O fractură simplă de pană este o fractură de compresie într-o vertebră vertebrală. Fracturile de pană pot apărea în gât, regiunea toracică sau zona lombară (lombară). Acest articol se concentrează în principal pe fracturile simple de gât, numite și coloanei cervicale, dar oferă și informații generale despre cauze și tratamente.
Science Picture Co / Getty Images
Cauze
O fractură de pană simplă în coloana cervicală apare cel mai adesea după o flexie forțată sau o îndoire înainte a gâtului.
În această leziune, ligamentul nucal, care este situat în partea din spate a gâtului, este tras. În timp ce ligamentul nucal în sine poate merge destul de bine - este foarte puternic - același lucru nu este întotdeauna adevărat pentru oasele gâtului care sunt afectate. Partea din față a corpurilor vertebrale din gât tind să suporte greul impactului, care la rândul său le poate comprima cu forță. Rezultatul este o simplă fractură de pană în partea din față a osului, dar nu există daune reale despre care să vorbim în spate. Astfel, pe baza localizării înapoi a ligamentului nucal, acolo sunt, în general, mici sau deloc afectate.
Stabil sau instabil?
Fracturile simple de pană sunt adesea clasificate ca leziuni de flexie la nivelul gâtului. Acest lucru se datorează faptului că gâtul se transformă în hiperflexie în timpul incidentului incitant.
Traumatismele cu whiplash sunt cel mai frecvent tip de leziuni ale gâtului, care pot fi cauzate de mișcarea excesivă a gâtului atât în flexie, cât și în extensie. Un alt tip de leziune prin flexie a gâtului este fractura lopatei de lut.
Fracturile simple de pană sunt considerate leziuni „stabile”. Aceasta înseamnă că, împreună cu alte criterii, este afectată doar partea din față a coloanei vertebrale.
În ultimii ani, cercetătorii și medicii au început să utilizeze Scorul de severitate a leziunii coloanei vertebrale cervicale sau CSISS pentru a descrie și clasifica leziunile inferioare ale gâtului după gradul de stabilitate din cele patru zone principale care alcătuiesc coloana vertebrală. Aceste zone sunt partea din față, din spate și din dreapta și din stânga, numite „stâlpi”.
Un alt tip de fractură de pană, denumită în mod adecvat „fractură de pană instabilă” afectează mai mult de un „pilon” al coloanei vertebrale și îndeplinește și alte criterii CSISS pentru instabilitate. La fel ca fracturile simple de pană, fracturile de pană instabile sunt considerate leziuni de flexie.
Raze X.
Radiografia unei fracturi simple de pană arată înălțimea scăzută în partea din față a corpului vertebral, precum și densitatea osoasă crescută. Creșterea densității osoase în corpul vertebral este o consecință a compresiei care se susține acolo. De asemenea, marginea frontală a corpului vertebral poate părea concavă din același motiv.
Și, desigur, mușchii și alte țesuturi moi vor fi probabil umflate și fragede, deși acest lucru nu apare pe raze X.
Osteoporoza
Fracturile de compresie vertebrală pot fi rezultatul traumei, cancerului sau osteoporozei. Acest lucru este adevărat, indiferent de locul în care acestea pot apărea.
Conducând la aproximativ 700.000 de fracturi ale coloanei vertebrale în fiecare an, osteoporoza este cea mai frecventă cauză a unei simple fracturi de pană, potrivit unui studiu publicat în 2006Jurnalul Asociației Medicale de Stat din Dakota de Sud.
Autorii studiului spun că 40% din cazurile de fractură a coloanei vertebrale afectează femeile în vârstă cu vârsta peste 80 de ani.
Dar și bărbații în vârstă sunt afectați. Un studiu din 2015 publicat înJurnalul Bone & Jointau evaluat bărbații suedezi cu vârste cuprinse între 69 și 81 de ani și au constatat că 15% dintre participanți au avut o fractură vertebrală asociată cu o densitate minerală osoasă scăzută și osteoporoză. Bărbații cu mai mult de trei fracturi au avut o asociere și mai puternică.
Tratament
Fracturile de compresie vertebrală pot fi tratate în mod conservator cu repaus la pat, întărire și antrenament de forță și, desigur, controlul durerii. Când intervenția chirurgicală este adecvată, se administrează în general cifoplastie sau vertebroplastie percutanată. Ambele sunt proceduri minim invazive care introduc ciment medical în zonă pentru a restabili înălțimea și forma osului coloanei vertebrale.
Acestea fiind spuse, un studiu din 2018 publicat înBritish Medical Journala constatat că, deși vertebroplastia percutanată, precum și tratamentul fals, ambele au ajutat la ameliorarea durerii de la fracturile acute de compresie vertebrală până la un an post-procedură, intervenția chirurgicală nu a fost semnificativ mai eficientă decât procedura simulată.
.jpg)
