În fibromialgie, amețelile, echilibrul slab și căderile sunt plângeri frecvente. Pentru unii oameni, acestea sunt o supărare minoră care apare la ocazie. În altele, acestea pot fi grav debilitante și pot duce la leziuni regulate.
courtneyk / istockphotoCăderea și mai ales căderea frecventă este o problemă serioasă. Ultimul lucru de care ai nevoie atunci când ești deja într-o durere constantă este să te rănești tot timpul. Caderile frecvente sau problemele de echilibru pot duce, de asemenea, la teama de a cădea.
Acea frică vă poate, la rândul său, să vă facă să vă temeți să rămâneți activ, chiar și în limitele voastre. Potrivit unui studiu dinReumatologie clinică,73% dintre persoanele cu fibromialgie se tem de activitatea fizică și aproape 75% au probleme cu echilibrul.
Căderea este mai puțin un simptom și mai mult o consecință a simptomelor de amețeală și echilibru slab. În această condiție, căderile și problemele de echilibru pot fi, de asemenea, legate de modificările modului în care mergem.
Deci, de ce implică fibromialgia aceste probleme? Și ce putem face în privința lor?
Fibromialgie și amețeli
În fibromialgie, amețeala apare cel mai adesea atunci când te ridici pentru prima dată. Este asemănător cu senzația de „goană la cap” din momentul în care te ridici prea repede, numai că se poate întâmpla de fiecare dată când treci de la culcare sau așezare la picioare. Apariția bruscă a amețelii vă poate face să vă legănați pe picioare, să vă clatinați sau chiar vă poate face să cădeți sau să leșinați.
Amețeala și leșinul în această condiție pot fi legate de un anumit subgrup, potrivit unui studiu din 2017 publicat înJurnalul European al Durerii. În plus față de amețeli și leșin, acest subgrup a avut, de asemenea, cele mai ridicate niveluri de durere, precum și o varietate de simptome și condiții care se suprapun, inclusiv disfuncție cognitivă („ceață fibroasă”), vezică iritabilă, vulvodinie și sindromul picioarelor neliniștite.
Cercetările sugerează că acest simptom provine din disfuncția sistemului nervos autonom (ANS), care se numește disautonomie. ANS este implicat cu o mulțime de funcții critice în corpul dumneavoastră, inclusiv ritmul cardiac, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, temperatura corpului, metabolismul și digestia.
Amețelile rezultate din disautonomie pot fi numite intoleranță ortostatică, hipotensiune mediată neuronal sau sindrom de tahicardie ortostatică posturală (POTS). În esență, aceste lucruri înseamnă că inima și creierul nu comunică corect între ele.
Ceea ce ar trebui să se întâmple este că, atunci când vă ridicați din poziția culcat sau așezat, ANS vă crește tensiunea arterială pentru a combate gravitația și pentru a păstra o cantitate suficientă de sânge în creier. Cu disautonomia, acest lucru nu se întâmplă așa cum ar trebui. În schimb, tensiunea arterială poate scădea de fapt atunci când stai în picioare, iar rezultatul este amețeală sau senzație de amețeală. În POTS, ritmul cardiac accelerează pe măsură ce scade tensiunea arterială.
Amețeala poate fi asociată cu palpitații cardiace, vedere încețoșată, puls crescut, dureri în piept și un tip de leșin numit sincopă vasovagală.
Totuși, nu toată lumea cu amețeli legate de fibromialgie leșină. Într-un studiu din 2008, cercetătorii spun că amețelile și palpitațiile au fost mai frecvente decât leșinul. De asemenea, ei spun că POTS a fost unul dintre cele mai frecvente simptome de fibromialgie pe care le-au observat în timpul testelor de înclinare, care vă măsoară răspunsul la schimbările de poziție.
Probleme de echilibru și mers
În plus față de posibilitatea căderilor, cercetările sugerează că persoanele cu fibromialgie merg diferit față de persoanele sănătoase. Un studiu din 2009 a constatat că aproximativ 28% dintre persoanele cu această boală au un mers anormal (mod de mers).
Într-un studiu din 2017 privind performanța funcțională, cercetătorii au spus că mersul și echilibrul au fost grav afectate în această afecțiune. Diferențele includ:
- Lungimea pasului semnificativ mai mică
- Ritm mai lent
- Modul în care corpul se balansează când merge
Cercetătorii au observat că diferențele de mers și echilibru au fost mai grave la persoanele care au avut mai multă durere, rigiditate, oboseală, anxietate și depresie. Aceștia au recomandat ca medicii să evalueze mersul și postura pacienților lor cu fibromialgie, pentru a găsi cel mai bun tip de reabilitare și prevenirea căderilor pentru ei.
Acest studiu face parte dintr-un corp în creștere de literatură științifică care demonstrează probleme de echilibru și mers în această stare care pot duce la căderi. Cu toate acestea, evaluarea și tratarea acestor simptome poate să nu fie o prioritate mare pentru medicul dumneavoastră. Dacă vă preocupă, asigurați-vă că le aduceți la următoarea întâlnire.
Ameliorarea amețelii și a riscului de cădere în fibromialgie
Cu cât aveți mai mult succes în tratarea fibromialgiei, cu atât aceste simptome ar trebui să fie mai puține probleme. Cu toate acestea, dacă au nevoie de mai multă atenție sau nu ați putut găsi tratamente eficiente pentru fibromialgie, aveți mai multe opțiuni.
Pentru amețeli de la POTS, hipotensiune ortostatică sau hipotensiune mediată neuronal, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente care vă ajută. Acestea pot include SSRI / SNRI, benzodiazepine și beta-blocante. Unele dintre aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea altor simptome ale fibromialgiei, de asemenea - SSRI și SNRI sunt prescrise în mod obișnuit pentru această boală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, modificări ale stilului de viață.
Dacă fumați, cercetări publicate în jurnalul reumatologicArticulație, os, coloană vertebralăsugerează că renunțarea poate ajuta la ameliorarea leșinului și a altor simptome ale fibromialgiei.
Când vine vorba de echilibru și mers, terapia fizică este un tratament obișnuit. S-ar putea să doriți, de asemenea, să vă întrebați medicul dacă este sigur pentru dvs. ceva de genul yoga, tai chi sau qigong.
Până când veți găsi modalități de a îmbunătăți aceste simptome, merită să fiți atenți. Dispozitivele de asistență, cum ar fi bastonul sau mersul pe jos, vă pot ajuta să vă mențineți în picioare. Exercițiile așezate pot fi cea mai sigură opțiune și cu siguranță sunt o alegere mai bună decât să fii mai puțin activ decât poți fi.
-tear.jpg)
