Colestiramina este un medicament care scade colesterolul care aparține clasei de medicamente cu rășină acidă biliară. Studiile au arătat că colestiramina scade în principal colesterolul LDL cu aproximativ 15%.Colestiramina nu pare să aibă un impact pozitiv asupra altor aspecte ale profilului lipidic, dar poate crește nivelul trigliceridelor în unele cazuri.
PeopleImages / Getty ImagesDe asemenea, s-a demonstrat că colestiramina încetinește evoluția aterosclerozei în câteva studii. Cu toate acestea, nu s-a demonstrat că previne moartea sau dizabilitatea din cauza bolilor cardiovasculare.
Colestiramina a fost aprobată pentru prima dată pentru utilizare de către Food and Drug Administration în august 1973 sub numele de marcă, Questran. De la aprobarea sa inițială, a fost disponibil și sub denumirile comerciale Prevalite, Locholest și altele.
Cum funcționează colestiramina?
Colestiramina se leagă de acizii biliari din intestinul subțire, prevenind reabsorbția acestora. Acizii biliari sunt derivați din colesterol și sunt necesari pentru a ajuta la digestia grăsimilor consumate în dieta dumneavoastră. Când colestiramina se leagă de acizii biliari, aceștia se epuizează și nu vor fi reabsorbiți. Pentru a produce mai mulți acizi biliari, colesterolul va fi eliminat din sânge și transformat în acizi biliari. Această activitate vă scade nivelul colesterolului.
Cum ar trebui să luați colestiramină?
Ar trebui să luați colestiramină conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Colestiramina este disponibilă sub formă de pulbere, ambalată în pachete mici, cu doză unică sau într-un recipient mai mare.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate începe cu doze mai mici și vă poate crește doza pe baza răspunsului la medicamente și a efectelor secundare. Doza inițială recomandată este de o lingură sau un pachet (4 grame de colestiramină) o dată sau de două ori pe zi. Aceasta poate fi crescută până la șase doze pe zi. Doza trebuie amestecată cu cel puțin 2 uncii de apă, un suc de fructe (cu sau fără pulpă), mere, o supă subțire sau altă băutură înainte de a consuma. Ar trebui să ingerați întregul conținut al băuturii care conține colestiramină pentru a obține doza completă de medicament. Colestiramina trebuie administrată cu o masă.
Cine nu ar trebui să o ia?
Datorită componentelor sale, există unele cazuri în care colestiramina nu trebuie administrată. Acestea ar include:
- Persoanele care au avut anterior o reacție alergică la colestiramină sau la oricare dintre componentele sale nu ar trebui să ia colestiramină.
- Oricine a fost diagnosticat cu o obstrucție biliară, în care acizii biliari nu sunt secretați în intestinul subțire.
Condiții care trebuie monitorizate
Dacă luați colestiramină, este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să vă monitorizeze mai atent dacă aveți anumite afecțiuni medicale care ar putea fi agravate prin administrarea medicamentului. Dacă aveți oricare dintre următoarele condiții de mai jos, furnizorul dvs. de asistență medicală poate decide să vă înceapă tratamentul cu colestiramină, dar va trebui să vă monitorizeze pentru a determina dacă administrarea colestiraminei va fi sau nu potențial dăunătoare pentru dumneavoastră. Aceste afecțiuni medicale includ:
- Niveluri ridicate de trigliceride. În studii s-a demonstrat că colestiramina crește nivelul trigliceridelor. Dacă aveți trigliceride ridicate, medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelurile pentru a se asigura că acestea nu devin prea crescute.
- Având constipație cronică. Colestiramina poate agrava această afecțiune dacă suferiți de constipație.
- Sarcina. Colestiramina este clasificată în categoria de sarcină C. Deși nu au existat studii ample care să examineze eficacitatea și siguranța colestiraminei la femeile gravide. Deoarece acest medicament poate reduce absorbția unor vitamine, este posibil ca unele componente ale vitaminelor prenatale să nu fie eficiente în timp ce luați colestiramină. Furnizorul dvs. de asistență medicală va lua decizia dacă trebuie sau nu să luați acest medicament.
Efecte secundare
Constipația este cel mai frecvent efect secundar observat atunci când luați colestiramină. Acest lucru dispare de obicei cu continuarea tratamentului. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate decide să vă scadă doza sau să vă ofere un medicament pentru tratamentul constipației, dacă efectele secundare devin prea deranjante. Alte reacții adverse frecvente includ:
- Balonare
- Flatulență
- Greaţă
- Râgâială
- Vărsături
- Dureri abdominale și disconfort
S-au raportat alte reacții adverse datorită utilizării prelungite a colestiraminei. Probabilitatea crescută de sângerare poate fi observată în timp, datorită scăderii vitaminei K. În plus, pot apărea modificări ale enzimelor hepatice și eroziunea smalțului dinților datorită consumului prelungit al produsului sau al menținerii produsului pe gură.
Medicamente care interacționează
Următoarele medicamente pot interacționa cu colestiramina prin scăderea cantității de medicament absorbită în sânge. Producătorul recomandă să nu luați alte medicamente sau suplimente cu cel puțin o oră înainte sau 4 până la 6 ore după ce ați luat colestiramină. Dacă vi se cere să luați unul dintre medicamentele sau suplimentele enumerate mai jos, este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să trebuiască să vă ajusteze doza sau timpul pe care îl luați, să vă monitorizeze mai atent efectele secundare sau să întrerupă utilizarea acesteia împreună:
- Hormoni tiroidieni
- Lanoxină (digoxină)
- Pilule anticoncepționale
- Medicamente care scad colesterolul (inclusiv fibrate, ezetimib, statine)
- Agenți antiinflamatori nesteroidieni (AINS)
- Corticosteroizi
- Diuretice (inclusiv hidroclorotiazidă, spironolactonă, furosemidă)
- Coumadin (warfarină)
- Vitamine liposolubile (vitaminele A, D, E și K)
- Medicație pentru convulsii, cum ar fi Dilantin (fenitoină) și fenobarbital
Există mai multe alte medicamente care pot interacționa și cu colestiramina, care este listată mai sus. Prin urmare, ar trebui să îl informați pe furnizorul dvs. de asistență medicală cu privire la orice medicamente prescrise și fără prescripție medicală și la produsele naturale pe care le luați. Acest lucru vă va ajuta furnizorul de asistență medicală să identifice eventualele interacțiuni dintre colestiramină și celelalte medicamente.
Linia de fund
Colestiramina este unul dintre primele medicamente pentru scăderea colesterolului aprobate în SUA. Este utilizat în principal pentru scăderea colesterolului LDL, dar nu sa demonstrat în mod direct că produce moarte sau complicații din cauza bolilor cardiovasculare, ca și alte medicamente pentru scăderea lipidelor de pe piață. Trebuie să informați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți probleme cu administrarea de colestiramină, deoarece forma sub formă de pulbere poate avea un gust sângeros, care poate fi puțin greu de înghițit pentru unele persoane. Deoarece colestiramina are un impact asupra nivelului de colesterol LDL, furnizorul dvs. de asistență medicală poate decide să adauge alte terapii - cum ar fi o statină sau un fibrat - la regimul dumneavoastră de scădere a lipidelor.
