Cum este diagnosticată boala Alzheimer

Un diagnostic precis și precoce al bolii Alzheimer permite tratamentul adecvat să înceapă mai devreme, motiv pentru care este important să programați o evaluare dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți prezintă unele dintre semne și simptome. Medicul va face evaluări de screening, precum și revizuirea simptomelor și a istoricului medical, dar poate lua în considerare imagistica pentru a exclude alte posibile explicații pentru ceea ce se experimentează.

În timp ce nu vă puteți diagnostica pe dumneavoastră sau pe altcineva cu boala Alzheimer, puteți efectua un control la domiciliu cu sprijin clinic care poate indica posibilitatea și să oferiți medicului informații utile de utilizat în evaluarea lor.

Auto-verificări / testare la domiciliu

Încercați să nu treceți la concluzii despre primul semn al uitării. Este normal, din când în când, să uiți unde îți pui ochelarii sau să aduci înapoi o carte de bibliotecă până la data scadenței. Alzheimerul nu este un episod minor de uitare și nici nu este o schimbare bruscă a cunoașterii; mai degrabă, este o progresie treptată a simptomelor în timp.

Țineți evidența simptomelor pe parcursul a câteva luni. Luați în considerare să solicitați un membru de familie sau un prieten de încredere și contribuții. Când sunați pentru a face o programare cu medicul dumneavoastră, împărtășiți pe scurt observațiile dvs. și solicitați o evaluare pentru Alzheimer și alte tipuri de demență. Aduceți lista de simptome și orice întrebări la care vă puteți gândi la medic.

Examenul online auto-administrat gerocognitiv (SAGE) poate fi descărcat și luat acasă. Acest instrument de auto-screening pentru demență a fost evaluat științific și a demonstrat rezultate bune în identificarea corectă a deficitelor cognitive. O parte esențială a asigurării acurateței acestuia este aducerea la medicul dvs. pentru scor și interpretare, mai degrabă decât să faceți acest lucru singur.

Orice test de screening la domiciliu trebuie urmat cu o evaluare de către un medic. Există multe teste directe către consumatori care nu sunt validate științific și pot da rezultate inexacte.

Diferite tipuri de medici pot diagnostica boala Alzheimer. Puteți face o programare cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară sau puteți căuta un specialist, cum ar fi un psiholog, psihiatru geriatric, neurolog, neuropsihiatru sau geropsihiatru.

Unele comunități au programe specifice care sunt specializate în testarea și diagnosticarea Alzheimer, așa că consultați la capitolul Asociației Alzheimer locale pentru recomandări.

Admisie

Medicul vă va cere să le spuneți despre simptomele pe care le-ați experimentat pentru a determina dacă acestea sunt în concordanță cu simptomele bolii Alzheimer. Dacă participați la întâlnire împreună cu și din motive de îngrijorare pentru o persoană dragă, s-ar putea să fiți întrebat și despre ce ați asistat.

De asemenea, medicul va întreba, probabil, dacă există alte afecțiuni de sănătate diagnosticate sau simptome suplimentare. Dacă sunteți la un nou cabinet medical, aceștia pot solicita trimiterea din timp a fișelor medicale de la medicul de îngrijire primară al persoanei dragi / dvs. pentru a avea un cont complet al acestor informații.

În plus, istoricul familial pentru diferite tipuri de demență și condițiile de sănătate va fi probabil revizuit, precum și orice medicamente actuale (prescripție medicală sau fără prescripție medicală), vitamine și suplimente.

Laboratoare și teste

Un diagnostic definitiv al bolii Alzheimer nu poate fi făcut decât după moarte dacă și când se efectuează o autopsie cerebrală. Totuși, un medic poate diagnostica Alzheimerul cu certitudine rezonabilă prin efectuarea mai multor teste care pot elimina alte cauze de confuzie și pierderea memoriei și prin văzând cum simptomele se aliniază cu cele ale bolii Alzheimer.

Următoarele sunt luate în considerare adesea la diagnosticarea bolii Alzheimer.

Examenele privind starea mentală

Un examen al stării mentale este adesea folosit pentru a evalua obiectiv funcționarea cognitivă.

Există mai multe teste de screening pentru evaluarea cogniției, dar unul dintre cele mai frecvente examene este Mini Mental State Exam (MMSE). Acest examen testează diferite aspecte ale capacității creierului, cum ar fi memoria, calculul, orientarea și comunicarea.

Testul de desenare a ceasului este adesea o parte a altor teste de screening, cum ar fi unele dintre cele de mai jos. Simpla desenare a unui ceas cu numerele și mâinile setate la o anumită oră poate dezvălui probleme de cunoaștere.

Alte teste efectuate pe cei care sunt evaluați includ:

• Mini-Cog: Acesta este un test de screening cu trei articole care combină rechemarea și un test de desenare a ceasului. Administrarea durează doar câteva minute.
• Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Acesta este un scurt test de screening pentru a determina rapid dacă este nevoie de un antrenament suplimentar. Evaluează mai multe aspecte ale funcțiilor cognitive, inclusiv orientarea, memoria pe termen scurt, amintirea întârziată, abilitățile de limbaj, abstractizarea și atenția . De asemenea, include un test de desenare a ceasului și testul Trails B al funcției executive.
• Examenul privind starea mentală a Universității Saint Louis (SLUMS): Acesta este un test de screening al Alzheimerului cu 11 articole. Include elemente precum numirea animalelor și recunoașterea figurilor geometrice.
• Ecran de 7 minute (7MS): Acest test de screening a fost conceput pentru a fi mai sensibil, astfel încât să poată fi utilizat pentru depistarea precoce a bolii Alzheimer și a afectării cognitive ușoare. Cele patru elemente ale sale includ un test de rechemare îmbunătățit, orientarea, fluența verbală și testul de desenare a ceasului.
• Test scurt binecuvântat (test de orientare-memorie-concentrare): Acest test conține șase elemente, inclusiv orientarea, indicarea timpului, numărarea înapoi, pronunțarea lunilor anului înapoi și reamintirea unui nume și a unei adrese date la începutul testului.

Testul de scală cognitivă la scară de evaluare a bolii Alzheimer (ADAS-Cog) este un test din 11 părți, des utilizatdupădiagnosticul bolii Alzheimer pentru a evalua nivelul de afectare. Se concentrează pe atenție, limbaj, orientare, funcționare executivă și abilități de memorie.

Testele pot fi, de asemenea, acordate îngrijitorilor și familiilor. Ei includ:

• Interviu informator AD-8: Acest chestionar cu opt articole este oferit îngrijitorilor sau familiei persoanei care este evaluată. Durează doar câteva minute și poate fi făcut acasă, apoi adus la o întâlnire cu medicul. Întrebările includ dacă au existat modificări ale judecății, interesul pentru activități, repetarea lucrurilor, învățarea de noi abilități, orientare, gestionarea finanțelor și amintirea întâlnirilor.
• Inventarul neuropsihiatric (NPI): Acest test este oferit persoanelor care îi îngrijesc pentru a examina boala Alzheimer și pentru a evalua problemele adesea observate în această stare. Există întrebări pentru diferite tipuri de comportament, cu îngrijitorul care evaluează frecvența, severitatea și suferința pe care simptomul o provoacă pe scări numerice. Tipurile de comportament includ iluzii, halucinații, agitație, depresie, anxietate, exaltare, apatie, dezinhibare, iritabilitate, tulburări motorii, comportamente nocturne și pofta de mâncare.

Teste de laborator

Unii medici vor comanda teste precum analiza sângelui sau o analiză a urinei. Aceste teste pot depista infecțiile sau alte afecțiuni medicale care ar putea împiedica capacitatea cuiva de a gândi clar. Infecțiile pot provoca adesea o confuzie crescută, în special la adulții vârstnici, deci este important să eliminați aceste cauze și alte condiții reversibile.

În cazul rar în care boala Alzheimer cu autozomi dominanți este suspectată de prezența în familie, este disponibil un test genetic.

Imagistica

Modificările creierului pot fi observate și prin diferite tehnici de imagistică, cum ar fi:

• Tomografia computerizată (CT) este un tip sofisticat de raze X care poate prezenta un accident vascular cerebral, tumoră sau contracție a creierului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă o imagine mai detaliată decât scanarea CT. Dar, spre deosebire de CT, RMN-ul nu poate fi efectuat persoanelor care au metal în corp. Scanările detaliate pot arăta unde s-au produs accident vascular cerebral sau zone mici de sângerare.
• Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) folosește un trasor radioactiv injectat de nivel scăzut pentru a arăta cum funcționează zonele creierului. PET-ul fluorodexoglucozei (FDG) poate arăta unde creierul are un metabolism scăzut care se poate potrivi cu unele forme de demență. Scanările PET amiloide caută depunerile de plăci amiloide tipice bolii Alzheimer. Scanările PET Tau sunt utilizate în principal în cercetare. Acestea caută încurcăturile de proteine ​​tau observate în boala Alzheimer.

Diagnostice diferențiale

Procesul de diagnostic ar trebui să includă o evaluare a stărilor reversibile care pot imita boala Alzheimer. Dumneavoastră sau persoana iubită vă puteți teme că simptomele sunt cauzate de Alzheimer atunci când acestea ar putea fi rezultatul multor alte afecțiuni, cum ar fi depresia sau delirul din cauza unei infecții care se va îmbunătăți cu tratamentul potrivit.

Problemele cu memoria pot fi diagnosticate ca insuficiență cognitivă ușoară, în care persoana are o cunoaștere generală normală și își poate desfășura activitățile zilnice. Există un risc mai mare de demență, dar nu este inevitabil.

Testele vor diferenția, de asemenea, între Alzheimer și alte tipuri de demență, cum ar fi:

• Demență vasculară: Aceasta se dezvoltă datorită întreruperii fluxului sanguin în creier. Este debutul brusc sau pas cu pas. Poate fi din cauza accidentelor vasculare cerebrale sau a vaselor de sânge cerebrale deteriorate.
• Varianta comportamentală demență frontotemporală (boala Pick): această afecțiune prezintă unele simptome care se suprapun cu boala Alzheimer, deoarece ambele boli afectează de obicei cunoașterea, emoția și comportamentele.
• Demența bolii Parkinson (PDD): această demență este văzută mai ales după ce o persoană are boala Parkinson timp de câțiva ani. Persoanele cu PDD au de obicei probleme cu atenția, funcționarea executivă și recuperarea memoriei, spre deosebire de boala Alzheimer, unde persoana are probleme cu stocarea amintirilor.

Orice schimbare semnificativă, bruscă, a capacității cuiva de a gândi merită o chemare imediată la medic, deoarece aceasta poate fi un semn al unei afecțiuni tratabile.

Un cuvânt de la Verywell

Căutarea unei explicații pentru simptomele care ar putea indica Alzheimer poate fi descurajant - și așteptarea răspunsurilor, tulburarea nervilor. Dar este atât de important încât să lucrați pentru a depăși aceste sentimente și pentru a căuta un diagnostic cât mai devreme posibil. În cele din urmă, a avea un nume pentru starea cuiva vă poate permite un anumit control asupra modului în care sunt tratate progresia și efectele bolii Alzheimer. Și, în anumite privințe, rezolvarea misterului poate oferi o ușurare, deși poate fi asociată cu tristețe. Pe măsură ce vă înțelegeți mai mult Alzheimerul, este posibil să fiți capabili să vă descurcați mai eficient sentimentele despre boală și provocările acesteia.