Tulburarea spectrului autist (TSA) este de obicei diagnosticată în copilărie sau în copilăria timpurie, dar este posibil ca clinicienii și părinții să rateze sau să treacă cu vederea simptomele autismului cu funcționare înaltă (HFA), în special până la sfârșitul copilăriei, adolescenței , sau chiar la maturitate.
Chiar și atunci când cineva este diagnosticat mai târziu decât de obicei, simptomele lor vor fi prezente de când erau foarte mici. De fapt, pentru a te califica pentru un diagnostic de autism, simptometrebuie saau fost prezenți încă din copilărie.Iată de ce simptomele HFA pot zbura sub radar, uneori pentru o lungă perioadă de timp.
Asiseeit / Getty ImagesSimptome mascate
Persoanele cu HFA sunt de obicei de inteligență normală și, uneori, chiar excepțional de inteligente. Aceste trăsături pot masca anumite simptome. Capacitatea de a face bine la școală, de a comunica eficient și de a trece un test de IQ sunt impresionante - și pot trimite părinții și profesorii pe calea greșită atunci când caută motive pentru un copil probleme sau comportament neobișnuit. Chiar și pediatrii pot rata semnele de autism atunci când un copil este capabil să comunice inteligent folosind limbajul vorbit.
În unele cazuri, punctele forte ale copiilor îi duc prin școala elementară timpurie doar cu probleme minore, dar apoi au mai multe dificultăți atunci când activitatea școlară devine mai abstractă, mai solicitantă și verbală - și când interacțiunile sociale devin mai complexe.
Dacă semnele externe evidente ale autismului nu sunt prezente, stabilirea unui diagnostic poate fi foarte dificilă.
De asemenea, este posibil ca o persoană cu HFA să dezvolte mijloacele de ascundere, gestionare sau depășire a simptomelor. este posibil să fi putut să-și mascheze simptomele evidente.
Diagnosticări incorecte timpurii
Nu este neobișnuit ca cineva să fi primit un alt diagnostic asociat, în timp ce autismul de bază a rămas nedetectat. Multe persoane cu autism au și diagnostice de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), tulburare de anxietate socială (SAD) și alte tulburări de dezvoltare sau de sănătate mintală.
Un copil cu alt diagnostic poate să nu fie evaluat în mod corespunzător pentru autism decât mai târziu în copilărie sau chiar până la maturitate.
Potrivit unui studiu din 2019,10,3% dintre adulții cu autism au fost diagnosticați incorect cu ADHD în copilărie, în timp ce 12,1% dintre copiii diagnosticați inițial cu ADHD au fost diagnosticați ulterior cu autism.
O treime din copiii cu autism s-au dovedit a avea ADHDVârstă
O altă explicație este că o persoană s-ar fi putut naște înainte ca autismul cu funcționare înaltă să fie inclus în literatura de diagnostic.
Au existat o mulțime de copii cu simptome compatibile cu HFA înainte de 1994, când sindromul Asperger (un diagnostic utilizat pentru HFA la acea vreme) - a fost adăugat la a patra ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor de sănătate mintală (DSM-IV). În 2013, când a apărut cea de-a cincea versiune a Manualului (DSM-5), Asperger a fost eliminat ca diagnostic și înlocuit cu tulburarea spectrului autismului de nivel 1.
Mai mult, este posibil ca aceste persoane să fi primit un diagnostic de altceva decât autismul, deoarece autismul ar fi fost considerat un diagnostic prea extrem pentru o persoană cu funcționare înaltă în acel moment - și poate că nu s-ar fi gândit niciodată să caute un nou diagnostic ca adult.
Sex feminin
Unele cercetări sugerează că femeile și fetele sunt sub-diagnosticate cu autism. De patru ori mai mulți băieți și bărbați sunt diagnosticați cu autism decât femeile și fetele, dar motivele nu sunt clare.
Fetele sunt cu adevărat mai puțin probabil să fie autiste? Sau comportamentele lor (timiditate aparentă, disconfort la vorbirea în public, dificultăți de coordonare motorie, confuzie asupra comunicării sociale în situații precum sportul de echipă) sunt considerate mai degrabă „feminine” decât problematice?
Sau fetele cu autism cu funcționare ridicată se comportă de fapt diferit față de băieții cu autism, având tendința de a fi mai puțin agresive, mai imitative și mai predispuse să lucreze din greu pentru a se „potrivi”?
Un studiu din 2015sugerează că femeile sunt genetic „imune” la unele dintre simptomele autismului (un concept denumit „efectul protector al femeii”). Teoria sugerează că simptomele autismului se manifestă diferit la femei și fete și că femeile tind să demonstreze un comportament social funcțional mai bun comparativ cu bărbații cu autism.
Deși motivele nu sunt bine înțelese, pare clar că a fi o femeie din spectrul autismului vă poate face mai puțin probabil să primiți un diagnostic.
Venituri și etnie
Cei din medii mai sărace și / sau minoritare sunt adesea subdiagnosticați cu autism. Se pare că există două motive majore pentru această disparitate.
Primul și cel mai evident este că persoanele cu mai puțini bani au mai puțin acces la îngrijirea sănătății comportamentale - și astfel sunt mai puțin susceptibile de a primi servicii, în special pentru un copil care nu este evident autist. Acest lucru se traduce prin rate mai mici de diagnostice de autism, precum și rezultate mai slabe pentru copiii cu autism care sunt diagnosticați.
Al doilea motiv pare să se raporteze la diferențele culturale: în unele comunități, comportamentele asociate cu autismul care funcționează bine nu sunt considerate a fi deosebit de problematice. Și, desigur, pentru imigranții recenți, nu este surprinzător să auzim că copilul lor nu se potrivește perfect normelor culturale americane.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă credeți că copilul dumneavoastră - sau dumneavoastră - se află în spectrul autismului, medicul dumneavoastră sau un profesionist din domeniul sănătății mintale vă poate oferi informații despre cum să fiți evaluați.
Mulți oameni care sunt diagnosticați mai târziu în viață pot avea multe provocări de-a lungul vieții și s-au străduit să găsească acceptare. Obținerea unui diagnostic oficial poate deschide ușile înțelegerii, terapiilor și sprijinului care altfel nu ar fi disponibile.