Ce trebuie să știți despre Spiriva (bromură de tiotropiu)

Spiriva (bromură de tiotropiu) este un bronhodilatator cu acțiune îndelungată pe care vi s-ar putea prescrie pentru tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) sau a astmului. Acest medicament este disponibil în două formulări: Spiriva HandiHaler (pulbere de inhalare de bromură de tiotropiu) și Spiriva Respimat (spray de inhalare de bromură de tiotropiu), ambele fiind administrate prin inhalare.

Utilizat o dată pe zi, Spiriva este aprobat pentru prevenirea simptomelor BPOC și astmului de zi cu zi și pentru prevenirea BPOC acută sau a exacerbărilor astmului. Acest medicament nu este aprobat pentru tratamentul cazurilor acute sau a exacerbărilor dispneei (dificultăți de respirație).

Utilizări

Aprobat pentru prima dată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 2004, Spiriva este utilizat pentru a contracara simptomele bronhospasmului, care este îngustarea severă și / sau bruscă a bronhiilor (căilor respiratorii) în plămâni. Simptomele bronhospasmului în astm și BPOC includ dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și strângere toracică.

Acest medicament este un bronhodilatator anticolinergic (numit și antagonist muscarinic cu acțiune îndelungată sau LAMA). Se leagă de receptorii colinergici de pe mușchii bronhiilor pentru a se opune contracției musculare a căilor respiratorii (care îngustează bronhiile). Spiriva lărgește căile respiratorii, oferind ameliorarea simptomelor și prevenind exacerbările.

Ambele forme de Spiriva au indicații similare, dar Spiriva Respimat este aprobat pentru tratamentul astmului, în timp ce Spiriva HandiHaler nu.

Utilizări aprobate pentru Spiriva:

• Spiriva HandiHaler: Acest medicament este destinat tratamentului de întreținere pe termen lung al bronhospasmului asociat cu BPOC și pentru reducerea exacerbărilor BPOC.
• Spiriva Respimat: Acest medicament este aprobat pentru tratamentul de întreținere a bronhospasmului asociat cu BPOC și pentru reducerea exacerbărilor BPOC. Este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul pe termen lung de întreținere o dată pe zi al astmului la pacienții cu vârsta de 12 ani și peste.

Este important să rețineți că pentru persoanele cu BPOC moderată până la severă care suferă, de asemenea, de dificultăți de respirație și / sau intoleranță la efort, Spiriva trebuie utilizat împreună cu un beta-agonist cu acțiune îndelungată (LABA), mai degrabă decât oricare dintre aceste medicamente.

Utilizări fără etichetă

Spiriva HandiHaler a fost utilizat pe etichetă pentru tratamentul de întreținere a astmului bronșic și ambele formulări de brom de tiotropiu au fost folosite pe etichetă pentru tratamentul exacerbării astmului, exacerbării BPOC și pentru tratamentul dificultăților de respirație asociate cu infecții respiratorii superioare acute (fără diagnostic) de astm sau BPOC).

Înainte de a lua

Spiriva poate fi utilizat ca agent de primă linie în tratamentul BPOC, iar versiunea cu pulverizare prin inhalare poate fi utilizată ca tratament de primă linie pentru astm. Aceasta înseamnă că nu este necesar să încercați mai întâi alte medicamente înainte de a utiliza Spiriva.

Spiriva poate fi utilizat împreună cu alte medicamente sau singur.

Precauții și contraindicații

Nu trebuie să luați acest medicament dacă ați avut vreodată o reacție adversă la Atrovent (ipratropium) sau la orice formă de bromură de tiotropium. De asemenea, nu este recomandat dacă aveți reacții de hipersensibilitate la lapte sau proteine ​​din lapte.

Efectul său asupra femeilor însărcinate și a bebelușilor mamelor care alăptează nu a fost studiat, astfel încât acest medicament trebuie utilizat cu precauție extremă numai în aceste situații.

Spiriva poate agrava următoarele condiții:

• Glaucom
• Probleme ale vezicii urinare sau probleme cu trecerea urinei
• Boală de rinichi
• Probleme de prostată

Nu există versiuni generice ale Spiriva. Atrovent (bromură de ipratropiu) este un medicament anticolinergic similar luat cu un inhalator sau cu un nebulizator.

Dozare

Doza de medicament și dispozitivul de inhalare sunt specifice fiecărei formulări. Ambele forme de Spiriva sunt luate o dată pe zi.

Spiriva Respimat este disponibil în concentrații de 1,25 micrograme (mcg) sau 2,5 mcg. Fiecare doză necesită două inhalări care, împreună, totalizează 2,5 mcg (pentru astm) sau 5 mcg (pentru BPOC).

Spiriva HandiHaler este preparat folosind capsule de titotropiu cu formulare de pulbere uscată, fiecare conținând 18 mcg de medicament. Pentru administrarea dozei complete, sunt necesare două spray-uri.

Pregătirea medicamentului

Spiriva trebuie să fie pregătit înainte de al putea inhala. Nu înghițiți medicamentul direct.

Utilizați medicamentul și inhalatorul conform instrucțiunilor de ambalare. Fiecare dintre aceste formulări Spiriva este pregătită puțin diferit.

• Spiriva Respimat: Când utilizați inhalatorul pentru prima dată, trebuie să introduceți cartușul Spiriva Respimat în inhalator. Trebuie să-l amorsezi prin pulverizarea inhalatorului spre sol până când este vizibil un nor de aerosoli. Repetați acest proces de încă trei ori. Dacă nu utilizați inhalatorul mai mult de trei zile, va trebui să-l amorsați din nou prin pulverizare o dată, până când un nor de aerosoli este vizibil. Și dacă nu utilizați inhalatorul mai mult de 21 de zile, trebuie să îl amorsați din nou prin pulverizarea inhalatorului până când este vizibil un nor de aerosoli. Apoi repetați procesul de încă trei ori pentru a pregăti inhalatorul pentru utilizare. (...)
• Spiriva HandiHaler: Când sunteți gata să utilizați medicamentul, ar trebui să plasați o capsulă Spiriva în fanta mică din camera centrală a dispozitivului HandiHaler furnizat cu prescripția dumneavoastră. Apoi, închideți capacul piesei bucale albe.

Cum să luați

După ce ați pregătit în mod corespunzător medicamentul, puneți inhalatorul la gură și sigilați bine buzele în jurul piesa bucală.

Respirați rapid și profund prin dispozitiv pe măsură ce se eliberează medicamentele. (Trebuie să apăsați butonul verde de pe partea laterală a dispozitivului HandiHaler în timp ce inspirați.)

Când utilizați Spiriva HandiHaler, ar trebui să auziți un sunet zgomotos în timp ce respirați adânc. Acest lucru indică faptul că medicamentul este eliberat corect din capsulă.

Dacă nu, asigurați-vă că piesa bucală este bine închisă. Țineți HandiHaler în poziție verticală și atingeți-l ușor pe o suprafață dură. Încercați din nou să inhalați. Dacă tot nu auziți sau nu simțiți zgomotul capsulei, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului cât mai curând posibil.

Țineți-vă respirația timp de cinci până la 10 secunde, apoi expirați normal. Clătiți-vă gura cu apă sau spălați-vă dinții după fiecare utilizare. Scoateți medicamentul de pe dispozitiv după fiecare utilizare și aruncați-l.

Asigurați-vă că ați curățat dispozitivul conform instrucțiunilor când ați terminat.

Depozitare

Nu depozitați medicamentele în inhalator înainte de timp - introduceți medicamentul în dispozitiv înainte de fiecare utilizare.

Spiriva Respimat și Spiriva HandiHaler trebuie păstrate la 77 grade F și nu trebuie expuse la căldură extremă. Sunt permise excursii cu temperaturi cuprinse între 59 grade F și 86 grade F.

Efecte secundare

Efectele secundare pentru Spiriva Respimat și Spiriva HandiHaler sunt în general similare, deși unele persoane pot tolera una dintre ele mai bine decât cealaltă.

Uzual

Există o serie de reacții adverse frecvente care nu provoacă vătămări grave, dar pot fi inconfortabile. Dacă aceste reacții adverse persistă sau vă provoacă suferință severă, discutați cu medicul dumneavoastră.

Reacțiile adverse frecvente includ:

• Tuse
• Gură uscată
• Dureri de cap
• Durere de gât
• Sinuzită

Severă

Efectele secundare grave nu sunt frecvente, dar pot fi dăunătoare sănătății dumneavoastră. Asigurați-vă că discutați imediat cu medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse severe atunci când luați acest medicament.

Acestea includ:

• Orice tip de reacție alergică, cum ar fi erupții cutanate, urticarie, umflarea feței, a buzelor sau a limbii
• Respiratie dificila
• Schimbări de vedere
• Dureri în piept
• Bătăi rapide ale inimii sau palpitații ale inimii
• Infecție sau simptome asemănătoare gripei
• Probleme la trecerea urinei sau modificarea cantității de urină

Avertismente și interacțiuni

Spiriva poate interacționa cu alte medicamente anticolinergice, provocând efecte secundare aditive, inclusiv antidepresive și medicamente anti-diaree.

Dacă nu sunteți sigur dacă oricare dintre celelalte medicamente sunt anticolinergice, puteți cere farmacistului să vă revizuiască lista de medicamente pentru a vedea dacă există interacțiuni potențiale.

În 2008, FDA a plasat un avertisment cu privire la riscul de accident vascular cerebral cu acest medicament. În timp ce avertismentul a fost ridicat, cercetările arată încă că acest medicament poate crește riscul de boli cardiovasculare, inclusiv accidentele vasculare cerebrale și atacurile de cord.