Anatomia Humerului

Humerusul este cel mai mare os din întreaga extremitate superioară. Partea superioară a humerusului se unește cu o zonă numită fosa glenoidă de pe scapula sau omoplatul. Partea de jos a humerusului atinge partea superioară a razei și a ulnei, care unește brațul superior cu brațul inferior.

Întâlnirea acestor oase permite o gamă largă de mișcare posibilă la articulația umărului, împreună cu mișcarea la cot.

Anatomie

Humerusul are două butoane mari în partea superioară a osului, numite tuberculi mai mari și mai mici, care se alătură scapulei pentru a oferi mișcare împreună cu stabilitatea.

Ritmul dintre scapula și humerus este unul foarte important pentru o funcție adecvată a umărului.

Un alt reper important este gâtul anatomic, o zonă puțin mai îngustă chiar sub tuberculi, dar deasupra arborelui, care este partea lungă a osului. Această zonă a gâtului este partea cea mai frecvent fracturată a humerusului datorită lățimii sale. Din păcate, fractura în acest moment al humerusului poate dăuna copiilor și adolescenților, deoarece aceasta este și locația plăcii epifizare sau a plăcii de creștere.

Articulația umărului, cuprinsă parțial de osul humerus, este considerată o articulație cu bilă. Acest tip de articulație este cel mai versatil din corp, permițând toate gradele de mișcare. Anatomia corespunzătoare trebuie să permită această mișcare, ceea ce face, de asemenea, această articulație destul de vulnerabilă la rănire atunci când sunt prezente mișcări și forțe necorespunzătoare.

După cum sa menționat, placa de creștere este o parte integrantă, dar sensibilă, a humerusului. Defectele congenitale, infecția și / sau trauma pot acționa pe această placă de creștere pentru a perturba procesul de creștere. Acest lucru poate duce la scurtarea sau alte deformări ale humerusului. În situații precum acestea, intervenția medicală poate ajuta cu tehnicile de prelungire a osului pentru a obține un aspect mai normalizat și funcțional al osului.

Funcţie

Capul humerusului constituie o porțiune a articulației umărului cu bilă. Această zonă servește și ca punct de inserție pentru mușchii care alcătuiesc centura umărului. Aceasta include capul lung al tendonului bicepsului, împreună cu supraspinatus, infraspinatus, teres minor și subscapularis, care sunt cunoscuți ca mușchii manșetelor rotatorilor.

Humerusul funcționează împreună cu acești mușchi pentru a ridica înainte și a coborî (numit și flexie și extensie) brațul superior, ridica lateral și inferior (numit și răpire și aducție) brațul superior, mișca brațul în mișcări circulare mici și mari (de asemenea numită circumducție) și se rotește spre interior sau spre exterior (numită și rotație internă și rotație externă).

Multe ligamente sunt, de asemenea, prezente în această zonă nu numai pentru a ajuta la asigurarea musculaturii, ci și pentru a oferi mișcare articulației umărului.

Există, de asemenea, o rețea mare de nervi care se află peste porțiunea frontală a humerusului, numită plexul brahial.

Acest lucru oferă senzație și mișcare nu numai fiecărui mușchi din braț, ci și porțiuni ale gâtului și măduvei spinării.

Condiții asociate

Tendinite sau bursite

Aceasta este o afecțiune comună în care tendoanele care înconjoară humerusul sau humerusul în sine devin inflamate și iritate. Acest lucru poate fi legat de vârstă sau din cauza utilizării excesive, cum ar fi într-un loc de muncă cu mișcări repetitive sau sporturi care necesită o mișcare frecventă forțată a brațului.

Umar inghetat

Umărul înghețat este afecțiunea rezultată din îngroșarea capsulei umărului, provocând mișcări dureroase și rigiditate semnificativă. În timp ce aceasta este o disfuncție a țesutului conjunctiv, apare direct deasupra capului humerusului, care poate provoca degenerare și dezaliniere a humerusului dacă nu este tratată corespunzător.

Osteoartrita

La fel ca în majoritatea articulațiilor mari, capul humerusului este susceptibil de osteoartrita. Această afecțiune apare de obicei odată cu vârsta și rezultă din uzarea cartilajului la capătul unui os. Acest lucru poate provoca dureri semnificative de la orice mișcare articulară.

Fiecare dintre aceste afecțiuni poate fi tratată în mod conservator (adică fără intervenție chirurgicală) de către un terapeut fizic sau ocupațional sau de către un medic. Tratamentul de către un medic poate include o intervenție chirurgicală sau propriile lor metode conservatoare care includ de obicei injecții pentru durere și inflamație.

Reabilitare

Ca și în cazul majorității fracturilor, tratamentul fracturilor de gât umeral urmează un protocol pentru a maximiza funcția. Deși similar, există diferite protocoale de urmat pentru a trata fracturile arborelui sau capătului distal al humerusului.

Reducere deschisă și închisă

Reducerea deschisă cu fixare internă va avea loc în cazurile în care medicii trebuie să fixeze fragmentele osoase folosind tije, șuruburi, plăci sau alte articole hardware. Reducerea închisă este, de asemenea, completată de un medic într-o procedură simplă în care nu este necesară efectuarea inciziilor chirurgicale. Fiecare dintre aceste proceduri este în mod obișnuit urmată de plasarea unui turn sau a unei curele pentru a proteja brațul și a preveni rănirea, în timp ce pacientul reia încet unele activități zilnice.

Protocoalele de reabilitare vor diferi în funcție de tipul de fractură, cu toate acestea, intervalul de mișcare pasiv (în cazul în care un terapeut efectuează exerciții de întindere pentru pacient) este recomandat la 24 - 48 de ore după operație pentru a preveni pierderea mișcării. Pacientul este capabil să efectueze exerciții ușoare cu supravegherea terapeutului la aproximativ patru săptămâni după operație. Exercițiile de întărire mai intense încep la aproximativ trei luni după operație.

Programele de terapie oferite de un terapeut ocupațional sau fizic vor varia în funcție de deficitele demonstrate de fiecare persoană. Aceste programe includ de obicei atelaje în caz de suprasolicitare, precum și exerciții de îmbunătățire a coordonării, întăririi și a mișcării articulației brațului superior și a umărului.

Scopul este, de asemenea, educația privind utilizarea echipamentelor pentru a compensa o anumită pierdere a funcției în timpul procesului de vindecare și pentru practicarea activităților zilnice care pot fi mai dificil de realizat de la accidentare și / sau intervenție chirurgicală.