Există trei tipuri principale de tuse - tuse acută, subacută și cronică. Dacă tusea a persistat mai puțin de trei săptămâni, ați avut o tuse acută care s-a rezolvat. Tusea care durează mai mult de trei săptămâni, dar mai puțin de opt săptămâni este considerată subacută. Tusea post-virală este considerată subacută.
Cu toate acestea, dacă aveți o tuse care a durat mai mult de opt săptămâni, tusea dvs. va fi considerată cronică. Dacă tusea a persistat la mai mult de 21 de zile după ce ați răcit, probabil că acum vă confruntați cu o tuse post-infecțioasă.
În timp ce majoritatea tusei postinfecțioase sunt infecții ale tractului respirator superior cauzate de virus, ele pot proveni și din infecții bacteriene sau fungice.
De ce tusim
Ai început vreodată să tuși când ai simțit că cineva poartă prea multă apă de colonie sau parfum. Sau poate aveți picurare postnasală și tușiți de atunci.
Tusea este în cele din urmă un reflex care poate fi declanșat atât prin stimularea receptorilor mecanici cât și chimici. Deși este atribuit în mod obișnuit căilor respiratorii superioare, reflexul de tuse poate fi declanșat în tractul respirator superior și inferior, pericard (țesut cardiac), esofag, diafragmă și stomac.
Receptorii mecanici cauzează tuse atunci când sunt atinși sau mișcați. Receptorii chimici răspund atunci când sunt expuși la schimbări de temperatură, expunere la acid sau substanțe precum capsaicina pe care le recunoaștem ca fiind picante.
Receptorii din jurul laringelui, traheei și bronhiilor pot fi declanșați atât prin mijloace mecanice, fie chimice. Când receptorii mecanici sau chimici sunt activați, începeți să tușiți.
Prevalenta
În urma unei infecții frecvente a căilor respiratorii superioare, 25 din 100 de persoane vor avea o tuse post-virală persistentă. .
Dacă ați dobândit o infecție fungică sau bacteriană a căilor respiratorii superioareMycoplasma pneumoniaesauBordetella pertussis(tuse convulsivă), riscul dumneavoastră crește între 25% și 50%.
Tusea post-virală este mai frecventă în lunile de iarnă, din cauza creșterii sezoniere a infecțiilor tractului respirator superior (URI). Copiii de vârstă școlară sunt cei mai afectați, cu o medie de șapte până la 10 URI pe an.
În timp ce adulții experimentează doar aproximativ două până la cinci atacuri pe an, riscul nu este semnificativ diferit nici pentru copii, nici pentru adulți.
Cauze
Motivul pentru care mențineți tusea după o infecție a tractului respirator superior rămâne neclar. Cu toate acestea, se crede că inflamația rămasă și integritatea compromisă a țesutului căilor respiratorii superioare sau inferioare (epiteliale) de la frig sunt responsabile.
Pe măsură ce secrețiile se scurg din căile respiratorii superioare (ca și în cazul picurării post-nazale), reflexul tusei poate fi declanșat. Cauzele frecvente ale tusei post-virale includ:
- Virusul sincițial respirator (RSV)
- Gripa (gripa)
- Parainfluenza (frecvent asociată cu crupă)
- Adenovirus (asociat cu răceala obișnuită)
În majoritatea cazurilor, nu va trebui să consultați un medic dacă nu există alte simptome. Singura excepție poate fi dacă o tuse persistă mai mult de opt săptămâni sau devine productivă (un posibil semn al pneumoniei ambulante).
Diagnostic
În circumstanțe normale, nu va trebui să primiți un diagnostic de tuse post-virală dacă ați avut recent o infecție a tractului respirator superior și ați avut o tuse care nu a persistat mai mult de opt săptămâni.
Cu toate acestea, dacă aveți simptome problematice care vă afectează calitatea vieții, veți dori să vedeți un medic. Medicul dumneavoastră va face un istoric amănunțit, inclusiv apariția răcelii, precum și caracteristicile tusei curente.
O tuse post-virală este diagnosticată prin excluderea altor cauze ale tusei cronice. În funcție de istoricul dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate fi nevoit să excludă aceste alte cauze ale tusei cronice:
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Reflux laringofaringian (LPR)
- Sindromul tusei căilor respiratorii superioare (UACS) numit anterior picurare postnasală
- Astm
- Alte boli cronice ale căilor respiratorii
- Medicamente induse
Probabil că medicul dumneavoastră nu va trebui să vă testeze pentru fiecare dintre aceste alte cauze. Ei vor stabili dacă oricare dintre acestea ar trebui testată pe baza examenului medical și a istoricului dumneavoastră medical.
Tratament
Fără tratament, o tuse post-virală se va rezolva de la sine. Cu toate acestea, dacă tusea dvs. vă afectează în mod semnificativ calitatea vieții, este posibil ca timpul de rezoluție între trei și opt săptămâni să fie prea lung. În acest caz, veți dori să consultați un medic pentru tratament simptomatic.
Pentru a vă trata în mod corespunzător, medicul dumneavoastră va trebui să stabilească dacă tusea dumneavoastră post-virală se datorează picurării postnasale (denumită acum sindromul tusei căilor respiratorii superioare) sau dacă este direct legată de modificările inflamatorii sau ale receptorilor de tuse din infecția virală .
Sindromul tusei căilor respiratorii superioare
O tuse legată de sindromul tusei căilor respiratorii superioare (UACS) implică același tratament ca și când ai fi diagnosticat cu UACS nealergenic.
Ca prima linie de tratament, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antihistaminic de primă generație, cum ar fi bromfeniramina, clemastina sau clorfenamina. Deși sunt mai sedative decât medicamentele mai noi, acestea sunt mai eficiente la reducerea la minimum a tusei post-virale.
Dacă trebuie să lucrați sau nu puteți tolera efectele sedative, pot fi utilizate următoarele antihistaminice de a doua generație:
- Zyrtec (clorhidrat de cetirizină)
- Claritină (loratadină)
- Allegra (clorhidrat de fexofenadină)
Tuse post-virală fără UACS
O tuse post-virală fără UACS este direct legată de modificările țesutului căilor respiratorii și ale receptorilor de tuse din infecția dvs. virală. Tratamentul pentru o tuse post-virală este similar cu tratamentul astmului.
Pentru aceasta, medicul dumneavoastră vă poate cere să efectuați un test de provocare cu metacolină sau antihistaminice pentru a vedea dacă aveți hiperreactivitate bronșică. În funcție de gravitatea simptomelor, vi se va prescrie unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de medicamente:
- Glucocorticoizi inhalatori
- Bronhodilatatoare inhalate
- Antagoniști ai receptorilor leucotrienici
- prednison oral
Dacă testarea dvs. nu arată hiperreactivitate bronșică, poate fi util să testați un curs de bromură de ipratropiu (Atrovent). Atrovent s-a dovedit a avea succes în rezolvarea post-virală atunci când nu se suspectează astmul variantei de tuse.
-orders.jpg)
.jpg)
