Poate acționa Diacereina ca modificator al bolii pentru osteoartrita?

Cercetătorii au studiat Diacereina pentru a vedea dacă medicamentul poate încetini progresia osteoartritei. Medicamentele care modifică boala sunt opțiuni de tratament cunoscute pentru artrita reumatoidă și alte tipuri inflamatorii de artrită. Dar medicamentele care pot modifica progresia osteoartritei, încetinind leziunile articulare și scăzând șansele de invaliditate, rămân nedovedite. Din păcate, Diacereinul nu a demonstrat încă că riscurile depășesc beneficiile sale, iar tratamentele tipice pentru osteoartrită nu au încetinit progresul bolii.

Tratamentele obișnuite nu încetinesc progresia bolii

Tratamentele tradiționale non-medicamentoase pentru osteoartrita genunchiului și a osteoartritei șoldului, două dintre articulațiile cele mai afectate de osteoartrita, includ pierderea în greutate, exercițiile fizice și evitarea activităților purtătoare de greutate care cresc stresul articulațiilor.

Medicamentele și suplimentele pe care medicii le utilizează pentru tratarea osteoartritei includ un aport adecvat de vitamina D; analgezice precum Tylenol; AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi naproxenul și ibuprofenul; suplimente precum sulfatul de glucozamină; și injecții articulare. Terapiile alternative sunt, de asemenea, printre opțiunile populare de tratament. În afară de pierderea în greutate, nu au existat dovezi concludente că aceste scheme de tratament încetinesc sau previn osteoartrita.

Studii ale diacereinei ca modificator al bolii osteoartritei

Studiile au explorat potențialul utilizării diacereinei pentru tratarea osteoartritei genunchilor și șoldurilor. Diacereina este un medicament antiinflamator care funcționează diferit de AINS tipice. Diacereina blochează interleucina-1, spre deosebire de inhibarea căii ciclooxigenazei (COX), așa cum fac AINS.

În studii, pacienții primeau de obicei prescripții de 50 mg diacereină de două ori pe zi. În 2006, Cochrane Collaboration a publicat o revizuire a șapte studii clinice care au implicat diacereină, care au inclus 2.069 de pacienți. A concluzionat că diacereina a avut un efect mic asupra ameliorării durerii și încetinirii progresiei osteoartritei în comparație cu tratamentul standard cu AINS sau placebo. Cel mai frecvent efect secundar asociat diacereinei a fost diareea.

Colaborarea Cochrane și-a actualizat analiza sistematică în 2013, adăugând trei noi studii cu 141 de participanți. Noua cercetare a confirmat că puterea dovezilor pentru rezultatele eficacității diacereinei a fost scăzută până la moderată, iar reducerea durerii a fost minimă. În osteoartrita șoldului, a existat un mic beneficiu pentru reducerea îngustării spațiului articular, dar probabil că nu a fost relevant din punct de vedere clinic. Există un risc de 24% de a dezvolta diaree ca urmare a utilizării diacereinei.

Agenția Europeană pentru Medicamente impune restricții

La 19 martie 2014, Grupul de coordonare pentru recunoaștere reciprocă și proceduri descentralizate - Uman (CMDh) a aprobat restricționarea diacereinei în Uniunea Europeană. Decizia a devenit obligatorie din punct de vedere juridic pe 4 septembrie 2014. Grupul și-a bazat decizia pe riscul pacienților de a dezvolta diaree severă și probleme hepatice din cauza medicamentului. Pe scurt, grupul a decis că riscurile diacereinei depășesc beneficiile sale.

Este nevoie de mai multe cercetări privind diacereina?

Reumatologul Dr. Scott J. Zashin a discutat despre diacereină ca un posibil tratament pentru osteoartrita. „În acest moment, nu există dovezi definitive că diacereina produce rezultate semnificative ca medicament care modifică boala pentru osteoartrita”, a spus el pentru VeryWell. Sunt necesare studii suplimentare pentru a stabili siguranta si eficacitatea pe termen scurt si lung a diacereinei pentru osteoartrita.

Medicamentul nu este disponibil în Statele Unite, Uniunea Europeană, Canada, Marea Britanie sau Australia.Poate fi disponibil în anumite țări, sub rezerva reglementărilor ulterioare. Decizia Uniunii Europene din 2014 de a restricționa medicamentul indică faptul că posibilele efecte secundare ale medicamentului sunt mai supărătoare decât oricare dintre avantajele sale potențiale.