Chei de luat masa
- Mielita acută flacidă (AFM) este o afecțiune foarte neobișnuită care afectează măduva spinării și poate provoca paralizie cu debut rapid și slăbiciune a membrelor. Este o urgență medicală.
- Se crede că AFM este legată de o infecție virală. Precauțiile universale, inclusiv spălarea mâinilor și distanțarea socială, pot ajuta la încetinirea răspândirii.
- AFM nu este legat de COVID-19.
- 2020 este un an de vârf pentru AFM. Experții în sănătate avertizează că COVID-19 și viitorul sezon de răceală și gripă ar putea avea un impact asupra numărului de cazuri.
Pe măsură ce trecem la temperaturi mai scăzute, activități în interior și copiii care se întorc la școala personală, experții în sănătate sunt îngrijorați de faptul că cazurile de mielită acută flaccidă (AFM), o afecțiune neurologică indusă de virus, vor crește în rândul copiilor în această toamnă. .
Afecțiunea rară, care afectează măduva spinării și poate provoca paralizie cu debut rapid, a urmat în mod istoric un tip de creștere a cazurilor din doi în doi ani de când comunitatea medicală a început să o urmărească în 2014. În 2018, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) a raportat 223 de cazuri - cea mai mare cantitate înregistrată. Având în vedere că 2020 este un an uniform, se așteaptă ca cazurile de AFM să fie deja mari, dar în mijlocul unei pandemii și a sezonului gripal și rece rece, experți medicali avertizează părinții să fie foarte precauți și alertați în lunile de toamnă.
„Simptomele AFM nu sunt subtile”, spune pentru Verywell Yvonne Maldonado, MD, șefa diviziei de boli infecțioase pediatrice la Spitalul de Copii Lucile Packard din Stanford. „Poate provoca un debut brusc de paralizie. Dacă copilul dumneavoastră se plânge că brațul sau piciorul este slab, atunci acesta este un sfat și ar trebui să apelați medicul. ”
CDC raportează că lunile de vârf pentru AFM sunt din august până în noiembrie, care se corelează cu gripa anuală și sezonul rece. Simptomele pot include:
- Boli respiratorii sau virale recente
- Febră
- Gât și dureri de spate
- Slăbiciune bruscă a membrelor
- Probleme la înghițire
Ce este AFM?
AFM este o afecțiune neurologică foarte rară, dar gravă, care intrude substanța cenușie a măduvei spinării, care determină slăbirea mușchilor și reflexelor din corp. Afecțiunea afectează în primul rând copiii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani care au suferit recent o boală respiratorie virală. Potrivit CDC, mulți copii diagnosticați cu AFM au, de asemenea, un istoric de astm. (...)
Cauza exactă a AFM a fost un mister pentru comunitatea medicală de când au fost raportate primele cazuri în urmă cu șase ani. Cercetătorii au reușit să lege enterovirusul EV-D68 cu mai multe cazuri AFM, dar nu au reușit să identifice cauza exactă.
"AFM pare a fi cauzat de o infecție virală", spune Maldonado, care este, de asemenea, membru al CDC AFM Task Force. „Există mai multe enterovirusuri, dar a fost dificil să se izoleze cauza exactă”.
LaMay Ann Schlichting Axton, a cărei nepoată Cami a fost diagnosticată cu AFM în 2016 la 2 ani, a spus că i-a luat mai mult decât în mod normal să se vindece de simptomele răcelii obișnuite. A fost diagnosticată cu bronșită.
„Într-o zi a fugit și a sărit pe canapea, iar ceva mi-a spus să mă așez și să o privesc pe Cami - îmi apăsa inima - apoi piciorușele ei au căzut de sub ea”, îi spune Axton lui Verywell. Axton a dus-o imediat pe Cami la camera de urgență locală, unde simptomele ei de paralizie s-au mutat rapid în diafragmă. Drept urmare, Cami a fost transferat la un spital de copii din apropiere, intubat și pus pe un ventilator. A rămas într-o comă medicală timp de trei săptămâni, luptându-se pentru viața ei.
Aspectul cel mai critic al tratamentului AFM este stabilizarea fazei inițiale a afecțiunii, spune Rachel Scott, membru al consiliului de administrație al Fundației pentru mielită acută flacidă, spune Verywell. Scott este, de asemenea, mama lui Braden, care a fost diagnosticat cu AFM când avea 5 ani. Ea spune că fiul ei a primit imunoglobulină intravenoasă (IVIG) și steroizi pentru a-l stabiliza după ce a ajuns la camera de urgență cu etapele inițiale ale unei diafragme paralizate. El a fost plasat, de asemenea, pe un ventilator pentru a-l ajuta să respire și un tub gastro-intestinal (G-Tube) pentru a-i furniza nutrienți.
Garanțiile COVID-19 pot ajuta la răspândirea lentă a AFM
Cercetătorii nu au găsit o legătură între COVID-19 și AFM. Cu toate acestea, la fel ca în multe alte afecțiuni medicale, nu se știe dacă COVID-19 va afecta numărul de cazuri de AFM raportate în acest an sau dacă vârful alternativ al AFM va fi întârziat. Deoarece ambele condiții sunt legate de un virus, măsurile de protecție care sunt implementate pentru COVID-19 pot contribui la reducerea răspândirii AFM.
„Spălarea mâinilor și evitarea contactului strâns cu alții pot ajuta la prevenirea AFM”, spune Maldonado, indicând că poate fi cazul în 2020. „Până acum, un vârf nu s-a întâmplat anul acesta și nu suntem siguri de ce”.
Cum este diagnosticat AFM
Experții și cercetătorii medicali au stabilit mai multe instrumente care ajută la diagnosticarea AFM. Potrivit CDC, următoarele examene sunt finalizate pentru a ajuta la identificarea stării:
- Examinarea criteriilor clinice: Aceasta include un examen fizic, examenul sistemului nervos și un raport complet de istoric medical.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): imagistica examinează creierul și măduva spinării.
- Testele de laborator: Acestea includ o probă de scaun și o probă de lichid spinal pentru a depista dovezi ale unui virus.
- Conducerea nervilor: impulsurile sunt trimise de-a lungul unei fibre nervoase pentru a testa slăbiciunea.
Drumul spre recuperare
Recuperarea de la AFM poate fi un proces lung în funcție de gravitatea cazului și de părțile corpului afectate. După externarea din spital, mulți pacienți se bazează pe o echipă interdisciplinară de medici și specialiști, care ar putea include un neurolog, gastroenterolog, kinetoterapeut și terapeut ocupațional pentru a ajuta la recuperare.
"Mulți copii se recuperează, dar un subset va avea paralizie pe termen lung sau alte simptome", spune Maldonado.
A fost un drum lung pentru Cami și Braden, care au avut ambele cazuri extreme de AFM. Potrivit lui Axton, după ce a petrecut trei luni în unitatea de terapie intensivă pediatrică (PICU), Cami a fost externat și a rămas dependent de un ventilator timp de un an. AFM a lăsat-o cu paralizie asimetrică în brațul stâng și cu tetraplegie incompletă. Depinde de un aparat KAFO pentru a merge.
Cami suferă, de asemenea, de gastropareză și a fost dependentă de un tub G pentru nutriție la începutul recuperării, deoarece nu a putut înghiți. „Acest proces de boală este ca nimeni altul”, spune Axton. „Este posibil ca starea ei să dureze o viață, dar nu renunț niciodată la speranță”.
Braden a avut, de asemenea, un proces de recuperare lent, dar constant. Scott spune că este capabil să meargă singur, dar se bazează și pe asistența unui scaun electric. Atât Cami, cât și Braden frecventează școala în clasa obișnuită, iar AFM nu le-a afectat capacitatea de a învăța. Ambii studenți au o asistentă cu normă întreagă care este alături de ei în timpul orelor de școală pentru a ajuta la siguranță și la orice urgență medicală care ar putea apărea.
Ce înseamnă asta pentru tine
Nu vă panicați: AFM este rar și mai puțin frecvent. Dar cunoașterea simptomelor poate ajuta la răspândirea gradului de conștientizare a afecțiunii și poate ajuta persoanele afectate să primească un tratament medical mai rapid.
