Apneea de somn este o afecțiune gravă și frecventă, marcată de pauze în respirație (sau respirații superficiale) în timp ce dormi. Apărând până la cinci (sau mai multe) ori pe oră, pauzele de respirație pot dura între 10 și 20 de secunde sau mai mult. Apneea de somn perturbă adesea somnul, rezultând o calitate slabă a somnului și somnolență în timpul zilei.
AndreyPopov / Getty ImagesSomn obstructiv vs. somn central
La persoanele cu apnee de somn obstructivă (cea mai frecventă formă de apnee de somn), fluxul de aer către plămâni este blocat deoarece căile respiratorii s-au prăbușit sau sunt obstrucționate în timpul somnului.
Mai puțin frecvente decât apneea obstructivă de somn, apneea centrală de somn rezultă din comunicarea greșită între mușchii respirației și regiunea creierului responsabilă de controlul respirației.
Cauze
La mulți oameni cu apnee de somn obstructivă, căile respiratorii se blochează din cauza greutății corporale excesive și a acumulării de țesut moale de grăsime în trahee. (De fapt, se estimează că mai mult de 70% dintre pacienții cu apnee în somn sunt supraponderali.) Cu toate acestea, alte probleme (cum ar fi amigdalele anormal de mari) pot contribui și la apneea în somn.
Următoarele persoane pot prezenta un risc crescut de apnee în somn:
- Persoanele care au căi respiratorii mici în nas, gât sau gură (uneori din cauza prezenței alergiilor) sau a altor afecțiuni cauzatoare de congestie)
- Persoane cu antecedente familiale de apnee în somn
- Afro-americani, hispanici și insulari din Pacific (deși această asociație poate fi parțial din cauza unui risc crescut de obezitate în aceste grupuri).
- Fumători
- Persoanele cu tensiune arterială crescută
- Persoanele cu factori de risc pentru accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă
- Persoanele cu hipotiroidism netratat
- Persoanele cu acromegalie
Apneea de somn este, de asemenea, mai frecventă la bărbați.
Simptome
Deoarece multe simptome de apnee în somn apar în timpul somnului, poate fi dificil să se detecteze tulburarea. Unul dintre cele mai frecvente semne de apnee în somn este sforăitul puternic, cronic, adesea urmat de sufocare sau gâfâit. Pe măsură ce apneea de somn progresează, sforăitul poate crește în volum și poate apărea mai frecvent. Cu toate acestea, nu toți cei care sforăie au apnee în somn.
Alte simptome de apnee în somn includ:
- Somnolență în timpul zilei
- Dureri de cap de dimineață
- Dificultate de concentrare
- Probleme de memorie
- Iritabilitate
- Modificări ale dispoziției sau simptome ale depresiei
- Un gât uscat la trezire
Modificări ale stilului de viață pentru apneea în somn
Există o serie de modificări ale stilului de viață recomandate de autoritățile sanitare care pot fi utile în tratamentul apneei în somn. Acestea includ:
- Evitarea alcoolului și a medicamentelor care vă fac să aveți somn
- Menținerea unei greutăți sănătoase
- Dormind de partea ta în loc de spate
- Renunțarea la fumat
- Exerciții de încercare a limbii (terapie orofacială sau terapie miofuncțională)
Remedii naturale pentru apneea în somn
Până în prezent, lipsesc sprijinul științific pentru afirmația că remediile naturale pot trata apneea de somn.
Acupunctura
Acupunctura este unul dintre puținele tipuri de medicină alternativă care arată promisiuni în gestionarea apneei de somn. Cu toate acestea, majoritatea studiilor care testează eficacitatea acupuncturii ca tratament pentru apneea în somn au inclus doar un număr mic de pacienți.
Într-un studiu publicat în 2009, de exemplu, cercetătorii au repartizat 30 de persoane cu apnee obstructivă în somn la tratament cu trei până la cinci ședințe de acupunctură pe săptămână. După 30 de ședințe, pacienții au prezentat îmbunătățiri semnificative în factori precum hipoxia (termenul medical pentru absența oxigenului).
O revizuire din 2016 a studiilor de tratament cu acupunctură pentru apneea obstructivă în somn a găsit doar șase studii controlate randomizate, dar a concluzionat că acupunctura manuală și electroacupunctura au fost eficiente în îmbunătățirea indicelui de apnee / hipopnee și a saturației de oxigen în comparație cu martorii. Cu toate acestea, patru dintre cele șase studii au fost considerate a fi cu un risc ridicat de părtinire.
Datorită lipsei unor studii mai ample privind acupunctura și apneea de somn, este important să vă consultați medicul înainte de a continua acupunctura ca tratament pentru apneea de somn.
Ierburi
Deși ierburi precum floarea pasiunii și valeriana sunt uneori recomandate în tratamentul apneei de somn, nu există dovezi că vreun remediu pe bază de plante poate ajuta la tratarea apneei de somn.
Suplimentele nu au fost testate pentru siguranță și datorită faptului că suplimentele alimentare sunt în mare parte nereglementate, conținutul unor produse poate diferi de ceea ce este specificat pe eticheta produsului. Rețineți, de asemenea, că siguranța medicinii alternative la femeile gravide, mamele care alăptează, copiii și cei cu afecțiuni medicale sau care iau medicamente nu a fost stabilită. Și suplimentele pot conține contaminanți, FDA identificând peste 700 de suplimente între 2007 și 2017 conținând unul sau mai multe medicamente nelistate și uneori interzise.
Din cauza lipsei cercetărilor de sprijin, este prea devreme să recomandăm remedii pe bază de plante sau suplimente pentru apneea de somn.
Puteți obține sfaturi despre utilizarea suplimentelor, dar dacă aveți în vedere utilizarea oricărei forme de medicină alternativă, discutați mai întâi cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară. Autotratarea unei afecțiuni și evitarea sau întârzierea îngrijirii standard pot avea consecințe grave.
Importanța tratamentului
Atunci când este lăsată netratată, apneea de somn poate duce la o serie de complicații grave (dintre care multe se datorează scăderilor bruște ale nivelului de oxigen din sânge). Aceste complicații includ:
- Tensiune arterială crescută
- Bătăi neregulate ale inimii
- Risc crescut de infarct miocardic, accident vascular cerebral, diabet și insuficiență cardiacă
Tratamentul apneei în somn
În tratarea apneei de somn, medicii își propun să amelioreze simptomele și să restabilească respirația regulată în timpul somnului. Cele mai eficiente și mai frecvente tratamente includ utilizarea de muștiucuri și dispozitive de respirație, cum ar fi presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP).
În unele cazuri rare de apnee severă de somn, se poate efectua o traheostomie. Aceasta implică introducerea unui tub de plastic prin gât în trahee.
O altă opțiune chirurgicală este o uvulopalatofaringoplastie, în care țesutul care poate include uvula, palatul moale și amigdalele este îndepărtat pentru a permite mai mult spațiu aerian. Mai recent, au fost dezvoltate proceduri mai puțin invazive, inclusiv avansarea maxilo-mandibulară care mișcă maxilarul superior și cel inferior pentru a permite un spațiu aerian mai mare.
Un stimulator al nervului hipoglossal a fost aprobat și pentru utilizare. Aici un dispozitiv este implantat în peretele toracic și conectat cu un cablu la nervul care inervează limba, determinând limba să se contracte (și să se îndepărteze din cale) cu inspirație.
Se poate încerca, de asemenea, un dispozitiv nazal de presiune a căilor respiratorii pozitive. Dispozitivele mici, asemănătoare supapelor, sunt atașate de nările care se deschid cu inspirație și se închid cu expirarea. Spre deosebire de CPAP, unde presiunea pozitivă este dată atât în inspirație, cât și în expirație, aceasta creează presiune pozitivă în căile respiratorii în timpul expirației. Deși, de obicei, nu elimină complet apneea de somn, are avantajul că este extrem de portabilă și ar putea fi o opțiune bună de încercat pentru cineva care nu poate tolera CPAP.
