Ce este Depresia Situațională?

După cum știu majoritatea oamenilor, depresia este o afecțiune comună de sănătate mintală; de fapt, potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH), în 2017, aproximativ 17,3 milioane de adulți din SUA au suferit cel puțin un episod depresiv major într-un interval de timp de 12 luni. Dar nu toate depresiile este la fel.

Spre deosebire de diagnosticul tulburării depresive majore, nu veți găsi termenul „depresie situațională” în DSM-5 (cel mai recent instrument pentru diagnosticarea tulburărilor mentale, numit și Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale: ediția a cincea).

RealPeopleGroup / Getty Images

Ce este Depresia Situațională?

Depresia situațională (cunoscută sub denumirea de tulburare de ajustare cu dispoziție depresivă în DSM-5) apare adesea ca răspuns la o schimbare majoră bruscă a vieții unei persoane (cum ar fi moartea unei persoane dragi). Depresia situațională poate implica multe dintre aceleași simptome ca și depresia clinică, dar nu îndeplinește criteriile pentru tulburarea depresivă majoră sau reprezintă durere normală.

Motivul pentru care este important să înțelegem diferitele tipuri de depresie este astfel încât să puteți solicita un tratament adecvat cât mai curând posibil.

Simptome

Principala diferență între depresia situațională și depresia clinică este că depresia situațională apare ca răspuns direct la un eveniment. Este o situație temporară care dispare odată ce o persoană se împacă cu evenimentul declanșator. Deprimarea clinică, pe de altă parte, se poate întâmpla fără un motiv specific.

Depresia situațională poate avea un impact asupra modului în care o persoană simte și gândește despre sine și despre lumea exterioară; poate afecta, de asemenea, comportamentul unei persoane și poate afecta acțiunile sale. Simptomele depresiei situaționale pot include:

• Simțindu-vă extrem de trist sau fără speranță
• Plângând frecvent
• Probleme de concentrare
• Pierderea interesului pentru lucrurile de care obișnuiai să te bucuri
• Senzație de stres, îngrijorat, anxios sau copleșit
• Insomnie (probleme cu somnul)
• Scăderea apetitului
• Lipsa de interes în socializare
• Evitarea lucrurilor care sunt de obicei importante (cum ar fi să lucrezi la timp)
• Gânduri de sinucidere

Depresia situațională începe în termen de trei luni după un eveniment stresant și nu durează mai mult de 6 luni după ce stresul sau consecințele sale s-au încheiat.

Diagnostic

Conform criteriilor DSM-5 referitoare la diagnosticul reacției de ajustare cu starea de spirit deprimată (depresie situațională), o persoană trebuie să fie capabilă să identifice factorii de stres majori ai vieții, iar simptomele trebuie să aibă impact asupra capacității cuiva de a funcționa normal pentru ca o persoană să poată fi diagnosticată cu depresie situațională. În timpul unei examinări diagnostice, profesionistul în sănătate mintală va:

• Puneți întrebări aprofundate despre simptomele dvs. și istoricul dumneavoastră medical și de sănătate mintală
• Cereți despre istoria familiei dvs.
• Întrebați-vă despre orice probleme sociale pe care le-ați putea întâmpina (cum ar fi retragerea socială)
• Comparați-vă simptomele cu criteriile enumerate în DSM-5

Criteriile DSM-5 spun că trebuie:

• Aveți simptome emoționale sau comportamentale - pentru o perioadă de trei luni - ca răspuns la un factor de stres specific care a apărut recent
• Experimentați un nivel de simptome care este considerat mai mult decât s-ar aștepta în mod normal ca răspuns la evenimentul stresant
• Au simptome care influențează în mod negativ relațiile de la locul de muncă sau de la școală (sau relațiile personale)
• Demonstrați că simptomele dvs. nu sunt rezultatul abuzului de alcool sau al altor tulburări de sănătate mintală
• Demonstrați că este posibil ca simptomele dvs. să nu fie numai datorate faptului că face parte din procesul normal de durere

Cauze

Cauza depresiei situaționale este un tip de schimbare drastică sau factorii de stres care au avut loc în viața ta, exemple pot include:

• Pierderea unui loc de muncă
• Divorț
• In miscare
• Obținerea diagnosticului unei boli majore
• Dificultăți extreme la locul de muncă sau la școală
• Pierderea unei persoane dragi
• Probleme conjugale sau alte tipuri de probleme de relație
• A avea un copil
• Retragerea dintr-un loc de muncă / carieră
• Probleme financiare majore
• Experiențe traumatice
• Luptă
• Stresori în curs de desfășurare

Riscuri

Există unele lucruri care pot influența cât de bine reacționează o persoană la factorii de stres, acești factori pot crește sau reduce șansa de a dezvolta depresie situațională. Factorii care cresc riscurile includ:

• Având alte tulburări de sănătate mintală
• A avea o copilărie disfuncțională
• Experimentarea mai multor evenimente stresante simultan
• Având chimie (sau structură) cerebrală anormală
• Aveți condiții fizice (cum ar fi anomalii hormonale)

Tipuri de depresie situațională

Există mai multe subtipuri de depresie situațională, acestea includ tulburări de ajustare cu:

• Stare deprimată: include predominant starea de spirit scăzută, plânsul frecvent, sentimentul de lipsă de speranță și lipsa de plăcere în lucrurile pe care obișnuiai să le faci
• Anxietate: include predominant anxios, nervos și îngrijorat, precum și nervozitate, senzație de copleșire, probleme de concentrare; copiii cu tulburare de adaptare care au acest subtip au adesea anxietate de separare legată de teama de pierdere atunci când sunt separați de părinți sau de alții dragi.
• Anxietate mixtă și dispoziție depresivă: sentimente predominante de anxietate amestecate cu depresie.
• Perturbarea conduitei: simptome predominante ale problemelor de comportament, cum ar fi lupta, sărind de școală sau vandalizarea proprietății; acesta este un tip comun de depresie la adolescenți.
• Tulburări mixte ale emoțiilor și conduitei: Atât depresia, cât și anxietatea, precum și tulburările de conduită (probleme de comportament), sunt toate predominante.
• Nespecificat: include reacții care nu se încadrează în categoria celorlalte subtipuri de tulburare de ajustare.

Tratament

Tratamentul principal pentru depresia situațională este de a oferi ameliorare de la simptome. Acest lucru poate fi realizat prin mai multe modalități diferite de tratament, inclusiv medicamente și psihoterapie.

Medicament

Unele tipuri de medicamente, cum ar fi antidepresivele, pot ajuta la ameliorarea anumitor simptome ale depresiei. Acest lucru poate fi important dacă aceste simptome interferează cu capacitatea de a face față sau de a schimba situațiile problematice.

Psihoterapie

Modul principal de tratament pentru depresia situațională este psihoterapia. Natura exactă a psihoterapiei va diferi în funcție de mai mulți factori (cum ar fi subtipul tulburării de ajustare) și poate include:

• Coaching de susținere pentru abordarea factorilor de stres
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) pentru a aborda gândirea distorsionată și comportamentele problematice
• Abordări orientate către perspectivă (terapie psihodinamică) pentru a ajuta o persoană să înțeleagă conflictele și dinamica care stau la baza, contribuind la modul în care reacționează la stres și își consolidează capacitatea de a face față
• Terapia de familie (în special dacă pacientul este adolescent sau când situația este legată de familie)
• Terapie de cuplu (atunci când tulburarea de ajustare are un impact direct asupra unei relații intime)

Copiind

Există multe modificări ale stilului de viață care pot ajuta o persoană să facă față depresiei situaționale, dintre care unele pot chiar ajuta la ameliorarea sau diminuarea simptomelor, acestea includ:

• Dormi suficient în fiecare noapte
• Stabilirea unei rutine regulate de antrenament în fiecare zi (cu aprobarea furnizorului dvs. de servicii medicale)
• Mâncarea unei diete sănătoase și starea departe de alimentele zaharate, grase, procesate
• Stabilirea sau întărirea unui sistem de sprijin de la egal la egal (precum și contactarea profesioniștilor, cum ar fi consilieri sau terapeuți, atunci când este necesar).
• Aflați despre etapele durerii și pierderii și luați timp pentru a parcurge etapele și a vă vindeca
• Starea departe de alcool, droguri și orice altă substanță care vă va amorți sentimentele; pentru a vă vindeca, trebuie să vă simțiți emoțiile și să le exprimați (evitați îmbutelierea sau evadarea prin droguri, sex cu alcool sau alte modalități de evitare)
• Menținerea conexiunilor sociale și lucrați pentru a vă consolida sfera de sprijin social.

Un cuvânt de la VeryWell

O persoană cu orice tip de depresie (inclusiv depresie situațională) poate avea gânduri de auto-vătămare. Dacă v-ați gândit să vă faceți rău (sau altcuiva) și mai ales dacă ați formulat orice tip de plan, asigurați-vă că contactați serviciile locale de urgență 911, mergeți la camera de urgență sau aveți încredere într-un profesionist din domeniul sănătății mintale sau alt furnizor de servicii medicale imediat.

Puteți opta să apelați și numărul de linie telefonică pentru sinucidere. Numărul din numărul de telefon al National Suicide Prevention Lifeline este 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Când apelați numărul, un consilier instruit va răspunde la telefon și este disponibil pentru a vă ajuta.