Circumcizia este îndepărtarea chirurgicală a preputului penisului. Preputul dacă este stratul de piele care acoperă capul penisului. Această procedură poate fi efectuată la nou-născuți, copii mai mari și / sau adulți. Circumcizia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală la bărbați.
P Deliss / Stone / Getty Images
Ce este chirurgia de circumcizie?
O procedură de circumcizie este efectuată de un medic instruit sub tehnica aseptică. Circumciziunile pot fi efectuate din motive religioase, culturale și / sau medicale.
În prezent, cele mai mari rate de circumcizie din lume se află în:
- Statele Unite
- Orientul Mijlociu
- Coreea de Sud
Circumcizia este încorporată în credința musulmană și evreiască. În credința evreiască, circumciziunile sunt efectuate în a opta zi de viață de către un mohel, o persoană instruită în circumcizie și efectuată în timpul unei ceremonii numite bris.
Motivele medicale ale circumciziei includ:
- Fimoza: Strictura prepuțului care îngustează deschiderea și împiedică retragerea acesteia pentru a descoperi glandul
- Parafimoza: preputul prins în spatele coroanei și formând o bandă strânsă de țesut constrângător, provocând umflarea glandului și a preputului
- Balanopostita: inflamație a preputului și a glandului
- Balanita xerotică obliterantă: Scleroza cronică și procesul atrofic al penisului și preputul glandului
- Neoplasme preputiale
- Piele excesivă
- Lacrimi în frenul
Beneficiile pentru circumcizie pentru sănătate includ:
- Reduce bacteriile de sub preput
- Scade riscul infecției tractului urinar
- Scade riscul de infecții cu transmitere sexuală (la adulți)
- Poate reduce riscul de HIV
- Scade potențial riscul de cancer al penisului
- Scade riscul de cancer de col uterin și unele infecții la partenerele de sex feminin
- Promovează o bună igienă genitală
Contraindicații
Contraindicațiile pentru o procedură de circumcizie sunt grupate în patru zone. Acestea includ:
- Tulburări de sângerare: antecedentele familiale, inclusiv tulburări de sângerare, cum ar fi hemofilie și trombocitopenie, trebuie examinate complet înainte de circumcizie.
- Malformații congenitale: sugarii născuți cu anomalii precum hipospadias, chordee, penisul palmat sau îngropat, nu sunt eligibili pentru circumcizia neonatală.
- Dimensiuni insuficiente: sugarii prematuri au adesea un diametru și / sau o lungime a penisului de dimensiuni mai mici. Un micropenis este o contraindicație.
- Vârsta / sănătatea inadecvată a sugarului: sugarii trebuie să aibă cel puțin 12 ore și cel puțin un gol semnificativ.
Riscuri potențiale
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există mai multe riscuri potențiale asociate cu supunerea unei proceduri de circumcizie. În timp ce majoritatea sunt relativ minore și tratabile, complicațiile timpurii sunt:
- Durere
- Sângerare
- Umflătură
- Îndepărtarea neadecvată a pielii
Riscurile postoperatorii tardive includ:
- Infecții ale rănilor
- Durere
- Retenție urinară
- Stenoza din carne
- Ulcer din carne
- Fistule
- Disfuncție sexuală
- Edemul penisului glandului
- Pierderea sensibilității penisului
- Formarea hematomului
- Slabă cosmeză
- Sfâșierea suturilor
În timp ce o procedură de circumcizie este relativ minoră, în timpul procedurii pot apărea complicații grave, inclusiv sângerări excesive și posibilă amputare a penisului glandului.
Scopul tăierii împrejur
Scopul circumciziei este îndepărtarea chirurgicală a preputului penisului. Preputul este stratul de piele care acoperă capul penisului. În general, circumciziunile se efectuează în perioada nou-născutului, dar pot fi efectuate oricând în timpul vieții unei persoane.
Cum să vă pregătiți
Pregătirea pentru operație nu este niciodată ușoară. Poate fi un moment înfricoșător și nesigur pentru pacient și familiile lor. După întâlnirile inițiale, chirurgul va oferi pacientului o listă de instrucțiuni care trebuie urmate și / sau studii care trebuie finalizate.
Dacă este vorba de o circumcizie a unui adult ambulatoriu, în noaptea dinaintea operației, o asistentă medicală preoperatorie va suna pacientul pentru a trece peste ora de sosire programată și orice instrucțiuni din ultimul minut.Aceste instrucțiuni vor include ce medicamente ar trebui să fie ținute înainte de procedură, precum și ce timp pentru a deveni NPO (nimic pe cale orală).
Locație
Circumciziunile se fac adesea în timp ce un nou-născut este încă în spital. Circumciziunile adulților sunt efectuate într-un spital ca o procedură ambulatorie sau un centru de chirurgie în aceeași zi.
Ce sa porti
Nou-născuții vor fi îmbrăcați într-o rochie de spital și scutece înainte de procedură. Acestea vor fi îndepărtate odată ce pacientul este așezat pe masa chirurgicală. Pacienții cu circumcizie adulți ar trebui să sosească în haine largi și vor fi instruiți să se transforme într-o rochie de spital.
Mancare si bautura
Pacienților adulți li se va cere să nu mai mănânce și să bea înainte de operație. Aceasta se numește a fi NPO, ceea ce nu înseamnă nimic pe cale orală. Pacienții adulți suferă anestezie generală, motiv pentru care statutul de NPO este din ce în ce mai important.
Instrucțiunile pentru o anumită oră vor varia pentru toți pacienții și sunt stabilite de echipa chirurgicală. Veți primi aceste informații la o întâlnire preoperatorie și apoi veți efectua un apel de reamintire cu o zi înainte de procedură.
Nou-născuții nu vor fi în general hrăniți imediat înainte de procedură. Adesea hrănirea poate ajuta la confortul unui nou-născut după circumcizie.
Medicamente
Chirurgul va discuta cu dumneavoastră toate medicamentele înainte de operație. Asigurați-vă că aduceți o listă a medicamentelor la programările preoperatorii, inclusiv doza, cât de des este luat medicamentul și când a fost administrată ultima dată.
Includeți, de asemenea, toate vitaminele și suplimentele în lista de medicamente. Acestea sunt la fel de importante ca medicamentele prescrise, deoarece pot avea efecte secundare cu anestezia și medicamentele utilizate în timpul și după procedură.
Luați numai medicamentele pe care vi le spune medicul dumneavoastră în dimineața intervenției chirurgicale. Luați-le cu suficientă apă pentru a înghiți confortabil. Asigurați-vă că confirmați medicamentele cu chirurgul și luați numai cu apă.
Ce sa aduc
Iată o listă cu unele dintre cele mai importante articole pe care să le aduceți în ziua circumciziei pentru adulți:
- Îmbrăcăminte confortabilă, halat și papuci cu suport de cauciuc, antiderapante
- Produse de îngrijire personală precum periuța de dinți și pasta de dinți
- Containere de depozitare pentru ochelari, lentile de contact și / sau proteze, dacă le purtați
- Card de asigurare și carte de identitate personală
- Urgență Informații de contact
- O copie a documentelor dvs. legale referitoare la sănătatea dvs. (cum ar fi împuternicitul de îngrijire a sănătății sau testamentul de viață)
- O listă completă a tuturor medicamentelor pe care le luați în prezent, inclusiv dozele, cât de des le luați și când au fost luate ultima dată
- Orice echipament adaptiv pentru mobilitate, inclusiv baston, walker sau scaun cu rotile
- Dopuri pentru urechi și mască pentru ochi
- Material de citit
- Încărcător de telefon mobil
- Pernă sau pătură
Nu trebuie să aduceți:
- Valoare
- Bijuterii
- Priveste
- Carduri de credit
- Bani lichizi
- Laptop
Ce să ne așteptăm în ziua operației
Nou-născuții se pot aștepta să fie aduși într-o cameră separată pentru procedură, în timp ce pacienții adulți se vor prezenta la secția de chirurgie ambulatorie. Pacienții adulți se pot aștepta să fie externați la câteva ore după procedură.
Pacienții se prezintă la spital la ora de sosire programată și vor fi instruiți să se transforme într-o rochie de spital. Este util să aveți pe cineva la spital pentru sprijin.
Înainte de operație
Circumcizia spitalului unui nou-născut durează doar câteva minute. Procesul de pregătire a pacientului poate dura mai mult. Înainte de procedură, medicul performant va vorbi cu părinții și va obține consimțământul în timp ce va discuta riscurile și beneficiile.
O circumcizie poate fi efectuată de:
- Medic pediatru
- Obstetrician
- Medic medicină de familie
- Chirurg
- Urolog
Un pacient adult se poate aștepta să se întâlnească cu un membru al echipei de anestezie, precum și cu echipa chirurgicală pentru a trece peste procedură, precum și pentru a semna formulare de consimțământ.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaBlueshot / Getty Images
În timpul operației / procedurii
Nou-născutul este așezat pe o masă specială înainte de procedură. Există o varietate de tehnici chirurgicale care sunt utilizate pentru a efectua o circumcizie și vor varia în funcție de furnizorul de asistență medicală. Toate urmând aceiași pași de bază:
- Penisul și preputul sunt curățate.
- O clemă specială este atașată la penis și preputul este tăiat și îndepărtat.
- După procedură, un tifon cu vaselină este plasat peste rană pentru a-l proteja de frecare împotriva scutecului.
Cele trei tehnici chirurgicale majore și cele mai frecvente includ:
- Clema Gomco
- Dispozitiv Plastibell
- Clemă Mogen
Circumciziunile adulților nu sunt proceduri obișnuite, dar apar. Aceste proceduri se fac în general sub anestezie generală sau locală și sunt efectuate de un urolog. Circumciziunile adulților se fac prin una dintre cele două tehnici:
- Tehnica fantei dorsale
- Tehnica mânecii
După operație / procedură
Imediat după o intervenție chirurgicală de circumcizie a adulților, zona este curățată cu apă sterilă și înfășurată fie cu vaselină și tifon steril, fie cu tifon Xeroform petrolatum. Pansamentul inițial trebuie îndepărtat la 24 - 48 de ore după operație. Pacienții adulți sunt instruiți să poarte pantaloni scurți și ar trebui să spele ușor zona chirurgicală zilnic cu săpun non-parfumat.
După o circumcizie nou-născută, va exista fie o incizie vizibilă, fie o plastibelă. Circumcizii nou-născuți vor fi instruiți să continue să plaseze vaselină pe vârful penisului după fiecare schimbare de scutec pentru a preveni lipirea scutecului de zona de vindecare.
După o circumcizie din plastibel, janta de plastic este lăsată pe penis pe măsură ce se vindecă. Plastibelul va cădea singur în cinci până la opt zile.
Recuperare
Recuperarea după circumcizie este relativ ușoară. Majoritatea pacienților suferă de complicații minore, dacă există. Tylenol este sugerat pentru ameliorarea durerii, iar pacienții ar trebui să o ia mai ușor timp de câteva zile după procedura.
Vindecarea
Este important ca părinții și pacienții să identifice complicațiile din procedură și să apeleze imediat medicul:
- Sângerări care nu se opresc
- Mai mult de un sfert de cantitate de sânge pe scutec
- Roșeața se agravează sau nu dispare după șapte până la 10 zile
- Febră
- Alte semne de infecție, cum ar fi umflarea sau descărcarea se agravează, sau vezicule umplute cu puroi
- Nu face pipi în mod normal în decurs de 12 ore după circumcizie
- Întunecat de decolorare neagră
- Roșeață consistentă
- Pielea aderentă la gland
Faceți față recuperării
Nou-născuții nu au adesea probleme pentru a face față recuperării după operație. Adulții, pe de altă parte, ar trebui să evite actul sexual și masturbarea timp de patru până la șase săptămâni după procedură, pentru a evita infecția și deteriorarea pielii.
Posibile intervenții chirurgicale viitoare
Nevoia de intervenții chirurgicale viitoare este rară. Dacă există o nevoie suplimentară, aceasta este adesea cosmetică. Reviziile de circumcizie sunt efectuate de chirurgii plastici.
Un cuvânt de la Verywell
Circumciziunile sunt deseori efectuate din motive religioase și / sau culturale, dar și din motive medicale și de igienă. Este important ca părinții și pacienții să discute cu furnizorul de servicii medicale despre beneficiile și riscurile medicale.
Există riscuri minore asociate cu circumciziile nou-născutului și adulților, dar beneficiile pot avea impact. Luați în considerare beneficiile viitoare pentru sănătate, credințele religioase și / sau culturale, precum și preferințele personale sau preocupările sociale.
