Un accident vascular cerebral poate provoca modificări semnificative ale vederii. De cele mai multe ori, un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral experimentează doar una sau, probabil, câteva dintre aceste modificări ale vederii, dar nu toate. Acest lucru se datorează faptului că diferite regiuni ale creierului lucrează împreună pentru a controla vederea. Deci, în funcție de dimensiunea și locația unui accident vascular cerebral, acesta poate afecta sau nu diverse aspecte ale vederii.
Aflați mai multe despre tipurile de probleme de vedere pe care le poate întâmpina un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral:
Katrin Ray Shumakov / Getty ImagesReducerea câmpului vizual sau pierderea vederii periferice
O tăietură a câmpului vizual este o pierdere parțială a vederii. O tăietură a câmpului vizual poate provoca pierderea vederii pe partea stângă sau dreaptă, în câmpul vizual superior, în câmpul vizual inferior sau într-o combinație de zone.
Abilitatea noastră de a vedea lumea depinde de creierul care percepe lumea din jurul nostru ca și cum ar fi o plăcintă cu patru pene, așezată îngrijit pentru a face o plăcintă întreagă. Când un accident vascular cerebral cauzează hemianopsie omonimă, ambii ochi își pierd capacitatea de a vedea aceleași „felii de plăcintă”. Deci, pierderea câmpului vizual poate duce la ambii ochi incapabili să vadă partea stângă sau la ambii ochi incapabili să vadă partea dreaptă a ambilor ochi incapabili să vadă partea dreaptă sus sau partea stângă sus.
Această simetrie a pierderii vederii care apare ca urmare a unui accident vascular cerebral este descrisă ca hemianopsie omonimă și poate fi descrisă mai specific ca hemianopsie omonimă stângă, hemianopsie omonimă dreaptă, hemianopsie în cadranul superior drept și așa mai departe.
Hemianopsia omonimă poate rezulta atunci când un accident vascular cerebral afectează o regiune a lobului temporal, a lobului parietal sau a lobului occipital. Locația specifică a accidentului vascular cerebral determină exact zona pierderii vederii. Deteriorarea părții drepte a creierului provoacă pierderea vederii pe partea stângă, în timp ce deteriorarea părții stângi a creierului provoacă pierderea vederii pe partea dreaptă.
Neglijare vizuală sau dispariție vizuală
Neglijarea vizuală este oarecum diferită de hemianopsia omonimă. Neglijarea vizuală este o afecțiune în care supraviețuitorii accidentului vascular cerebral au un deficit de atenție și conștientizare a unei părți a corpului.
Această neglijare a unei părți poate fi absolută (neglijare vizuală) sau se poate întâmpla numai atunci când un alt obiect din partea „normală” concurează pentru atenție (dispariție vizuală).
Neglijarea vizuală și dispariția vizuală apar mai frecvent atunci când un accident vascular cerebral afectează lobul parietal drept.
Vedere dublă sau vedere încețoșată
Vederea dublă este rezultatul unui accident vascular cerebral care slăbește mușchii ochilor în așa fel încât un ochi nu se poate alinia perfect cu celălalt ochi, oferind percepția a două obiecte atunci când există doar unul. (...)
Diplopia poate fi prezentă tot timpul sau poate fi prezentă numai atunci când privești într-o anumită direcție, de exemplu atunci când îți miști ochii spre stânga, spre dreapta sau în sus sau în jos. Adesea, diplopia poate face ca viziunea dvs. să pară neclară sau neclară, mai degrabă decât clar dublă, deoarece cele două imagini se pot suprapune, apărând neclare.
De cele mai multe ori, diplopia este cauzată de un accident vascular cerebral al trunchiului cerebral sau cerebelului, deși uneori accidentele vasculare cerebrale corticale și subcorticale pot produce și diplopie.
Pierderea vederii
Un accident vascular cerebral poate provoca pierderea completă a vederii la un ochi și, rareori, la ambii ochi. Pierderea completă a vederii unui ochi apare de obicei ca urmare a blocării uneia dintre arterele care alimentează fluxul sanguin către ochi, artera oftalmică sau ramura sa numită artera retiniană.
Unii supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral pot pierde vederea în ambii ochi după un accident vascular cerebral care afectează ambii lobi occipitali, o afecțiune cunoscută sub numele de orbire corticală, ceea ce înseamnă că ochii supraviețuitorului accidentului vascular cerebral reacționează la lumină (elevii devin mai mici ca răspuns la lumină) ca și cum el sau ea poate încă vezi. Cu toate acestea, în orbirea corticală, un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral nu poate „vedea”, deoarece creierul este incapabil să perceapă mesajul vizual.
Uneori, persoanele cu pierderea vederii nu au conștientizarea faptului că nu pot vedea și se comportă ca și cum ar putea. Această afecțiune se numește sindrom Anton și este de obicei cauzată de accidente vasculare cerebrale care implică zonele vizuale primare din lobii occipitali.
Halucinații vizuale
Halucinațiile vizuale pot apărea după un accident vascular cerebral. Halucinațiile sunt experiențe sau percepții despre lucruri care nu sunt reale.
O afecțiune numită sindromul Charles Bonnet se caracterizează prin apariția halucinațiilor vizuale la supraviețuitorii accidentului vascular cerebral care sunt deficienți de vedere din cauza unei probleme oculare sau cerebrale care implică căile vizuale, cum ar fi cataracta, glaucomul, accidentul vascular cerebral, tumoarea cerebrală și traumatismele craniene. Supraviețuitorii accidentului vascular cerebral care au sindromul Charles Bonnet sunt, în general, conștienți de faptul că obiectele pe care le „văd” nu sunt reale.
Perturbarea căii vizuale din creier are ca rezultat transmiterea unor mesaje vizuale complexe false către centrele de vedere din creier. Un accident vascular cerebral în oricare dintre zonele de vedere ale creierului poate provoca sindromul Charles Bonnet, dar cel mai adesea, este cauzat de un accident vascular cerebral al unuia sau ambilor lobi occipitali.
Achromatopsia sau pierderea vederii culorii
O afecțiune rară numită acromatopsie este pierderea vederii culorilor, rezultând obiecte care par a fi negre, albe sau gri. Cauzat de combinația de leziuni ale mai multor părți diferite ale creierului sau de un defect genetic, acesta este unul dintre cele mai rare efecte vizuale ale unui accident vascular cerebral.
Amauroza Fugax
Amauroza fugax este o schimbare vizuală asociată cu un atac ischemic tranzitor (TIA), care este un accident vascular cerebral temporar, reversibil. Simptomele clasice ale amaurozei fugax includ senzația că o nuanță întunecată sau o perdea neagră coboară vertical în câmpul viziunea unui ochi. Uneori, amauroza fugax este descrisă ca o pierdere bruscă a vederii sau o pierdere parțială a vederii.
Caracteristica cheie a amaurozei fugax este că se îmbunătățește destul de repede. Acest lucru se datorează faptului că este cauzat de o întrerupere temporară a fluxului de sânge în ochi, care este un TIA, considerat un avertisment pre-accident vascular cerebral. Majoritatea persoanelor care se plâng de simptome care sună ca amauroză fugax sunt diagnosticate ulterior cu boală internă a arterei carotide. Atunci când cauza unei TIA este identificată și tratată medical, un accident vascular cerebral poate fi evitat.
Schimbări de vedere care nu sunt asociate cu accident vascular cerebral
Există mai multe probleme de vedere frecvente care sunt cauzate de probleme oculare, ereditate sau alte boli, dar nu un accident vascular cerebral.
- Flotori: dacă vedeți pete „plutitoare” ocazionale, acesta este de obicei un semn al îmbătrânirii sau, uneori, un semn al bolii oculare diabetice, care poate provoca modificări mai grave ale vederii dacă nu este tratat. Dacă plutitorii persistă, ar trebui să primiți asistență medicală pentru a preveni complicații suplimentare.
- Văzând halouri în jurul luminilor: o cataractă, care este adesea rezultatul îmbătrânirii normale, a diabetului sau a fumatului, provoacă senzația că priviți prin sticla tulbure sau geroasă. Cataracta poate fi tratată eficient și în siguranță.
- Miop sau Miop: Problemele comune ale miopiei și hipermetropiei sunt rezultatul focalizării imperfecte a ochilor. Oamenii miopi au dificultăți de concentrare asupra obiectelor îndepărtate, în timp ce persoanele miopi au dificultăți de concentrare asupra obiectelor apropiate. Acestea sunt probleme ereditare sau rezultatul îmbătrânirii normale, dar nu un accident vascular cerebral.
- Triple Vision: Nu există un motiv biologic real pentru triple vision. Persoanele care pretind că văd mai multe obiecte pot fi sub influența medicamentelor sau a drogurilor sau se confruntă cu o problemă psihiatrică.
- Orbire de culoare roșie verde: orbirea de culoare roșu-verde este diferită de acromatopsie (atunci când o persoană nu poate vedea culoarea.) Orbirea de culoare roșu-verde este o afecțiune ereditară cauzată de un defect genetic.
Un cuvânt de la Verywell
Unul dintre cele mai importante simțuri ale noastre este simțul vederii. Viziunea necesită o interacțiune complexă între ochi și creier. Un accident vascular cerebral poate provoca mai multe modificări diferite ale vederii, în funcție de mărimea accidentului vascular cerebral și de regiunea creierului afectată. Reabilitarea pentru pierderea vederii este un proces lung care necesită multă răbdare și persistență.
