Ce este o tulburare de personalitate divizată?

Tulburarea de personalitate divizată este un termen care nu este folosit în domeniul psihiatric. Termenul corect este tulburarea de identitate disociativă (DID). DID - precum și alte tipuri de tulburări disociative - implică simptome care deseori interferează cu diferite zone ale funcționării mentale a unei persoane.

Iuliia Isaieva / Getty Images

Ce este tulburarea de identitate disociativă (DID)?

Tulburarea de identitate disociativă (DID) este o afecțiune marcată de prezența a două sau mai multe stări de personalitate distincte în cadrul unui singur individ. Fiecare dintre aceste stări poate avea un nume și caracteristici unice, inclusiv diferențe de voce, sex și maniere.

Această afecțiune de sănătate mintală, care a fost numită tulburare de personalitate multiplă, este una dintre tulburările disociative enumerate în „Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale” (DSM-5).

Folosirea termenului corect

Tulburarea de personalitate divizată nu este un termen folosit în domeniul psihiatric. Tulburarea de identitate disociativă (DID) este termenul corect.

Simptome

Principalul simptom al DID este experimentarea prezenței a două sau mai multe identități distincte sau stări de personalitate, uneori cunoscute sub numele de alterări. Identitățile în mișcare se întâmplă involuntar și sunt adesea descrise ca fiind nedorite, provocând o suferință severă sau o afectare a unei persoane cu DID.

Alte simptome pot include:

• Sentimente de a fi deconectat sau detașat
• Experimentarea sentimentului de a fi în afara corpului
• Incapacitatea de a aminti evenimentele recente
• Incapacitatea de a aminti amintirile din copilărie și istoria personală
• Gânduri de auto-vătămare sau idei suicidare

Diagnostic

Ca și în cazul altor tulburări mentale, diagnosticul DID se face cel mai adesea utilizând criteriile definite de cea mai recentă ediție a DSM.

Un istoric aprofundat este luat pentru a evalua simptomele persoanei, iar simptomele sunt comparate cu criteriile care trebuie să fie prezente pentru a justifica diagnosticul specific al DID. Aceste criterii includ:

• O perturbare a identității care implică două sau mai multe stări de personalitate distincte. Semnele și simptomele tulburării pot fi observate de către alții sau pot fi raportate de către persoana care are astfel de simptome.
• A avea lacune în memorie care implică informații personale, evenimente de zi cu zi și / sau evenimente traumatice din trecut; aceste lacune trebuie să fie continue.
• Întâmpinarea unor probleme grave sau probleme de funcționare - la locul de muncă, social sau în alte zone - ca urmare a simptomelor, cum ar fi pierderea memoriei.
• Simptomele nu trebuie să facă parte dintr-o practică culturală, spirituală sau religioasă care implică stări modificate de conștiință.
• Simptomele nu sunt rezultatul unei substanțe sau al unei alte afecțiuni

Diagnostic eronat

Simptomele DID pot fi interpretate greșit ca iluzii sau halucinații și confundate cu o tulburare psihotică, cum ar fi schizofrenia.

Cauze

Deși nu este necesar să aveți un istoric de experiență traumatică ca parte a criteriilor DSM-5 pentru a fi diagnosticat cu DID, trauma este aproape întotdeauna asociată cu tulburarea.

De fapt, unele studii raportează că aproximativ 90% din cazurile de DID implică unele istorice de traume. Trauma poate include:

• Abuz emoțional, fizic sau sexual sever
• Un dezastru natural (cum ar fi o tornadă sau un cutremur)
• Războaiele
• O pierdere timpurie substanțială (cum ar fi pierderea unui părinte la începutul vieții)
• Perioade lungi de izolare, la începutul vieții (cum ar fi izolarea socială care apare în timpul unei boli pe termen lung)

Adesea, DID este rezultatul abuzului grav asupra copiilor.

Tratament

Deși nu există un tip specific de medicament pentru tratarea DID, medicamentul poate fi utilizat pentru a gestiona starea de spirit, anxietatea și alte simptome care apar simultan. Tratamentul principal pentru DID implică diferite abordări de psihoterapie. De fapt, s-au dovedit eficiente mai multe modalități, inclusiv:

• Psihoterapie: menit să ajute persoanele cu DID să proceseze emoțiile și să câștige controlul asupra simptomelor lor. Un obiectiv pentru psihoterapie este integrarea stărilor de personalitate separate într-un sentiment mai coeziv al sinelui.
• Terapia comportamentală: Două modalități de tratament comportamental care s-au dovedit a fi de succes pentru persoanele cu DID sunt terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia comportamentală dialectică (TTD). Aceste tipuri de modalități comportamentale se concentrează pe gândurile și comportamentele unei persoane și pe gestionarea afectelor dureroase și copleșitoare.
• Hipnoza: în loc să fie folosită pentru a descoperi amintirile reprimate (așa cum este cunoscută istoric pentru hipnoza), la persoanele cu DID, poate fi utilizată pentru a ajuta la gestionarea simptomelor (cum ar fi flashback-urile PTSD).

Factori de risc

Din cauza unei rate ridicate de sinucidere la persoanele cu DID, o parte a unui plan de tratament eficient este de a observa semnele și simptomele unui risc suicidar crescut. Mai mult de 70% dintre cei cu diagnostic de DID, care au participat la tratament ambulatoriu, au încercat să se sinucidă.

Caută ajutor

Dacă aveți gânduri sinucigașe, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru asistență și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Copiind

Există multe strategii de coping non-medicale care se pare că ajută persoanele cu DID. Acestea includ:

• Lucrați pentru a depăși vina pe voi înșivă: rețineți că orice traumatism care a avut loc în trecut nu este vina dvs. și că a avea orice tip de diagnostic de sănătate mintală nu este rezultatul a ceea ce ați făcut pentru a merita să aveți această afecțiune. Psihoterapia și grupurile de sprijin pot ajuta cu sentimente nemeritate de auto-vina.
• Faceți-vă cercetarea: Educarea despre tulburarea dvs. vă ajută să vă implicați în deciziile de tratament, cum ar fi dacă încercați hipnoza, dacă ați beneficia mai mult de terapia de grup sau individuală - sau ambele - și multe altele.
• Aflați tehnici de auto-calmare: Acest lucru vă va ajuta să gestionați singuri gândurile deranjante și alte simptome. Profitați de numeroasele tipuri de terapie (cum ar fi DBT și CBT) care predau aceste instrumente practice și eficiente pentru a ajuta la îmbunătățirea simptomelor.
• Creați un mediu exterior calm: lucrați pentru a vă dezordina casa, biroul sau alte zone în timp ce practicați instrumente pentru a îmbunătăți relațiile interumane cu prietenii, colegii de muncă și membrii familiei.
• Planificați în avans și rămâneți organizat: cu o afecțiune precum DID, este vital să țineți evidența unor lucruri, cum ar fi când vă luați medicamentele și să planificați o perioadă neprevăzută de amnezie.
• Formați o rețea de sprijin: A avea o rețea bună de sprijin este crucial pentru a face față unei boli mintale, cum ar fi DID; cel mai bine este să aveți o varietate de oameni în rețeaua dvs. cu care vă simțiți confortabil să vă împărtășiți sentimentele, precum membrii familiei, prietenii apropiați și furnizorii de servicii medicale.

Găsirea asistenței

Dacă sunteți un membru al familiei unei persoane cu DID și nu aveți un grup de sprijin în loc, puteți contacta Alianța Națională pentru Boli Mentale (NAMI) de pe pagina grupului de asistență NAMI Family și introduceți codul dvs. poștal, pentru a găsi grupuri de sprijin față în față în zona dvs. locală.