Durerea la călcâi este frecventă la copii. Deși poate fi rezultatul unei leziuni specifice, este, de asemenea, cauzată în mod obișnuit de ceva numit boala Sever, un tip de sindrom de suprasolicitare asemănător cu atele tibiei sau cu boala Osgood-Schlatter.
Copiii cu boala Sever (cunoscută și sub numele de apofizită calcaniană) dezvoltă microfracturi în care tendonul lui Ahile se introduce pe calcaneu (osul mare care formează călcâiul piciorului). Aceste microfracturi pot provoca dureri în funcție de tipul de activitate pe care o desfășoară copilul dumneavoastră. Durerea se înrăutățește în general cu activitatea și se îmbunătățește odată cu odihna.
Robert Daly / OJO Images / Getty ImagesCauze
Boala Sever este mai frecventă la băieți și apare de obicei atunci când copilul are între 8 și 13 ani. Deși poate afecta ambele tocuri, cel mai frecvent afectează doar unul. Este o boală a excesului de utilizare, cel mai adesea cauzată de practicarea sportului sau de orice activitate care implică o mare mișcare a călcâiului sau impact.
Boala lui Sever este frecvent observată la începutul unui sezon sportiv școlar. Copiii care trec prin adolescență sunt deosebit de predispuși la boală, deoarece osul călcâiului va crește de obicei mai repede decât piciorul. Apare mai des la copiii ale căror picioare și glezne se rostogolesc spre interior atunci când stau în picioare (denumite fie „picioare plate”, fie supra-pronație).
Simptome și diagnostic
Durerea la călcâi este simptomul definitoriu al bolii Sever, localizată fie în spate (posterioară), fie în fața adiacentă arcului (plantar). Spre deosebire de o leziune a călcâiului sau a gleznei, vor exista puține sau deloc umflături sau roșeață. Cu toate acestea, durerea poate fi uneori atât de severă încât să provoace șchiopătarea sau mersul în vârfuri.
Diagnosticul implică un test simplu de stoarcere în care pacientul stă predispus pe masa de examinare cu genunchii flecați la 90 de grade. Medicul va strânge apoi călcâiul în spatele, mijlocul și partea laterală a călcâiului pentru a determina unde este durerea.
Fasciita plantară este o altă cauză frecventă a durerii călcâiului, dar spre deosebire de boala Sever, durerea este resimțită mai ales la începutul activității. După 10 până la 15 minute de activitate, durerea se va „rezolva” și se va rezolva singură. Acesta este principalul diferențiator între cele două condiții.
Tratament
Tratamentul bolii Sever se concentrează pe o combinație de recuperare și tehnici de kinetoterapie. Cunoscută ca metoda RIME, tehnica implică:
- Odihna (sau, în cazul copiilor, o odihnă relativă)
- Pachete de gheață sau comprese
- Masajul piciorului rănit
- Exerciții care întind și întăresc mușchii tendonului lui Ahile, hamstring și gambei
Plăcuțele pentru călcâi, lifturile sau cupele sunt, de asemenea, recomandate pentru a proteja călcâiul și pentru a minimiza impactul mersului sau al umflăturilor. Un tampon mai ferm pentru călcâi este mai bun decât unul mai moale și amortizat.
Pentru durerea severă, o picătură scurtă aruncată timp de patru până la șase săptămâni poate fi utilă. Dacă durerea nu este prea rea, este posibil să aveți un tampon pentru călcâi și exerciții fizice. Cu toate acestea, dacă simptomele nu se ameliorează, poate fi necesară imobilizarea.
-and-sunscreen.jpg)
