit că masajul țesutului cicatricial îmbunătățește utilizarea funcțională a brațului după o ruptură majoră pectorală.

Căldură

Terapeutul dvs. fizic vă poate aplica căldură la nivelul brațului și umărului în timpul reabilitării majore a pectoralului. Căldura este utilizată pentru a crește circulația locală, pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți mobilitatea țesuturilor. Ar trebui să aveți grijă atunci când utilizați pachete fierbinți, deoarece vă pot arde pielea. Asigurați-vă că spuneți PT dacă aplicația de căldură este prea fierbinte.

Gheaţă

Gheața este adesea folosită la sfârșitul terapiei fizice pentru a ajuta la scăderea durerii și inflamației din jurul umărului și pecului. Gheața scade fluxul sanguin local către țesuturile unde este aplicată. Ar trebui să aveți grijă atunci când aplicați gheață, deoarece poate provoca arsuri de îngheț pe piele. Informați PT dacă aplicația de gheață este dureroasă sau inconfortabilă.

Ecografie

Ecografia este o modalitate terapeutică utilizată în kinetoterapie. Scopul aplicării ultrasunetelor este îmbunătățirea circulației către țesuturile adânci în corp. Aplicarea ultrasunetelor se face de către terapeutul dumneavoastră fizic, care folosește o baghetă cu ultrasunete și un gel de cuplare peste brațul și umărul rănit. Undele ultrasonice sunt trecute în corpul dumneavoastră, încălzind țesuturile și crescând circulația. De obicei, ultrasunetele sunt nedureroase, dar dacă nu sunt aplicate corect, pot provoca o senzație de arsură profundă. Spuneți terapeutului dacă simțiți vreun disconfort în timpul ultrasunetelor pentru lacrima majoră a pectoralului.

Un cuvânt de precauție: studiile științifice nu au dovedit că ultrasunetele adaugă ceva de valoare unui program de kinetoterapie. Utilizarea ultrasunetelor după o ruptură pec nu oferă o îmbunătățire funcțională superioară în comparație cu programele de dezintoxicare care nu includ ultrasunete. Totuși, unii terapeuți fizici îl folosesc, deci ar trebui să aveți o înțelegere de bază a acestuia și modul în care este utilizat în timpul dezintoxicării pentru lacrima pectorală.

Stimulare electrică

Terapeutul dvs. fizic poate utiliza stimularea electrică ca parte a reabilitării majore a pectoralului. Stimularea electrică, sau e-stim, este utilizată pentru a ajuta la scăderea durerii, îmbunătățirea circulației sau îmbunătățirea modului în care mușchii se contractă în jurul pieptului și umărului. Ar trebui să aveți grijă atunci când utilizați e-stim lângă pectoral major deoarece este aproape de inimă. Aplicarea e-stim peste inimă are potențialul de a interfera cu funcția cardiacă.

Kinesiology Taping

Un progres recent în reabilitarea leziunilor este utilizarea înregistrării kinesiologice. Banda de kinesiologie sau banda K este aplicată de terapeutul dvs. fizic pentru a ajuta la scăderea durerii, a scăderii spasmului muscular sau pentru a facilita funcția musculară. Banda de kinesiologie poate fi, de asemenea, utilizată pentru a reduce vânătăile în fazele inițiale ale recuperării. Rețineți că banda K este un tratament mai nou și nu a trecut teste științifice riguroase. Prin urmare, este posibil să nu adauge prea mult la îmbunătățirea funcțională generală cu pectoral major.

Cât de mult ar trebui să ia PT?

Vă puteți aștepta să participați la kinetoterapie timp de patru până la opt săptămâni după o ruptură majoră pectorală. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală sau aveți o lacrimă de gradul III, vă puteți aștepta să urmați o terapie fizică puțin mai mult decât dacă aveți o lacrimă pec de gradul I. Toată lumea se vindecă la rate diferite, iar rănirea tuturor este unică, așa că rețineți că situația dvs. specifică poate dura mai mult timp sau vindecarea dvs. poate fi făcută destul de repede. Colaborarea îndeaproape cu terapeutul fizic și medicul vă poate ajuta să înțelegeți la ce să vă așteptați cu situația dvs. specifică.

Un cuvânt de la Verywell

O lacrimă majoră pectorală este o apariție rară, dar dacă se întâmplă, este posibil să aveți dureri semnificative și pierderi de mobilitate funcționale. Munca ta normală și activitățile recreative pot fi afectate, de asemenea. Lucrul cu un terapeut fizic după o lacrimă pectorală vă poate ajuta să vă recâștigați amplitudinea de mișcare, forța și utilizarea funcțională a brațului. În acest fel, puteți reveni rapid și în siguranță la activitatea normală.