Raport FEV1 / FVC în spirometrie

Raportul FEV1 / FVC este o măsurare a cantității de aer pe care o puteți expira cu forță din plămâni. FEV1, sau volumul expirator forțat într-o secundă, este volumul de respirație expirat cu efort în acel interval de timp.FVC, capacitatea vitală forțată, este cantitatea completă de aer care poate fi expirat cu efort într-o respirație completă. De asemenea, cunoscut sub numele de indicele Tiffeneau-Pinelli, raportul FEV1 / FVC este adesea utilizat în diagnosticarea și tratarea bolilor obstructive pulmonare, cum ar fi boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Viziunea digitală. / Getty Images

Scopul testului

Odată ce medicul dumneavoastră a stabilit că aveți o afecțiune pulmonară, aceștia vor evalua adesea raportul FEV1 / FVC pentru a identifica tipul principal de afecțiune pe care îl puteți avea și, în mod specific, dacă este de natură restrictivă sau obstructivă.

Condițiile restrictive (cum ar fi fibroza pulmonară) afectează capacitatea cuiva de a inhala, în timp ce condițiile obstructive (cum ar fi astmul și BPOC) afectează capacitatea cuiva de a expira.

Raportul în sine este un instrument de diagnosticare mai indicativ decât oricare dintre măsurători.

Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a vă monitoriza boala pe termen lung, mai ales dacă aveți o afecțiune obstructivă, cum ar fi astmul. Măsurarea raportului FEV1 / FVC la intervale regulate vă poate ajuta să evaluați cât de bine funcționează tratamentul sau cum progresează starea dumneavoastră.

FEV1 / FVC este doar una dintre mai multe măsurători luate atunci când se utilizează un spirometru. Testul se poate face în cabinetul medicului dumneavoastră și durează aproximativ 45 de minute.

Riscuri și contraindicații

Spirometria este un test foarte sigur, neinvaziv, care implică respirația într-un tub atașat la un contor care măsoară fluxul de aer și forța. Cu toate acestea, este posibil să vă simțiți amețit sau lipsit de respirație dacă suflați prea puternic sau puteți începe să tuseți.

Cei care suferă de astm au un risc mic de a avea un atac de astm în timpul testului și există, de asemenea, un risc ușor ca respirația cu efort puternic să provoace probleme respiratorii severe, dar temporare. Cu toate acestea, deoarece testul este efectuat sub supraveghere medicală, medicul dumneavoastră va putea ajuta la gestionarea oricăror situații care pot apărea.

Contraindicații

Dacă aveți oricare dintre următoarele condiții, nu este recomandat un test de spirometrie:

• Dureri în piept, accident vascular cerebral recent sau atac de cord
• Plămân prăbușit (pneumotorax)
• O intervenție chirurgicală recentă a ochilor sau o operație toracică sau abdominală, deoarece respirația profundă ar putea afecta presiunea din aceste zone
• Anevrism (vas de sânge bombat) în creier, piept sau abdomen
• Infecție respiratorie curentă sau recentă sau tuberculoză

Interpretarea rezultatelor

Medicii pot utiliza diferite teste pentru a determina severitatea BPOC. Spirometria este un test care ajută la măsurarea funcției pulmonare prin analiza forței respirației.

La măsurarea FEV1 / FVC prin spirometrie, se înregistrează cantitatea de aer pe care o expiri într-o secundă, precum și cantitatea totală de aer pe care o poți expira. Pe baza FVC calculat pentru vârsta, înălțimea și greutatea dvs., raportul dintre aceste două valori este apoi evaluat. Raportul este exprimat ca procent: procentul FVC a expirat într-o secundă.

FVC scăzut cu raport proporțional FEV1 / FVC

Dacă FVC este redus, dar raportul FEV1 / FVC este normal, acest lucru indică un model restrictiv. Un raport normal este de 70% până la 80% la adulți și 85% la copii.

Problemele restrictive ale plămânilor pot fi cele în care țesutul pulmonar în sine este deteriorat sau atunci când din punct de vedere structural cineva nu este capabil să respire la fel de profund ca în mod normal. Câteva exemple includ:

• Fibroza pulmonară, cum ar fi fibroza pulmonară idiopatică, o cicatrice a plămânilor de cauză incertă.
• Deformități ale pieptului, cum ar fi scolioza sau cicatrizarea peretelui toracic
• Rezultatele operației de cancer pulmonar, cum ar fi lobectomia sau pneumonectomia
• Infecții și boli inflamatorii precum pneumonie, tuberculoză, sarcoidoză, silicoză și azbestoză
• Tulburări neurologice, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică (SLA sau boala Lou Gehrig)
• Revărsat pleural, în care lichidul se acumulează în zona dintre plămâni și peretele toracic
• Ascita: acumularea de lichid în abdomen din cauza bolilor hepatice sau a cancerului în abdomen poate provoca un model restrictiv prin limitarea capacității de a respira adânc.

Scăderea raportului FEV1 / FVC

Dacă raportul FEV1 / FVC este scăzut, acest lucru este în concordanță cu un model obstructiv.

De obicei, acest diagnostic este atins dacă FEV1 / FVC este mai mic sau egal cu 70% la adulți și mai puțin de 85% la copii. Deteriorarea căilor respiratorii și / sau constricția căilor respiratorii indică afecțiuni precum:

• Astm
• BPOC, incluzând bronșită cronică, emfizem și bronșiectazie
• Bronșiolită

Evaluarea severității

Dacă se constată că raportul FEV1 / FVC este anormal, este important să faceți pasul următor, care este gradarea anormalității pentru a determina gravitatea afecțiunii. Societatea Americană Toracică a stabilit orientări specifice în acest scop:

Rezultate anormale FEV1 și FVCRaport FEV1 / FVCSeveritatea stării>70%Blând60-69%Moderat50 - 59%Moderat sever35 până la 49%Severă< 34%Foarte sever

Urmare

Dacă se observă un model restrictiv, medicii vor recomanda, de obicei, teste complete ale funcției pulmonare pentru a vă caracteriza în continuare boala pulmonară. Dacă se găsește un model obstructiv, următorul pas este de obicei recomandarea tratamentului cu un bronhodilatator, un medicament care ajută la reducerea constricției căilor respiratorii.

Dacă sunteți tratat pentru boli pulmonare obstructive, medicul dumneavoastră vă va monitoriza cel mai probabil progresul, testând din nou raportul FEV1 / FVC. Dacă raportul se îmbunătățește cu un bronhodilatator, asta înseamnă că obstrucția este cel puțin parțial reversibilă. Acest lucru se observă de obicei în condiții precum astmul. Dacă raportul nu se îmbunătățește cu un bronhodilatator, acesta poate fi ireversibil, așa cum se vede adesea în BPOC.

Un cuvânt de la Verywell

Raportul FEV1 / FVC este doar unul dintre mai multe teste care pot ajuta la diagnosticarea afecțiunii pulmonare specifice. Este ușor să te prinzi într-un rezultat „bun” sau „rău”, dar consideră că este doar o mică informație folosită pentru a-ți evalua boala. Medicul dumneavoastră vă va analiza, de asemenea, starea generală de sănătate, stilul de viață și alți factori, pentru a vă evalua în detaliu starea și pentru a veni cu un plan de tratament personalizat pentru dvs.