Simptomele unui accident vascular cerebral lobului parietal

Un accident vascular cerebral al lobului parietal este un tip de accident vascular cerebral care apare în partea din spate a creierului cunoscut sub numele de lobul parietal. Tipul și severitatea simptomelor accidentului vascular cerebral parietal se bazează în mare măsură pe localizarea și dimensiunea leziunii, dar pot include afectarea vorbirii, gândirii, coordonării și mișcării.

La fel ca toate accidentele vasculare cerebrale, un accident vascular cerebral lobului parietal implică fie ruperea sau blocarea unui vas de sânge în creier. Lipsa rezultată a unui flux constant de sânge către lobul parietal care privește zona respectivă de oxigen adecvat și provoacă moartea celulelor care afectează multe funcții senzoriale, vizuale și / sau limbaj - uneori permanent.

Foarte bine / Laura Porter

Lobul parietal este unul dintre cei patru lobi ai cortexului cerebral, al cărui rol este să proceseze simțurile, astfel încât să vă puteți orienta în spațiu, să procesați limbajul și matematica, să coordonați mișcările și să diferențiați obiectele.

Simptome comune

În cazul în care apare un accident vascular cerebral - și cum afectează alte părți ale creierului - va determina în cele din urmă tipul și amploarea simptomelor experimentate.

Pentru majoritatea oamenilor, emisfera stângă a lobului parietal este centrul limbajului creierului, în timp ce emisfera dreaptă este responsabilă pentru cunoaștere, calcul și orientare spațială. care emisferă este afectată.

Cu o lovitură a lobului parietal dreapta, pot exista:

• Slăbiciune din partea stângă
• Senzații anormale (parestezie) pe partea stângă a corpului
• Incapacitatea de a vedea din cadranul stâng inferior al fiecărui ochi (cvadrantanopie inferioară)
• Dezorientarea spațială, inclusiv probleme cu percepția adâncimii și navigarea în față și în spate sau în sus și în jos
• Incapacitatea de a recunoaște obiecte în partea stângă a unui spațiu (hemiagnozie)
• Incapacitatea de a recunoaște partea stângă a propriului corp (denumit de unii „sindromul mâinii extraterestre”)
• Pierderea propriocepției (capacitatea de a ști unde este orientat corpul tău în împrejurimile tale), provocând o judecată greșită în mișcare și echilibru
• Lipsa conștientizării sau îngrijorării cu privire la afectarea stângă (neglijare hemispatială)
• Comportamente impulsive, maniacale sau inadecvate

Cu o lovitură a lobului parietal pe partea stângă, pot exista:

• Slăbiciune din partea dreaptă
• Parestezie pe partea dreaptă a corpului
• Incapacitatea de a vedea din cadranul inferior drept al fiecărui ochi
• Dificultăți de înțelegere a vorbirii sau limbajului (afazie)
• Probleme cu matematica simplă
• Abilitatea de a citi, scrie și învăța informații noi
• Lipsa conștientizării faptului că a avut loc chiar un accident vascular cerebral (anosognozie)
• Comportamente prudente sau ezitante

Ambele curse ale lobului parietal din dreapta și din stânga pot duce, de asemenea, la:

• Depresie
• Probleme de memorie
• Oboseala cronica
• Astereognoză, o tulburare senzorială în care nu puteți identifica un obiect prin atingere. De obicei, apare dacă capătul posterior al lobului parietal este deteriorat.

Simptome rare

Nu este neobișnuit ca un accident vascular cerebral în lobul parietal să se extindă către părți ale creierului, cum ar fi lobul frontal, lobul temporal (situat sub lobul parietal) sau lobul occipital (situat spre spatele cortexului cerebral). Poate implica și trunchiul cerebral și cerebelul.

În astfel de cazuri, simptomele unui accident vascular cerebral parietal pot fi însoțite de simptome de accident vascular cerebral „clasice”, cum ar fi căderea feței sau paralizia brațului sau a piciorului.

Cu toate acestea, dacă accidentul accident vascular cerebral este izolat în lobul parietal, căderea feței și paralizia sunt mult mai puțin frecvente. Deși poate exista o slăbiciune a brațului sau a piciorului, persoanele cu un accident vascular cerebral parietal nu suferă de obicei o pierdere totală a funcției membrelor.

Sindromul Gerstmann

Există condiții mai puțin frecvente în care tulburările senzoriale se dezvoltă în grupuri. Un astfel de exemplu este sindromul Gerstmann, o tulburare rară caracterizată prin afectarea a patru funcții neurologice specifice:

• Incapacitatea de a scrie (agraphia)
• Pierderea abilității de a face matematică (acalculia)
• Incapacitatea de a identifica degetele (agnozia degetelor)
• Incapacitatea de a face diferența între partea dreaptă și cea stângă a corpului (dezorientare dreapta-stânga)

Sindromul Gerstmann este cauzat de deteriorarea sau afectarea fluxului sanguin către părțile superioare ale lobului parietal, dar poate fi, de asemenea, rezultatul sclerozei multiple sau al unei tumori cerebrale.

Apraxia

În unele cazuri, un accident vascular cerebral de lob parietal poate interfera cu funcția executivă (capacitatea de a gândi abstract și de a lua decizii pe baza analizei și a comportamentelor învățate). Deși se crede că funcția executivă este îndeplinită de zonele prefrontale ale lobului frontal, lobul parietal este cel care alimentează informații senzoriale către acea parte a creierului.

Atunci când transmisia acestor semnale este blocată de un accident vascular cerebral, aceasta poate interfera cu modul în care creierul „planifică” mișcarea, rezultând o afecțiune cunoscută sub numele de apraxia motorie (incapacitatea de a efectua mișcări la comandă).

Alte variații includ apraxia ideomotorie (incapacitatea de a imita un gest efectuat), apraxia construcțională (incapacitatea de a copia un desen) și apraxia care deschide ochii (incapacitatea de a deschide ochii la comandă).

Complicații

Impactul unui accident vascular cerebral de lob parietal poate fi adesea semnificativ la persoanele în vârstă, care se confruntă deja cu probleme cognitive, senzoriale și de mișcare.

O complicație obișnuită observată la persoanele în vârstă cu un accident vascular cerebral de lob parietal este delirul (o schimbare bruscă a creierului care provoacă o gândire confuză și o conștientizare redusă a mediului înconjurător).

Atunci când apare o lovitură de lob parietal în emisfera dreaptă, pierderea recunoașterii părții stângi a lumii poate fi extrem de confuză și poate contribui la pierderea gândirii organizate. Fără mijloacele de a compensa aceste deficiențe senzoriale, o persoană poate deveni din ce în ce mai confuză, neatentă și disartată în gândirea sa.

Potrivit unui studiu din 2017 din jurnalAccident vascular cerebral,persoanele cu un accident vascular cerebral din lobul parietal au o probabilitate de peste două ori mai mare de a experimenta delir în comparație cu persoanele cu alte tipuri de accident vascular cerebral.

Rezultate și așteptări

Complicațiile unui accident vascular cerebral parietal pot varia în funcție de tipurile și severitatea simptomelor implicate.

Cu toate acestea, spre deosebire de un accident vascular cerebral de lob frontal în care paralizia membrelor este frecventă, pierderea funcției senzoriale într-un accident vascular cerebral de lob parietal permite, de obicei, recuperarea mai rapidă a abilităților motorii sub îngrijirea unui terapeut fizic și a terapeutului ocupațional.

Deficiența de vorbire și limbaj poate fi mai dificil de depășit și necesită de obicei o terapie vocală continuă și intensivă. Studiile sugerează că cel puțin 90 de ore de logopedie ar putea fi necesare pentru a depăși afazia și că ceva mai puțin de 44 de ore va fi probabil nefavorabil.

Probabil, cea mai mare provocare este depășirea problemelor precum neglijarea hemispatială sau anosognozia, în care supraviețuitorul accidentului vascular cerebral nu este nici măcar conștient de afectarea lor.

În astfel de cazuri, este mai puțin probabil ca oamenii să participe la dezintoxicare sau, fără să știe, se pot pune în pericol. Cu excepția cazului în care există o intervenție coordonată de către un partener, o persoană dragă sau un tutore legal, recuperarea poate fi dificilă.

Când să vezi un doctor

Recunoașterea simptomelor unui accident vascular cerebral vă poate salva viața sau a altcuiva. American Stroke Association oferă un mnemonic ușor de reținut (FAST) pentru a vă ajuta să știți când este timpul să apelați la ajutor.

FAST înseamnă:

• Facial căzut
• Slăbiciune a brațelor (în special dacă apare pe o parte)
• Dificultăți de vorbire (inclusiv slăbire)
• Este timpul să apelați serviciile de urgență

Dacă ar trebui să apară primele trei, atunci știți că este timpul să faceți al patrulea și să sunați la 911. Dacă aveți dubii, nu riscați și apelați la serviciile de urgență.

Semnele accidentului vascular cerebral lobului parietal pot fi uneori mai puțin evidente. Prin urmare, este important să căutați alte semne povestitoare, cum ar fi estomparea vizuală, pierderea vederii periferice sau pierderea bruscă a echilibrului sau a coordonării.