O prezentare generală a pseudofoliculitei Barbae

Pseudofolliculita barba este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii cauzată de firele de păr încarnate. Este cel mai adesea declanșat de îndepărtarea părului, în special de bărbierit, deoarece bărbieritul taie părul într-un vârf ascuțit care poate pătrunde mai ușor pielea pe măsură ce crește. Pseudofolliculita barba se dezvoltă în mod obișnuit în zona bărbii, dar poate apărea la toate sexele și în orice zonă în care crește părul gros sau grosier.

Pseudofolliculita barbae este mai frecvent cunoscută sub denumirea de bule de ras, bule de ras sau fire de păr încarnate.

Pseudofoliculita Barbae Simptome

Pseudofolliculita barba afectează foliculii de păr și pielea din jur în zonele în care crește părul terminal (părul mai gros și mai gros care începe să se dezvolte după pubertate).

Este cel mai frecvent în zona bărbii (obrajii inferiori, linia maxilarului, bărbia și gâtul). Pseudofoliculita poate apărea, de asemenea, pe ceafă, în zona pubiană (mai ales dacă părul este îngrijit) și, ocazional, pe subrațe, brațe sau picioare.

Această afecțiune se dezvoltă după îndepărtarea părului prin bărbierire (cel mai frecvent) sau epilare cu ceară.

Simptomele includ:

• Umflături roșii, inflamate (numite papule) care pot fi dureroase sau dureroase
• Mâncărime
• Pustule (umflături inflamate cu un „cap” alb sau galben care este umplut cu puroi)

Aceste simptome se dezvoltă sau se agravează, în decurs de o zi sau două după ras.

Leziuni inflamate ale pielii mai grave, cum ar fi noduli și abcese, se pot dezvolta dacă foliculul se infectează.Staphylococcus aureuseste cel mai frecvent vinovat.

Pseudofoliculita provoacă, de asemenea, întunecarea pielii în zonele afectate, o afecțiune numită hiperpigmentare postinflamatorie. Cicatricile hipertrofice (ridicate) sau cheloide se pot dezvolta și la persoanele predispuse la ele.

Cauze

Există trei factori principali care, împreună, declanșează dezvoltarea pseudofoliculitei. Sunt:

• Având părul creț
• Fiind predispus genetic la afecțiune
• Metoda dvs. actuală de îngrijire a părului

Pseudofoliculita se dezvoltă atunci când părul terminal nu crește și iese din foliculul pilos în mod normal prin deschiderea de la suprafața pielii, cunoscută și sub numele de por. În schimb, părul crește lateral, sub suprafața pielii, prin peretele foliculului și în țesutul cutanat din jur. Aceasta este cunoscută sub numele de penetrare transfoliculară.

Uneori, părul va ieși din pori în mod normal, dar va face o "întoarcere în U" și va crește din nou în piele de la suprafață. Aceasta se numește penetrare extra-foliculară.

Oricum ar fi, pielea vede acum părul ca pe un invadator străin, iar corpul îl atacă.

Par cret

Deși se poate întâmpla la orice tip de păr, pseudofoliculita este de departe mai frecventă la persoanele cu păr natural creț. Părul bine ondulat este mai probabil să se răsucească în piele, mai degrabă decât să crească și să iasă din folicul.

Ca atare, pseudofoliculita barba este incredibil de frecventă la bărbații negri și la bărbații care au părul cret al feței. Se estimează că până la 83% din toți bărbații afro-americani dezvoltă pseudofoliculită barbae.

Predispozitie genetica

Interesant este că unii oameni sunt mai predispuși la dezvoltarea pseudofoliculitei barba dincolo de doar textura părului. Un studiu important din 2004 publicat înJournal of Investigative Dermatologyau constatat că persoanele care au avut o singură substituție nucleotidică într-o genă specifică a cheratinei (K6hf) au fost de șase ori mai predispuse să dezvolte pseudofoliculită barba decât cele fără această mutație punctuală.

Ras

Chiar și cu ceilalți factori, bărbieritul (și mai rar ceara) este declanșatorul inițial care determină în cele din urmă dezvoltarea pseudofoliculitei.

Părul se întinde, puțin, la bărbierit, mai ales dacă pielea este întinsă. Pe măsură ce briciul se taie, părul se trage înapoi și se retrage în folicul. Acesta este motivul pentru care pielea se simte perfect netedă, fără un indiciu de miriște: firul de păr a fost tăiat nu la suprafața pielii, ci chiar dedesubt.

În timp ce acest lucru face un bărbierit frumos și strâns, acesta stabilește, de asemenea, scenariul perfect pentru dezvoltarea pseudofoliculitei. Rasul creează un punct ascuțit, unghiular, la vârfurile părului unde a fost tăiat. Acest vârf ascuțit poate străpunge mai ușor pielea pe măsură ce crește părul.

Părul gros și grosier, fiind mai robust decât părul fin vellus, poate pătrunde și mai ușor în piele.

Deci, deoarece bărbieritul taie părul într-un punct de perforare a pielii și îl taie sub suprafața pielii, unde se poate înfășura cu ușurință în piele, mai degrabă decât să crească și să iasă din pori, acesta este principalul factor declanșator al dezvoltării pseudofoliculitei barbe.

Alte declanșatoare posibile

Pseudofoliculita barba este mai frecventă la femeile cu sindromul ovarului polichistic (SOP) și alte tulburări hormonale care provoacă hirsutism sau păr excesiv la față. Este, de asemenea, mai frecventă la femeile perimenopauzale și la menopauză.

Alți factori de risc pentru pseudofoliculită includ administrarea de ciclosporină și corticosteroizi la pacienții cu transplant renal.

Diagnostic

Pseudofoliculita este diagnosticată pe baza unei revizuiri a simptomelor și a unei inspecții vizuale a pielii. Nu există un test specific pentru diagnosticarea pseudofoliculitei.

Medicul dumneavoastră vă poate privi pielea folosind un dermoscop. Un dermoscop, un instrument portabil similar cu o lupă, este folosit pentru mărirea pielii de până la 10 ori și permite medicului să vadă firele de păr încarnate sub suprafața pielii. Arată ca linii sau pete de culoare gri închis sau negru sub piele.

Foarte rar, medicul dumneavoastră vă poate tampona pielea pentru a verifica infecția bacteriilor.

În general, pseudofoliculita este ușor de diagnosticat, dar există și alte afecțiuni ale pielii care provoacă umflături inflamate. Afecțiunile pielii care seamănă cu pseudofoliculita barba includ:

• Tinea barbae: Tinea, mai bine cunoscută sub numele de pecingine, este o infecție fungică. Poate apărea oriunde pe piele. Când apare în zona bărbii se numește tinea barbae.
• Arsură de ras: arsura de ras apare și după ras, de obicei imediat după, și provoacă roșeață, arsură, durere și umflături inflamate. Spre deosebire de pseudofoliculita, arsura aparatului de ras nu este cauzata de firele de par incarnate, ci mai degraba iritarea cauzata de frecarea cauzata de ras. Arsura de ras se îmbunătățește la o zi sau două după bărbierit, în timp ce pseudofoliculita se înrăutățește la câteva zile după bărbierit.
• Acneea vulgară: pseudofoliculita arată foarte asemănătoare cu acneea vulgară și este adesea confundată cu această problemă a pielii. Dar există diferențe între un păr încarnat și un coș. Mai clar, pseudofoliculita apare doar în zonele în care părul este gros sau grosier, mai ales dacă te bărbieresti în acea zonă. Acneea apare pe întreaga față.

Tratament

Cel mai bun tratament pentru pseudofoliculita este prevenirea. Probabil că cel mai eficient mod de a preveni aceste fire de păr încorporate este oprirea completă a bărbieritului (sau utilizarea altor tipuri de îndepărtare a părului) și lăsarea părului să crească.

La început, acest lucru poate provoca o creștere a simptomelor, deoarece părul care a fost deja ras, care încearcă să crească, poate deveni prins sub piele. Cu timpul, însă, pielea se îmbunătățește, deoarece părul crescut rămâne deasupra suprafeței pielii. Există mult mai puține șanse să se dezvolte firele de păr încarnate.

Când opriți complet bărbieritul, îmbunătățirea marcată se observă de obicei în aproximativ trei luni.

În multe cazuri, oprirea bărbieritului va elimina complet pseudofoliculita barba. În acest moment, poate fi început orice tratament pentru hiperpigmentare sau cicatrici postinflamatorii.

Dar, în multe cazuri, lăsarea părului să crească nu este o opțiune. Este posibil să aveți o slujbă care vă cere să fiți bărbierit curat sau pur și simplu părul mai lung nu este dorit. Dacă vă aflați acolo, există și alte opțiuni de tratament care pot fi utilizate.

Adoptați tehnici de bărbierit adecvate

Dacă sunteți predispus la pseudofoliculită barba, tehnicile adecvate de bărbierit vă vor ajuta să evitați iritarea și să reduceți dezvoltarea părului încarnat. Aceste sfaturi pot fi folosite pentru toate zonele corpului, nu doar pentru față.

• Preshave, hidratează părul pentru a se înmuia. Acest lucru se poate face cu un prosop cald și umed (cum ar fi modul în care pielea este pregătită pentru bărbierit în frizerie). Acasă, este mai practic să te bărbieresti imediat după duș. Acest lucru permite pielii și părului să fie bine hidratate și înmuiate. Rasul părului bine hidratat este mai probabil să producă un vârf ascuțit, mai degrabă decât un capăt ascuțit.
• Folosiți cremă sau geluri de ras hidratante pentru a da un bărbierit mai puțin rezistent. Fricțiunea poate irita pielea.
• Nu trageți pielea încordată la bărbierit. Acest lucru vă oferă un bărbierit mai strâns, dar un bărbierit nu este ceea ce căutați. Când pielea este trasă, părul este tăiat atât de aproape încât se întinde și apoi se retrage sub suprafața pielii. Acest lucru face ca firele de păr încarnate să fie mult mai probabile pe măsură ce părul crește.
• Folosiți mai degrabă un aparat de ras cu o singură lamă decât unul cu mai multe lame. În aceeași linie, cu un aparat de ras cu mai multe lame, o lamă trage și întinde părul, în timp ce cealaltă lamă taie părul suficient de scurt pentru a se retrage sub suprafața pielii. De asemenea, este posibil să obțineți rezultate bune trecând la un aparat de ras electric mai degrabă decât la o lamă.
• Radeți-vă în direcția creșterii părului, mai degrabă decât împotriva bobului. Dacă faceți acest lucru, nu vă veți apropia de bărbierit, așa că nu vă veți simți complet netezi. Dar, din nou, acesta este obiectivul - să mențină părul chiar deasupra suprafeței pielii, astfel încât să existe mai puține șanse să se transforme și să crească în țesutul pielii.
• Radeți-vă mai rar, dacă este posibil. Din nou, acest lucru permite părului să rămână puțin pe partea mai lungă, reducând dezvoltarea părului încarnat.
• Folosiți tăietoare în loc de aparat de ras. Acest lucru nu vă oferă un bărbierit curat, ci mai degrabă menține părul foarte scurt, dar deasupra suprafeței pielii. Este recomandat să lăsați părul cu o lungime de cel puțin 1 milimetru (gândiți-vă la bărbierit pentru a lăsa doar o umbră de ora 5).

Depilatoare chimice

Dacă nu obțineți rezultate adecvate, chiar și cu tehnici de bărbierit atente, vă recomandăm să încercați depilatoare chimice.

Depilatoarele chimice funcționează prin dizolvarea arborelui părului, astfel încât părul să poată fi clătit sau șters. Acesta nu este un mijloc permanent de a scăpa de păr; va crește înapoi. Dar atunci când are, părul în sine are un vârf mai moale și mai fin, care este mai puțin capabil să străpungă țesutul pielii și, prin urmare, este mai puțin probabil să se încarce.

Dezavantajul este că depilatoarele sunt dezordonate și mirositoare. De asemenea, pot fi iritante pentru unele persoane, provocând arsuri și usturimi în timpul utilizării. Dacă sunteți deosebit de sensibil, acestea pot provoca și dermatită de contact.

Folosiți întotdeauna depilatoare cu grijă și urmați toate instrucțiunile de pe ambalaj.

Exfolianți topici și cheratolitici

Exfolianții sunt produse care slăbesc și îndepărtează celulele moarte ale pielii de pe suprafața pielii, permițându-le să se îndepărteze. Keratoliticele sunt un tip de exfoliant care funcționează prin înmuierea keratinei (proteina principală care formează părul, pielea și unghiile) și dizolvarea legăturilor care țin celulele moarte ale pielii împreună.

Utilizarea regulată a produselor exfoliante ajută la îmbunătățirea pseudofoliculitei barbe prin reducerea excesului de celule de pe suprafața pielii care promovează firele de păr încarnate. Acestea sunt de obicei aplicate o dată sau de două ori pe zi pe toate zonele afectate.

Opțiunile includ:

• Acizi alfa-hidroxi, inclusiv acid glicolic: Acestea pot fi găsite în produsele fără prescripție medicală (OTC) și în cremele cu prescripție medicală. Acidul glicolic, mai ales atunci când este utilizat în coji, înmoaie legăturile firului de păr, făcând părul mai puțin capabil să pătrundă în piele.
• Acid salicilic: acidul salicilic se găsește în tratamentele anti-acnee OTC. Medicamentele mai puternice pot fi prescrise de un medic. Pe lângă medicamentele topice, cojile de acid salicilic sunt benefice.
• Retinoizi topici: retinoizii topici includeau medicamente precum Retin-A (tretinoin) și Tazorac (tazaroten). Aceste medicamente sunt disponibile numai pe bază de rețetă.

Exfolierea ușoară cu un exfoliant OTC zilnic poate ajuta la ridicarea firelor de păr care sunt deja deasupra suprafeței pielii, împiedicându-le să facă o întoarcere în U și să crească din nou în piele. Exfoliantele OTC sunt cele mai eficiente ca prevenire în cazurile minore de pseudofoliculită barbae și numai dacă pielea nu este inflamată considerabil.

Steroizi topici

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda steroizi topici pentru tratament de scurtă durată pentru a atenua inflamația moderată până la severă.

Crema de hidrocortizon fără prescripție medicală poate reduce mâncărimea și inflamația. Dacă opțiunile OTC nu sunt suficiente, este posibil să vi se prescrie un medicament mai puternic.

Toți steroizii topici, inclusiv hidrocortizonul OTC, trebuie utilizați numai în funcție de necesități și nu ca tratament zilnic pe termen lung și numai sub recomandarea unui medic. Efectele secundare includ subțierea pielii și hipopigmentarea, care este mult mai frecventă la pielea neagră.

Tratamente procedurale

Acestea nu sunt utilizate ca apărare de primă linie împotriva pseudofoliculitei. În schimb, aceste proceduri pot fi încercate dacă pseudofoliculita este severă și nu răspunde bine la alte tratamente.

• Depilarea cu laser: Odată cu epilarea cu laser, lumina laser este direcționată către foliculii de păr. Această lumină distruge foliculul de păr, încetinind creșterea părului sau împiedicându-l complet să crească vreodată.
• Terapie fotodinamică (PDT): în timpul acestei proceduri, se aplică pe piele un fluid sensibilizant la lumină. Această zonă este apoi expusă la lumină. În timp ce acest tratament este utilizat în mod obișnuit pentru a trata acneea și afecțiunile precanceroase ale pielii, nu este adesea utilizat pentru a trata pseudofoliculita. Cu toate acestea, s-a dovedit promițătoare în anumite cazuri severe, greu de tratat.

Dezavantajul acestor proceduri este cheltuiala. În multe cazuri, acestea nu sunt acoperite de asigurarea medicală și costul poate face ca aceste tratamente să nu fie la îndemâna unora.

Există, de asemenea, o investiție în timp, deoarece, în ambele proceduri, veți avea nevoie de o serie de tratamente efectuate pentru a vedea orice tip de rezultat.

Există, de asemenea, riscul de hiperpigmentare (întunecarea pielii) sau hipopigmentare (iluminarea pielii) cu oricare dintre proceduri, în special pentru cei cu tonuri de piele medii până la întunecate.

Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aceste proceduri sunt adecvate pentru dvs.

Antibiotice

Antibioticele sunt prescrise în funcție de necesități pentru a ajuta la eliminarea oricărei infecții care a luat amploare. Semnele infecției includ umflarea crescută, durerea, căldura și drenarea puroiului.

Antibioticele nu tratează cauza principală a pseudofoliculitei, totuși, astfel încât acestea nu pot fi utilizate ca singur tratament. În schimb, acestea sunt utilizate împreună cu alte tratamente.

Prognoză

Prognosticul pentru pseudofoliculita barba este bun, deși puteți ajunge la o anumită hiperpigmentare reziduală sau cicatrici.

Nu există nici un remediu pentru pseudofoliculită, așa că veți fi întotdeauna predispus la dezvoltarea firelor de păr încarnate. Este necesar un management pe tot parcursul vieții pentru a menține această afecțiune a pielii la distanță.

Copiind

A avea pseudofoliculită barbae poate fi jenant și inconfortabil. Deoarece apare cel mai adesea pe față, se simte atât de „în față și în centru”. Persoanele cu pseudofoliculită spun că se simt adesea jenate sau rușinate din cauza afecțiunii. Poate afecta stima de sine și încrederea în sine.

Cel mai important lucru pe care îl puteți face dacă aveți această afecțiune este să începeți tratamentul. Există multe opțiuni diferite și, în majoritatea cazurilor, pseudofoliculita barba poate fi îmbunătățită considerabil în doar câteva luni, cu un control atent.

Între timp, o cremă hidratantă, un anticearcan sau un fond de ten cosmetic poate ajuta la diminuarea roșii și poate ajuta la decolorarea camuflării în timp ce așteptați ca tratamentele să funcționeze.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce pseudofoliculita barba poate fi o afecțiune dificil de gestionat, este tratabilă. Acest lucru înseamnă cel mai probabil o revizuire completă a practicilor curente de îngrijire. De asemenea, înseamnă că este posibil să vă limitați stilul de păr facial sau metodele de îndepărtare a părului în alte zone ale corpului.

Dacă nu puteți controla pseudofoliculita prin schimbarea tehnicilor de bărbierit și de îngrijire a pielii, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Există alte opțiuni de tratament disponibile care pot îmbunătăți în mod semnificativ această afecțiune a pielii.