Cum este diagnosticată hepatita

În funcție de cauză și de cât de avansată este boala, hepatita este de obicei diagnosticată cu o combinație de prelucrare a sângelui, teste imagistice și biopsie hepatică. Dacă se suspectează hepatită virală, se efectuează teste de sânge pentru a detecta prezența unui virus specific al hepatitei sau pentru anticorpi produși de sistemul imunitar pentru combaterea virusului respectiv. Testele de sânge pentru a căuta semne de afectare hepatică pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica hepatita virală, precum și tipurile non-virale. Pot fi utilizate teste mai ample pentru a ajuta la diagnosticarea și evaluarea completă a hepatitei de toate tipurile.

Cele cinci tipuri de hepatită virală

Laboratoare și teste

Simptomele care ar putea determina un medic să suspecteze că un pacient are hepatită includ simptome asemănătoare gripei sau gastro-intestinale, împreună cu icter (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor, urină închisă la culoare sau scaune palide). Este posibil ca aceste simptome, plus un istoric medical și un examen fizic, să conducă la ordonarea analizelor de sânge.

Teste ale funcției hepatice

Sângele poate oferi o mulțime de informații despre cât de bine funcționează ficatul. Un test al funcției hepatice sau panoul hepatic este utilizat pentru a căuta markeri ai bolii hepatice cauzate de hepatită, cum ar fi bilirubina crescută (un produs secundar al sângelui care este responsabil de icter) și anumite enzime hepatice care ajută la funcțiile esențiale.

În mod normal, ficatul păstrează un control strict al acestor enzime. Dar atunci când sunt deteriorate, enzimele pot scăpa în sânge, unde pot fi detectate într-o mică probă prelevată de medicul dumneavoastră.

Cele mai frecvente patru enzime testate atunci când se suspectează afectarea ficatului sunt:

• Alanina aminotransaminaza (ALT)
• Aspartat aminotransferază (AST)
• Gamma-glutamil transaminază (GGT)
• Bilirubina totală

În general, testarea enzimelor hepatice crescute este o abordare solidă pentru diagnosticarea hepatitei virale, dar există un singur dezavantaj: Deși rezultatele pot determina dacă există inflamație hepatică sau eventual leziuni, ele nu pot dezvălui cauza - cu alte cuvinte, care virus al hepatitei se află în spatele infecției.

Teste de anticorpi

Sistemul imunitar produce două tipuri de anticorpi specifici virușilor individuali: De îndată ce organismul identifică unul, produce anticorpi IgM pentru a combate virusul respectiv. Spre sfârșitul infecției, organismul produce anticorpi IgG care sunt, de asemenea, specifici virusului, dar funcționează pentru a oferi imunitate viitoare.

Există teste atât pentru anticorpii IgM cât și pentru IgG specifici pentru trei virusuri ale hepatitei: hepatita A (HAV), hepatita B (VHB) și hepatita C (VHC).

Măsuri virale directe

Pe lângă detectarea anticorpilor pentru VHB și VHC, teste numite reacție în lanț a polimerazei sau PCR, testele pot fi folosite pentru a măsura direct cantitatea de virus din sânge.

Imagistica

Deși testele imagistice nu pot detecta o infecție virală a ficatului, unele pot dezvălui inflamații, modificări de dimensiune și tumori care pot fi consecințe ale infecției cronice sau a bolilor hepatice cauzate de hepatită de orice tip.

• Ecografie abdominală: Acest test poate evalua anomalii la nivelul ficatului și abdomenului și, de asemenea, poate detecta acumularea de lichid în abdomen, care poate apărea cu insuficiență hepatică.
• Tomografie axială computerizată (CT): o tomografie abdominală poate detecta modificări ale dimensiunii și densității ficatului și poate vizualiza mase sau semne de cancer precoce (o potențială complicație a hepatitei).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): un RMN poate detecta anomalii care sugerează disfuncție hepatică sau cancer.

Biopsie

O biopsie hepatică este o secțiune de țesut prelevată din organ și evaluată la microscop pentru a căuta caracteristicile de identificare a bolii.

Cel mai frecvent tip de biopsie hepatică se numește biopsie percutanată, care implică introducerea unui ac gol prin abdomen în ficat prin care poate fi extrasă o probă de țesut.

Aceasta este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că nu necesită o spitalizare. De obicei, este necesară doar anestezia locală (pentru a amorți zona în care va fi introdus acul). Cu toate acestea, un sedativ poate fi utilizat dacă este necesar.

Un cuvânt de la Verywell

Deoarece simptomele hepatitei pot fi ușoare sau imită alte boli - dacă există vreun simptom - poate fi dificil de diagnosticat. Dacă aveți simptome care credeți că ar putea indica o problemă hepatică - în special icter - consultați medicul dumneavoastră. Un simplu test de sânge poate fi tot ceea ce este necesar pentru a determina dacă aveți hepatită și dacă ar trebui să fiți tratat.