Tulburarea de personalitate la limită (BPD) și tulburarea bipolară (BD) sunt ambele boli mintale asociate cu schimbări dramatice ale dispoziției. În timp ce multe dintre simptomele lor se suprapun, aceste două afecțiuni au cauze, simptome și tratamente diferite. O diferență majoră între cele două este că BD este o tulburare de dispoziție, caracterizată prin stări de spirit persistente anormale, în timp ce BPD este o tulburare de personalitate, caracterizată prin instabilitate în relații, imagine de sine și stări de spirit.
La fel ca BD, cunoscută anterior sub numele de depresie maniacală sau boală maniaco-depresivă, BPD se caracterizează prin turbulență emoțională și comportament impulsiv, dar este, de asemenea, asociată cu relații personale instabile, care nu este o caracteristică de bază a BD. Cu toate acestea, este posibil să aveți atât BD cât și BPD simultan.
Domoyega / Getty ImagesSimptome
BPD și BD împărtășesc unele dintre aceleași trăsături, dar au modele, durată și factori declanșatori diferiți.
BPD
Principalele simptome ale BPD includ:
- Schimbări emoționale dramatice, care durează de la câteva ore până la câteva zile
- Comportament impulsiv, riscant și nesigur
- Furie inadecvată
- Sentimente de goliciune și valoare de sine scăzută
- Auto-vătămare sau gânduri de auto-vătămare
- Depresia cronică
- Imagine de sine distorsionată
- Teama de abandon
- Relații instabile și intense
Persoanele cu BPD pot prezenta, de asemenea, semne de agresiune necontrolată. Natura impulsivă a BPD poate face o persoană mai probabilă să se angajeze într-un comportament de dependență, cum ar fi consumul de droguri și jocurile de noroc. Mai mult, simptomele sunt de obicei declanșate de un conflict cu o altă persoană sau instituție. Un eveniment traumatic sau stresant poate provoca, de asemenea, o creștere a simptomelor BPD.
O altă caracteristică a BPD se numește divizarea. Acest termen, care se referă la faptul că două lucruri sunt împărțite în jumătate, este atunci când cineva nu este în stare să susțină puncte de vedere opuse din punct de vedere emoțional în raport cu sine și cu ceilalți. Este de obicei un mecanism de apărare sau de apărare pentru a gestiona teama intensă de abandon și poate duce la comportamente impulsive și dificultăți de relaționare.
Tulburare bipolara
Principalele simptome ale BD includ schimbări dramatice între stările de dispoziție. Maximele sau perioadele crescute, expansive sau iritabile sunt considerate episoade maniacale. Minimele sau perioadele triste, goale sau fără speranță sunt episoade depresive. Experimentarea atât a episoadelor maniacale, cât și a episoadelor depresive diferențiază BD de tulburarea depresivă majoră (MDD), care este dominată doar de episoadele depresive.
În timpul episoadelor maniacale, simptomele BD includ:
- Scăderea nevoii de somn
- Umflarea stimei de sine sau grandiozitatea
- Stare de spirit crescută, euforie și iritabilitate
- Excesiv de vorbăreț
- Gânduri de curse
- Judecata afectată
- Distragere ușoară
- Comportament amenințător și agresiv
În timpul episoadelor depresive, simptomele BD includ:
- Stare Depresivă
- Expresie plată sau limitată
- Sentimente de vinovăție și eșec
- Deficiență în cunoaștere și memorie
- Vorbire moale, lentă
- Lipsa de energie și motivație
- Accentuarea excesivă a sentimentelor și credințelor negative
- Schimbări de greutate
- Insomnie
- Gânduri recurente de moarte sau sinucidere
De asemenea, este important să înțelegem că episoadele maniacale din BD nu sunt neapărat benefice, chiar dacă reprezintă alternativa la episoadele depresive. Oamenii care se confruntă cu manie pot fi imprudenți. Adesea le lipsește conștiința de sine și sunt incapabili să înțeleagă modul în care impulsurile lor se afectează pe ei înșiși și pe ceilalți.
Persoanele cu tulburare bipolară I au deseori cicluri care trec de la o stare depresivă la o stare maniacală. Simptomele maniacale includ uneori simptome de depresie în cadrul episodului maniacal, care se numește caracteristici mixte.
Între cicluri, persoanele cu BD au adesea perioade de sănătate adevărată fără simptome, care durează săptămâni, luni sau ani.
Pe de altă parte, persoanele diagnosticate cu BPD au de obicei simptome emoționale mai persistente de zi cu zi, care pot afecta viața de zi cu zi.
Cauze
Există o serie de factori complexi care pot provoca BPD sau BD. Multe dintre experiențele cu dereglare emoțională în BPD sunt ca răspuns la interacțiunile de relație, în timp ce simptomele BD pot fi declanșate de o mare varietate de factori, inclusiv dezechilibre chimice în creier și evenimente de viață stresante.
Tulburare de personalitate la limită
Cauza exactă a BPD nu este pe deplin cunoscută, dar cercetările sugerează că poate fi influențată de factori de mediu, în special de cei din copilăria timpurie.
Un istoric de abuz emoțional, fizic sau sexual sau neglijare părintească este predominant la persoanele cu BPD. Abuzul de substanțe părintești este o altă cauză potențială. Cercetările au arătat că experiența de stres și traume în copilărie și incapacitatea de a face față pot contribui la BPD mai târziu în viață.
Genetica, dezechilibrele chimice și structura creierului pot juca, de asemenea, un rol în BPD. Persoanele cu antecedente familiale de BPD prezintă un risc mai mare de a suferi de această afecțiune. Mulți oameni cu BPD au modificat funcția neurotransmițătorului cerebral, în special a serotoninei. Studiile au arătat că persoanele cu BPD pot avea modificări structurale și funcționale la nivelul creierului, în special în zonele care controlează impulsurile și reglarea emoțională, cum ar fi amigdala, hipocampul și cortexul orbitofrontal.
Tulburare bipolara
Cauzele BD sunt complexe. Majoritatea sunt de acord că nu există o singură cauză și o combinație de factori contribuie adesea la BD. Oamenii care au o rudă directă cu BD sunt mai predispuși să o dezvolte. Unele cercetări sugerează, de asemenea, că persoanele cu anumite gene sunt mai predispuse să dezvolte BD.
Cercetătorii cred că dezechilibrele chimice joacă un rol în BD. Există dovezi că un dezechilibru la unul sau mai mulți neurotransmițători poate duce la simptome bipolare.
Diagnostic
In conformitate cuManual de diagnosticare și statistică Ediția a V-a(DSM-5), pe care psihologii, psihiatrii și alți profesioniști din domeniul sănătății mintale îl folosesc pentru diagnosticarea afecțiunilor de sănătate mintală, BD este diagnosticată atunci când o persoană se confruntă cu un episod maniacal care poate a fost precedat sau urmat de un episod depresiv.
Tulburarea bipolară 2 este diagnosticată atunci când au fost prezente hipomanie (manie mai puțin severă) și episoade depresive.
Câteva distincții subtile de diagnostic între BPD și BD:
- Durată: un episod maniacal sau depresiv de BD poate dura săptămâni, luni sau mai mult. În schimb, persoanele cu BPD au episoade mai scurte de instabilitate a dispoziției, care sunt reactive la stres.
- Istoria familiei: Factorii genetici pot ajuta, de asemenea, la diferențierea celor doi. Tulburările de dispoziție, cum ar fi BD, sunt mai susceptibile de a fi transmise prin membrii familiei decât BPD.
- Somn: Schimbările de somn sunt adesea un indicator timpuriu al BD. În timpul unui episod bipolar, o persoană ar putea fi trează zile întregi fără a experimenta oboseala. Între timp, modelele de somn sunt mai puțin afectate în BPD.
- Relații: persoanele cu BPD au provocări mai distincte care interacționează cu ceilalți, așa că au adesea o istorie de relații personale turbulente sau pot lipsi de prieteni apropiați și de încredere.
- Auto-vătămare: Comportamentele de auto-vătămare, cum ar fi tăierea, sunt mai frecvente în BPD.
Nu este neobișnuit ca BPD și BD să apară simultan. Cercetările actuale arată că 10% până la 20% dintre persoanele cu BD au și BPD.
Tratament
Cel mai eficient tratament pentru aceste afecțiuni este un plan de tratament personalizat care se potrivește simptomelor, nevoilor personale și stilului de viață.
BPD
Psihoterapia este primul tratament pentru persoanele cu BPD.
Există mai multe tipuri de psihoterapii sprijinite empiric utilizate în BPD, inclusiv:
- Terapia comportamentală dialectică (DBT), care susține gestionarea emoțională
- Terapia bazată pe mentalizare (MBT), care promovează o mai bună înțelegere a ceea ce se întâmplă în mintea ta
Beneficiile medicamentelor pentru BPD sunt mai puțin clare. În unele cazuri, un psihiatru poate recomanda medicamente pentru tratarea simptomelor specifice, cum ar fi schimbări de dispoziție, depresie și alte tulburări mentale care apar simultan.
Ajustările stilului de viață care promovează o dispoziție echilibrată și practicarea obiceiurilor de auto-îngrijire, cum ar fi somnul și exercițiile fizice regulate, precum și participarea la psihoeducație pot ajuta la menținerea stării sub control.
Tulburare bipolara
A avea BD crește riscul de mortalitate al unei persoane și îi scurtează speranța de viață. Medicii pot trata BD cu medicamente și psihoterapie. De obicei, psihiatrii prescriu stabilizatori ai dispoziției și antipsihotice de a doua generație pentru tratamentul BD. De asemenea, pot prescrie medicamente antidepresive pentru tratarea episoadelor depresive din BD.
Psihoterapiile care pot fi utilizate pentru tratamentul BD includ terapia cognitiv-comportamentală și psihoeducația. Alte terapii concepute special pentru tratamentul BD includ terapia cu ritm interpersonal și social și terapia axată pe familie.
Uneori BD este tratat cu terapie electroconvulsivă, o procedură de stimulare a creierului utilizată pentru a trata episoadele maniacale și depresive severe sau refractare sau stimularea magnetică transcraniană, care stimulează creierul cu unde magnetice pentru a ajuta la tratarea subtipurilor de depresie.
Deoarece atât BPD cât și BD pot fi condiții pe tot parcursul vieții, tratamentul continuu este esențial.
Un cuvânt de la Verywell
BD și BPD nu sunt la fel. A avea BD sau BPD poate avea un impact semnificativ asupra vieții tale. Cu toate acestea, menținerea corectă a simptomelor poate reduce riscul de consecințe potențiale, inclusiv abuzul de substanțe, gânduri suicidare și auto-vătămare. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă s-ar putea să vă confruntați cu o provocare de sănătate mintală, cum ar fi BD sau BPD, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de evaluare și tratament.
.jpg)
