FRACTURI DE HUMERUS PROXIMAL, MID-SHAFT ȘI DISTAL

Tipuri

Fracturi proximale ale humerusului

Fracturile proximale ale humerusului apar în apropierea articulației umărului. Articulația umărului este o articulație cu bilă, cu bila fiind partea superioară a osului humerus. Fracturile din apropierea mingii sunt considerate fracturi ale humerusului proximal. Aceste fracturi pot implica inserția tendoanelor importante ale manșetei rotatorilor. Deoarece aceste tendoane sunt importante pentru mișcarea umărului, tratamentul poate depinde de poziția acestor inserții de tendoane.

Fracturi Humerus Mid-Shaft

Fracturile de humerus cu ax central apar departe de articulațiile umărului și cotului, în mijlocul osului. Majoritatea fracturilor arborelui humeral se vor vindeca fără intervenție chirurgicală, dar există unele situații care necesită intervenție chirurgicală. Aceste leziuni sunt asociate în mod obișnuit cu leziunea unuia dintre nervii mari din braț, numit nervul radial. Lezarea acestui nerv poate provoca simptome la încheietura mâinii și mâinii.

Fracturi distale de Humerus

Fracturile distale ale humerusului apar în apropierea articulației cotului. Aceste fracturi necesită cel mai adesea tratament chirurgical, cu excepția cazului în care oasele sunt menținute în poziția adecvată. Acest tip de fractură este mult mai frecvent la copii, dar tratamentul este foarte diferit în această grupă de vârstă.

Cauze

Fracturile de Humerus pot apărea prin multe leziuni diferite, dar sunt cel mai frecvent cauzate de căderi. Alte tipuri de leziuni care pot provoca o fractură de humerus includ accidentele auto și leziunile sportive. În plus, uneori apare o fractură de humerus atunci când osul este slăbit de tumoare, infecție sau alte probleme. Această afecțiune se numește fractură patologică.

Tratament

Chirurgia poate fi necesară atunci când fragmentele osoase sunt departe de poziție. Determinarea momentului când alinierea este acceptabilă depinde de o serie de factori. Fracturile care se extind în articulație sunt mai susceptibile de a necesita intervenții chirurgicale. Dimpotrivă, fracturile din partea superioară sau a centrului axului osului necesită mai puțin frecvent o intervenție chirurgicală, chiar și cu fragmentele osoase care nu sunt perfect aliniate.

Majoritatea fracturilor de humerus se pot vindeca fără intervenție chirurgicală. În aceste cazuri, pacienții pot fi tratați cu curea sau bretele, iar cu timpul fractura se va vindeca. Turnarea nu este posibilă la majoritatea tipurilor de fracturi de humerus.

Complicații

În funcție de tipul de fractură, majoritatea persoanelor cu fractură de humerus își vor recupera funcția normală sau aproape normală și mobilitatea brațului. Există câteva posibile complicații ale unei fracturi de humerus. Unele dintre aceste posibile probleme includ:

Neuniunea: o neuniune apare atunci când osul rupt nu se vindecă. Există multe motive pentru care un os poate să nu se vindece, iar tratamentul trebuie să se asigure că problema de bază care a provocat neuniunea este abordată. Una dintre cele mai frecvente cauze ale neuniunii este fumatul de tutun.

Malunion: O malunion apare atunci când osul se vindecă, dar nu în alinierea adecvată. Malunions pot apărea dacă osul nu a fost imobilizat în mod adecvat. Uneori se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a preveni vindecarea osului într-o poziție slabă.

Leziuni nervoase: nervii se deplasează în jos pe braț și sunt poziționate îndeaproape de osul humerusului. Nervul radial, în special, riscă să fie rănit atunci când humerusul este rupt. Nervul radial oferă senzație la partea din spate a mâinii, precum și funcție motorie la încheietura mâinii și la degete. Lezarea nervului radial poate provoca incapacitatea de a extinde încheietura mâinii sau degetele sau poate provoca amorțeli în acea zonă. În multe cazuri, nervul se poate reface treptat în câteva luni.

Rigiditate sau slăbiciune a umărului sau cotului: Problemele cu articulația umărului sunt frecvente după o fractură proximală a humerusului, iar problemele cotului sunt frecvente după o fractură distală a humerusului. Pierderea intervalului normal de mișcare este frecventă și slăbiciunea poate apărea și în cazul în care există leziuni musculare sau ale tendonului.