Tulburările de alimentație sunt condiții complexe și potențial devastatoare, care pot avea consecințe grave pentru sănătate, productivitate și relații.
În Statele Unite, 9% din populație, sau 28,8 milioane de americani, vor avea o tulburare alimentară, cum ar fi anorexia nervoasă, bulimia nervoasă sau tulburarea alimentară excesivă în timpul vieții. Tulburările de alimentație pot fi fatale, cu 10.200 de decese pe an raportate ca rezultat direct al unei tulburări de alimentație. Aceasta echivalează cu o moarte la fiecare 52 de minute.
Deși tulburările de alimentație pot afecta persoanele de orice gen, în orice stadiu al vieții, ele sunt raportate cel mai adesea la adolescenți și femei tinere. De fapt, până la 13% dintre femeile tinere pot prezenta cel puțin o tulburare alimentară până la vârsta de 20 de ani.
iStock / Getty Images Plus
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu o tulburare de alimentație, contactați linia de asistență a Asociației Naționale a Tulburărilor Alimentare (NEDA) la 1-800-931-2237.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Cum pot spune dacă am o tulburare alimentară?
Șansa de recuperare crește cu cât este detectată mai devreme o tulburare de alimentație, prin urmare, este important să fiți conștienți de unele dintre semnele de avertizare ale unei tulburări de alimentație.
Cineva care se luptă cu o tulburare de alimentație, în general, nu va avea toate aceste semne și simptome simultan, iar semnele de avertizare nu se încadrează întotdeauna în categorii îngrijite. Aceste liste sunt concepute ca o prezentare generală a tipurilor de comportamente care pot indica o problemă.
Anorexia nervoasă
Persoanele cu anorexie nervoasă evită alimentele, restricționează sever alimentele sau mănâncă cantități foarte mici doar de anumite alimente. Chiar și atunci când sunt periculos de subponderali, se pot vedea ca supraponderali. De asemenea, se pot cântări în mod repetat.
Semnele și simptomele frecvente includ:
- Alimentație extrem de restricționată și / sau exerciții intense și excesive
- Subțire extremă (emaciație)
- O căutare neîncetată a subțirii și a refuzului de a menține o greutate normală sau sănătoasă
- Frică intensă de a se îngrășa
- Imagine corporală distorsionată, o stimă de sine care este puternic influențată de percepțiile asupra greutății și formei corporale sau negarea gravității greutății corporale reduse
Anorexia poate fi foarte dăunătoare organismului. De-a lungul timpului, persoanele pot experimenta subțierea oaselor, infertilitatea, părul și unghiile fragile și creșterea unui strat de păr fin pe tot corpul.
În cazurile severe, anorexia poate duce la insuficiență cardiacă, cerebrală sau multi-organe și la moarte.
Bulimia nervoasă
Bulimia nervoasă se caracterizează prin consumul excesiv, urmat de purjare sau alte metode pentru a evita creșterea în greutate. Purjarea implică de obicei vărsături, dar poate include și utilizarea laxativelor, exerciții fizice excesive sau post.
Semnele și simptomele frecvente includ:
- Episoade recurente de consum excesiv (consum rapid de o cantitate mare de alimente într-o perioadă discretă de timp, de obicei mai puțin de două ore).
- Pierderea controlului. Persoana trebuie să se simtă ca și cum ar fi pierdut controlul supraalimentării și nu ar putea să se oprească sau să controleze cât mănâncă.
- Utilizarea „comportamentelor compensatorii” pentru a evita creșterea în greutate, cum ar fi vărsăturile auto-induse, utilizarea abuzivă a laxativelor, diureticelor și / sau clismelor și exercițiile fizice excesive.
- Atât comportamentul alimentar, cât și comportamentele compensatorii apar cel puțin o dată pe săptămână timp de trei luni.
- Greutatea și / sau forma corpului persoanei trebuie să aibă un impact semnificativ asupra modului în care persoana se privește.
Efectele secundare ale bulimiei pot include inflamarea și durerea în gât, smalțul uzat al dinților, cariile dentare, refluxul acid, iritarea intestinului, deshidratarea severă și tulburările hormonale.
Ciclurile de bimă și purjare ale bulimiei pot duce la dezechilibre chimice în organism (niveluri prea scăzute sau prea mari de sodiu, calciu, potasiu și alte minerale) care afectează inima și alte funcții majore ale organelor.
Tulburare alimentară (BED)
Persoanele cu pat își pierd controlul asupra alimentației. Spre deosebire de bulimia nervoasă, perioadele de consum excesiv nu sunt urmate de purjare, exerciții fizice excesive sau post. Ca urmare, persoanele cu BED sunt adesea supraponderale sau obeze, deși majoritatea persoanelor care sunt etichetate clinic obeze nu au neapărat BED. PATUL este cea mai frecventă tulburare alimentară din S.U.A.
Semnele și simptomele includ:
- Consumați cantități neobișnuit de mari de alimente într-o anumită perioadă de timp, cum ar fi o perioadă de 2 ore și simțiți un sentiment de lipsă de control asupra mâncării în timpul episodului.
- Mănâncă chiar și când ești plin sau nu îți este foame
- Mănâncă repede în timpul episoadelor excesive
- Mâncați până vă simțiți inconfortabil
- Mănâncând singur sau în secret pentru a evita jena
- Simțindu-vă necăjit, rușinat sau vinovat de mâncare
- Dieta frecventă, posibil fără pierderea în greutate
Alte tulburări alimentare
Pe lângă cele enumerate mai sus, alte tulburări de alimentație includ:
- Tulburare de evitare / restrictivă a consumului de alimente (ARFID)
- Alte tulburări de hrană și alimentație specificate (OSFED)
- Sindromul alimentar de noapte
- Pica
- Tulburare de purjare
- Tulburare de ruminare
Diagnostic
Nu există un singur test pentru depistarea tulburărilor alimentare. Medicii folosesc evaluări fizice și psihologice pentru a diagnostica starea. De asemenea, se vor asigura că îndepliniți criteriile de diagnostic pentru o tulburare de alimentație, prezentate în Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5).
În timpul unei evaluări, medicul vă va pune întrebări despre obiceiurile dvs. alimentare. Scopul este să vă înțelegeți atitudinea față de mâncare și mâncare. De asemenea, medicul trebuie să-și facă o idee despre modul în care vă percepeți corpul.
Este important să răspundeți sincer, astfel încât medicul dumneavoastră să poată pune un diagnostic precis și să vă recomande un plan de tratament.
În cadrul unui examen fizic, un medic poate utiliza, de asemenea, mai multe instrumente de diagnostic, inclusiv - dar fără a se limita la - prelucrarea sângelui, un examen de densitate osoasă și / sau o electrocardiogramă (EKG), pentru a evalua dacă există complicații medicale din cauza tulburarea alimentară.
Riscurile problemelor medicale și psihiatrice pe termen lung asociate cu tulburările alimentare
Deoarece aportul suficient de alimente echilibrate nutrițional este esențial pentru o funcționare sănătoasă, tulburările alimentare pot afecta în mod semnificativ operațiile fizice și mentale. Tulburările de alimentație afectează fiecare sistem al corpului și pot duce la probleme de sănătate fizică, cum ar fi:
- Probleme cardiovasculare
- Probleme gastrointestinale (de exemplu, constipație cronică, reflux gastroesofagian)
- Probleme dentare
- Modele de somn perturbate
- Leșinuri
- Căderea părului sau părul pufos pe tot corpul (numit lanugo)
- Pierderea perioadei menstruale post-pubertate (sau întârzierea primei perioade)
- Leziuni musculo-scheletice și durere
- Oase slăbite
Tulburările de alimentație apar adesea împreună cu alte tulburări mentale, cel mai adesea tulburări de anxietate.
De ce dezvoltă oamenii tulburările alimentare?
Tulburările de alimentație pot afecta persoanele de toate vârstele, mediile rasiale și etnice, greutățile corporale și sexele. Deși tulburările de alimentație apar adesea în timpul vârstei tinere, ele se pot dezvolta și în copilărie sau mai târziu în viață.
Oamenii de știință nu pot spune cu siguranță exact ce cauzează o tulburare alimentară sau pot prezice cine va dezvolta o tulburare alimentară. În general, majoritatea experților sunt de acord că tulburările alimentare sunt boli complicate care provin nu dintr-o singură cauză, ci dintr-o interacțiune complexă de factori biologici, psihologici și de mediu.
Genetica tulburărilor alimentare
Provenind dintr-o familie cu antecedente de tulburări alimentare poate crește riscul unei persoane de a dezvolta o tulburare alimentară. O parte din acest risc crescut s-ar putea datora modelării comportamentelor legate de tulburările alimentare în cadrul unei familii (de exemplu, observarea unei diete a unui membru al familiei).
Cu toate acestea, cercetările efectuate pe două gemeni, care pot izola rolul geneticii, au confirmat că aproximativ 40% până la 60% din riscul de anorexie nervoasă, bulimie nervoasă și tulburare alimentară excesivă provine din influența genetică. (...)
Cum primesc ajutor dacă am o tulburare alimentară?
Dacă recunoașteți atitudinile și comportamentele alimentare dezordonate, ați făcut deja primul pas pentru a obține ajutor. Al doilea pas - comunicarea unui prieten de încredere, unui membru al familiei sau unui profesionist medical - este la fel de importantă.
Nu trebuie să încercați să vă adresați singuri alimentației dezordonate; discutarea sentimentelor pe care le trăiești cu altcineva poate oferi confort, sprijin și direcție esențiale.
Dacă nu vă simțiți confortabil vorbind cu un prieten, puteți accesa asistența prin Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare (NEDA), fie prin chat web, text sau telefon.
Există o serie de opțiuni de tratament disponibile pentru tulburările alimentare.
Modificări ale stilului de viață
Recuperarea după o tulburare de alimentație nu se întâmplă peste noapte și implică adesea o combinație de tratamente. Identificarea unor distrageri sănătoase vă poate ajuta atunci când vă simțiți nevoia să vă îndreptați către alimentație sau comportamente dezordonate.
Iată câteva de luat în considerare:
- Explorează un nou hobby, cum ar fi artizanatul sau fotografia
- Încercați un curs de desen online
- Faceți o plimbare ușoară
- Ascultați un podcast
- Încercați un curs de yoga online
Psihoterapie
Tratamentul psihologic este o componentă importantă a recuperării tulburărilor de alimentație și implică consultarea în mod regulat a unui psiholog sau a unui alt profesionist din domeniul sănătății mintale.
Terapia poate dura de la câteva luni la ani. Vă poate ajuta să:
- Înțelegeți relația tulburării alimentare cu emoțiile voastre
- Normalizează-ți tiparele alimentare și atinge o greutate sănătoasă
- Schimbați obiceiuri nesănătoase cu cele sănătoase
- Aflați cum să vă monitorizați alimentația și starea de spirit
- Dezvoltă abilități de rezolvare a problemelor
- Explorează modalități sănătoase de a face față situațiilor stresante
- Îmbunătățește-ți relațiile
- Îmbunătățește-ți starea de spirit
Tratamentul poate avea loc individual, împreună cu familia dvs. sau terapia de grup cu alții cărora li se diagnostică o tulburare de alimentație.
Profesionistul dvs. din domeniul sănătății mintale vă poate cere să faceți temele, cum ar fi să țineți un jurnal alimentar pentru a revizui în sesiunile de terapie și pentru a identifica factorii declanșatori care vă determină să vă excitați, să purgați sau să faceți alte comportamente alimentare nesănătoase.
Terapie familială (FBT) pentru copii și adolescenți
Tratamentul bazat pe familie (FBT) este considerat de unii ca fiind tratamentul de elecție pentru adolescenții cu tulburări alimentare care sunt stabili din punct de vedere medical și potriviți pentru tratamentul ambulatoriu.
FBT este o terapie manuală care este administrată în ședințe săptămânale de către un psihoterapeut care se întâlnește cu întreaga familie. Părinții sunt împuterniciți să joace un rol activ în tratament. Adolescentul rămâne acasă și părinții oferă sprijin pentru masă pentru a ajuta la normalizarea comportamentelor alimentare.
Medicament
Pentru tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia, alimentația (și normalizarea tiparelor alimentare și a nutriției) este medicamentul principal, împreună cu terapia pentru a ajuta gândurile dezordonate din jurul alimentelor, greutății, alimentației și imaginii corpului.
Mulți oameni cu tulburări alimentare se luptă și cu anxietatea și depresia, iar medicamentele pot ajuta la aceste simptome.
Spitalizare
Spitalizarea poate fi necesară dacă aveți probleme grave de sănătate fizică sau mentală sau dacă aveți anorexie și nu puteți mânca sau crește în greutate. Problemele de sănătate fizică severe sau care pun viața în pericol și care apar cu anorexia pot fi o urgență medicală.
Este demn de remarcat faptul că majoritatea alimentelor și restaurării greutății au loc în ambulatoriu.
Diferitele niveluri de îngrijire de la cel mai puțin intensiv la cel mai intens includ:
- Tratament ambulatoriu: acesta presupune de obicei sesiuni individuale de o oră o dată sau de două ori pe săptămână cu fiecare furnizor individual.
- Tratament ambulatoriu intensiv (IOP): Acesta poate fi de două până la trei ședințe pe săptămână, câteva ore de fiecare dată, în timp ce locuiți acasă și, eventual, lucrați sau frecventați școala.
- Programe de spitalizare parțială (PHP): Acestea sunt de obicei ținute cinci zile pe săptămână timp de șase până la 11 ore pe zi, permițându-vă să dormiți acasă.
- Centre de tratament rezidențial (RTC): acestea oferă îngrijire 24 de ore pentru cei care sunt stabili din punct de vedere medical, dar necesită supraveghere.
- Spitalizări medicale: este pentru cei care necesită îngrijire 24 de ore și supraveghere medicală.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dumneavoastră sau cineva iubit vă confruntați cu o tulburare de alimentație, vă rugăm să solicitați ajutor de la un profesionist instruit care vă poate oferi recomandări de tratament.
Tulburările de alimentație sunt complexe și pot fi devastatoare pentru corp și minte, dar cercetările indică faptul că identificarea timpurie și tratamentul îmbunătățesc viteza de recuperare, reduc simptomele într-o măsură mai mare și îmbunătățesc probabilitatea de a rămâne liber de boală.