Sindromul de leucoencefalopatie posterioară reversibilă sau RPLS este o afecțiune rară asemănătoare accidentului vascular cerebral cauzată de umflarea creierului. Poate fi numit și sindrom de encefalopatie reversibilă posterioară sau PRES.
RPLS este de obicei asociat cu un episod de tensiune arterială extrem de mare sau cu utilizarea unor medicamente. Se numește „reversibil”, deoarece, în multe cazuri, nu este permanent. Cu toate acestea, poate fi ocazional o afecțiune foarte gravă, chiar fatală, iar sindromul se poate dezvolta într-un mod imprevizibil înainte de a se rezolva.
În plus, deoarece nu se garantează niciodată că un accident vascular cerebral sau un episod asemănător unui accident vascular cerebral se va rezolva în cele din urmă, este întotdeauna important să primiți imediat asistență medicală pentru simptomele sugestive ale unui accident vascular cerebral.
Jim Craigmyle / Getty Images
Despre RPLS
Dacă vi s-a spus că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți RPLS, probabil că aveți câteva întrebări despre asta.
Această afecțiune este considerată un sindrom sau o constelație de simptome care apar de obicei împreună și au una sau mai multe etiologii (originea bolii sau a bolii). Zonele creierului afectate de acest sindrom sunt localizate în general în partea din spate a creierului (regiunea posterioară), deși poate afecta și alte regiuni.
În cazul RPLS, substanța albă a creierului este cea mai afectată: leucoencefalopatia înseamnă tulburări care implică substanța albă a creierului. Una dintre caracteristicile RPLS este că se rezolvă în majoritatea cazurilor, ceea ce înseamnă că simptomele și constatările RMN sunt temporare.
Variabilitatea RPLS
După cum se dovedește, simptomele observate cu această afecțiune nu sunt atât de clar definite cum sugerează acronimul său. S-a demonstrat că RPLS provoacă o varietate de simptome, toate având un spectru larg de severitate și durată.
Cele mai frecvente dintre acestea, după cum sa raportat într-un studiu, includ encefalopatia (92%), convulsiile (87%), durerile de cap (54%) și problemele vizuale (39%). Cu toate acestea, pot fi prezente și alte simptome.
Diagnostic
Diagnosticul RPLS se face printr-un antrenament medical atent, care include un istoric atent al simptomelor experimentate de pacient, un examen fizic neurologic și un RMN al creierului. Prezența hipertensiunii arteriale în timpul evenimentului este, de asemenea, un semn important: Deși tensiunea arterială poate fi normală în timpul examenului, în general este o modificare bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale care poate provoca această afecțiune.
Unele cercetări arată, de asemenea, că unii oameni ar putea suferi de RPLS în prezența tensiunii arteriale normale. Acest lucru poate apărea într-o afecțiune numită eclampsie, care este cel mai adesea asociată cu sarcina târzie sau travaliul și nașterea. Leukoencefalopatia poate apărea și la persoanele care utilizează anumite medicamente.
De obicei, RMN-ul creierului pacienților cu RPLS arată o apariție de umflare în substanța albă a regiunii posterioare, atât pe partea stângă, cât și pe cea dreaptă. Cu toate acestea, în unele cazuri, RPLS poate implica zone din partea din față sau din alte zone ale creierului și poate afecta chiar substanța cenușie.
Mai mult, multe cazuri de RPLS au lăsat supraviețuitorilor leziuni permanente ale creierului, deși în majoritatea cazurilor există o rezolvare a umflăturii. Îmbunătățirea poate fi de obicei confirmată printr-un RMN ulterior al creierului.
Tratament
Tratamentul pentru RPLS se concentrează pe controlul atent al tensiunii arteriale și al nivelului de lichide din organism. Pentru cazurile asociate cu anumite medicamente, este necesară întreruperea medicamentului contravențional.
În plus, prevenirea și tratarea convulsiilor este o componentă importantă a gestionării acute a acestei afecțiuni. Urmărirea atentă a simptomelor, cum ar fi durerile de cap, este o componentă importantă a determinării modificărilor urgente ale stării dumneavoastră.
Prognoză
De obicei, simptomele se remit în câteva zile până la săptămâni de la debutul inițial al RPLS. Cu toate acestea, la fel ca în cazul tuturor episoadelor de accident vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral, pot exista simptome reziduale de leziuni cerebrale.
.jpg)
.jpg)
