Avulsiile sunt în esență bucăți de țesut îndepărtat din corp, inclusiv cel puțin toate cele trei straturi de piele. Ele sunt mult mai mult decât simple lacerări, dar mai puțin decât amputări complete.
Avulsiile sunt unele dintre cele mai urâte leziuni și prezintă un grad ridicat de risc de infecție - similar cu arsurile. Sunt cauzate în mod obișnuit de mușcături de animale, echipamente industriale sau accidente de autovehicule (în special motociclete).
ER Productions Limited / DigitalVision / Getty ImagesDegloving sau Avulsion
O avulsie care se înfășoară până la capăt într-o extremitate și face ca straturile de țesut să se îndepărteze se numește o leziune degloving. Imaginați-vă că vă dezlipiți o mănușă de pe mână, astfel încât să se termine înăuntru. De aici provine termenul.
O numim degloving indiferent unde este vătămarea; degetele, picioarele, mâinile etc. Este obișnuit ca inelele să se prindă de lucruri și să provoace răni degetare ale degetului. Unele leziuni de degloving duc în cele din urmă la amputări.
Poate fi greu să faci diferența dintre o avulsie și o lacerare foarte proastă. Un indiciu este dacă lacerarea este prin toate straturile și este suficient de curbată încât să puteți ridica o clapă de țesut. Capacitatea de a îndepărta o parte din grăsime și piele este ceea ce o face o avulsie.
În general, tratamentul pentru o lacerare profundă este același cu tratamentul pentru o avulsie, dacă aveți secțiunea de țesut care a fost avulsată. Dacă secțiunea de țesut avulsat nu este disponibilă, tratați-o ca pe o arsură.
Avulsiile și leziunile de degloving vor avea aproape întotdeauna nevoie de intervenție chirurgicală pentru a se vindeca corect. Avulsiile au perioade lungi de vindecare, care nu pot fi tratate în mod corespunzător fără un profesionist.
Pași pentru tratarea unei avulsii
Persoana cu leziunea avulsională va avea nevoie de îngrijire medicală imediată, dar acești pași de prim ajutor se pot face cât mai curând posibil. Dacă aveți acces la mănuși de examen și la un pansament pentru traume, acestea pot fi angajate.
Stai in siguranta. Dacă nu sunteți pacientul, practicați măsuri de precauție universale și purtați echipament de protecție individuală, dacă este disponibil. Rămâneți departe de orice rănit pacientul și încercați să ajutați numai dacă este sigur să faceți acest lucru. Nu veți fi de niciun ajutor pentru nimeni altcineva dacă sunteți rănit în timp ce încercați să salvați pacientul.
Controlați sângerarea cu presiune directă și creșterea, evitând tornichetele, cu excepția cazului în care sângerarea nu poate fi controlată și îngrijirea medicală nu va fi disponibilă timp de câteva ore.
Utilizați un pansament curat absorbant sau orice cârpă curată disponibilă pentru a menține presiunea asupra unei avulsii deschise sau a unei vătămări de degloving. Pansamentul va prinde sângele și îl va ține de rana deschisă, favorizând coagularea. Coagularea va ajuta în cele din urmă la oprirea sângerării.
Nu vă fie teamă să puneți presiune directă pe mușchiul brut sau țesutul adipos. Chiar dacă rana este deschisă și crudă, presiunea directă este totuși cel mai bun mod de a opri sângerarea.
Clătiți rana cu apă sau soluție salină, cu atât mai curat, cu atât mai bine. Irigarea sterilă este cea mai bună. Acest lucru va reporni sângerarea în multe cazuri. Este ok. Este bine să curățați rana, precum și să opriți sângerarea.
Dacă sângerarea a fost foarte dificil de oprit și sunteți îngrijorat de faptul că va scăpa de control dacă vă clătiți rana, atunci nu vă faceți griji. Duceți pacientul la un departament de urgență imediat.
Înlocuiți clapeta sau aduceți țesut separat la spital. Dacă țesutul (pielea, grăsimea și mușchii) nu este complet rupt, înlocuiți clapa și îmbrăcați rana. Dacă țesutul este complet separat de corpul pacientului, colectați-l dacă este disponibil și aduceți-l împreună cu pacientul la secția de urgență.
Când sunați la 911
Dacă sângerarea nu poate fi controlată, dacă vătămarea este o degloving sau dacă zona avulsiei nu poate fi acoperită de ambele palme ale pacientului, atunci sunați la 911. Avulsiunile mari și toate leziunile degloving sunt urgențe semnificative care ar trebui duse la urgență departamentul imediat.
Ingrijire medicala
Leziunile prin avulsie vor avea nevoie aproape întotdeauna de îngrijire medicală, mai ales dacă rănirea a fost cauzată de o mușcătură de animal, care are o incidență mare de infecție. Probabil că vor avea nevoie de intervenție chirurgicală. Asigurați-vă că persoana este dusă la o cameră de urgență sau la o clinică de îngrijire urgentă, în funcție de gradul de rănire.
