Inhalatoarele reprezintă un pilon al tratamentului pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Aceste medicamente sunt inhalate prin gură, astfel încât să poată ajunge direct la plămâni. Există mai multe tipuri și mărci de inhalatoare utilizate pentru gestionarea simptomelor BPOC.
FOTOGRAFIE ȘTIINȚĂ / Getty ImagesMedicul dumneavoastră vă poate prescrie o combinație de inhalatoare pe care să le utilizați - unele sunt administrate zilnic pentru controlul bolii, în timp ce altele pot fi utilizate dacă aveți o erupție acută. Utilizarea diferitelor tipuri de inhalatoare poate îmbunătăți tratamentul, dar mulți inhalatori BPOC au efecte care se suprapun cu alți inhalatori sau medicamente orale utilizate pentru tratarea BPOC. Ca atare, combinarea medicamentelor necesită o planificare atentă și sfaturi medicale pentru a evita efectele secundare potențial periculoase.
Tipuri de inhalatoare pentru BPOC
Un inhalator de BPOC poate conține fie un singur medicament, fie o combinație de ingrediente. Bronhodilatatoarele deschid căile respiratorii, anticolinergicele / antagoniști muscarinici) previn contracția mușchilor care căptușesc căile respiratorii pentru a le menține deschise, iar glucocorticoizii reduc inflamația. Toate aceste acțiuni pot ajuta la reducerea constricției căilor respiratorii, astfel încât aerul să treacă în plămâni mai eficient pe măsură ce respirați.
Vi se poate solicita să utilizați inhalatorul la orele programate pe tot parcursul zilei și / sau să utilizați și un inhalator atunci când aveți o exacerbare a BPOC.
Unii inhalatori încep să aibă efecte imediat, în timp ce alții necesită mai mult timp pentru a începe să lucreze. Și inhalatoarele cu acțiune îndelungată au efecte de durată, în timp ce efectele inhalatoarelor cu acțiune scurtă tind să se epuizeze mai repede.
Un inhalator poate include:
- Un bronhodilatator care vă ajută să vă deschideți căile respiratorii și să creșteți fluxul de aer
- Un corticosteroid, care reduce inflamația căilor respiratorii
- O combinație de bronhodilatatoare diferite
- O combinație de bronhodilatator (i) și un corticosteroid
Unele inhalatoare sunt menite să fie utilizate zilnic pe termen lung, în timp ce altele, numite inhalatoare de salvare, sunt utilizate numai în situații de urgență.
Recomandări pentru inhalatoare pentru BPOC
Poate fi extrem de confuz să aflăm despre multiplele tipuri diferite și combinația de inhalatoare disponibile pentru BPOC, dar acest lucru poate fi simplificat prin examinarea liniilor directoare actuale și prin utilizarea câtorva exemple despre când diferitele tipuri sunt utilizate singure sau împreună.
Atunci când aleg cel mai bun inhalator sau inhalatoare, medicii analizează câteva probleme principale:
- Spirometrie: Volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1) descrie gradul de limitare a fluxului de aer. Ghidul GOLD separă oamenii în patru grupuri diferite (de la A la D) pe baza citirilor FEV1.
- Simptome: Simptomele dificultății de respirație (dispnee) sau ale intoleranței la efort sunt foarte importante în selectarea tratamentului. Respirația scurtă poate fi descrisă de scala de dispnee modificată de Consiliul Medical de Cercetare Britanic modificat (scala de dispnee mMRC) sau Testul de evaluare a BPOC (CAT). Intoleranța la efort poate fi estimată folosind testul de mers pe jos de 6 minute.
- Exacerbări ale BPOC: pot fi făcute alegeri diferite pentru cei care au una sau mai multe exacerbări pe an și pentru cei care nu au.
- Condiții coexistente: pot fi luate în considerare diferite alegeri dacă o persoană are antecedente de astm sau alte afecțiuni medicale.
Pentru BPOC ușoară, este posibil să nu fie necesar un inhalator, dar studiile sugerează că tratamentul poate îmbunătăți adesea calitatea vieții. Un beta agonist cu acțiune lungă (LABA) poate fi utilizat preventiv, un beta agonist cu acțiune scurtă (SABA) pentru a controla simptomele sau ambii pot fi utilizați împreună.
Pentru cei care au BPOC moderată sau severă și au, de asemenea, dificultăți de respirație sau intoleranță la efort, ghidurile din 2020 sugerează că acombinație a ambelorun beta-agonist cu acțiune îndelungată (LABA) și un anticolinergic cu acțiune îndelungată (LAMA) trebuie utilizate mai degrabă decât oricare dintre acestea.
Pentru persoanele care au, de asemenea, astm sau un număr mare de eozinofile (tipul de celule albe din sânge care tinde să fie crescut cu alergii), un inhalator de corticosteroizi poate fi sau nu utilizat. În caz contrar, se recomandă utilizarea inhalatoarelor de corticosteroizi numai pentru cei care au BPOC moderată până la severă și una sau mai multe exacerbări pe an. Pentru cei care nu au astm și nu au avut o exacerbare de un an, inhalatoarele cu corticosteroizi ar trebui întrerupte, deoarece riscurile (risc crescut de pneumonie) ar depăși probabil beneficiile tratamentului (mai puține exacerbări).
Cu siguranță, liniile directoare sunt doar recomandări și există excepții. Este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a concepe un plan de tratament potrivit pentru dvs. și pentru o persoană.
BPOC Ghid de discuții despre medic
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
Advair
Advair este unul dintre cele mai frecvent utilizate inhalatoare pentru tratamentul de întreținere a BPOC. Este o combinație de fluticazonă, un corticosteroid și salmeterol, un bronhodilatator cu acțiune îndelungată. Advair este utilizat în mod regulat pentru tratamentul de întreținere a BPOC și se administrează de obicei de două ori pe zi.
Advair este disponibil ca Advair Diskus, o pulbere inhalată sau Advair HFA, un inhalator de aerosoli. Doza este reprezentată cu două numere și scrisă ca fluticazonă mcg / mcg salmeterol per puf. Diskus este disponibil în doze de 100/50, 250/50 sau 500/50, iar HFA este disponibil în doze 45/21, 115/21 și 230/21.
Rețineți că există și alte combinații de dozare pentru acest medicament.
Efecte secundare
Atunci când sunt utilizate pentru BPOC, cele mai frecvente efecte secundare includ pneumonie, infecții fungice la nivelul gurii, iritația gâtului, infecții respiratorii, dureri de cap și dureri musculare.
Cost
Discul Advair furnizează, în general, o lună de medicamente, cu prețuri din buzunar variind de la aproximativ 100 USD pentru versiunea generică la 430 USD pentru versiunea de marcă.
Costul din buzunar al unui recipient de Advair HFA este de aproximativ 400 USD. Nu există o versiune generică a acestui formular disponibilă.
Albuterol
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb și Proair RespiClick (albuterol) este un inhalator de salvare care este utilizat pentru a ajuta cu probleme respiratorii urgente. Conține albuterol, un beta-agonist cu acțiune scurtă.
Albuterolul ajută la relaxarea imediată a căilor respiratorii, facilitând respirația. Este adesea utilizat pentru gestionarea episoadelor bruște de scurtare a respirației legate de bronhospasm atât în astm, cât și în BPOC.
Acest inhalator poate fi utilizat cu aproximativ 15 până la 30 de minute înainte de efort pentru a preveni simptomele induse de efort. Și poate fi, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea simptomatică luată ca una sau două inhalări la fiecare patru până la șase ore.
Fiecare marcă a acestui medicament vine într-un pachet cu instrucțiuni de utilizare, deoarece dozele sunt ușor diferite. De exemplu, Ventolin HFA și Proventil HFA vin într-o canistră de aerosoli conținând 200 de inhalări măsurate și prevăzută cu un contor (un recipient cu 60 de doze este disponibil și pentru Ventolin HFA). Fiecare inhalare furnizează 90 mcg albuterol.
Proair HFA vine într-un inhalator cu doză măsurată sub formă de pulbere sau într-un inhalator cu doză măsurată cu aerosoli care oferă o doză de 90 mcg. Inhalatorul este un recipient de 8,5 g care conține 200 de doze.
Deoarece este posibil să nu utilizați albuterol, în mod regulat, este recomandat să preparați inhalatorul. De exemplu, ați primi Proair HFA prin pulverizare de trei ori într-o direcție departe de față, dacă nu l-ați folosit de peste două săptămâni.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare includ dureri de cap, tahicardie (ritm cardiac rapid), durere, amețeli, dureri în gât și curgerea nasului.
Cost
Costul fără asigurarea unui container de marcă standard, care oferă 200 de doze, este de aproximativ 32 USD, deși poate costa mai mult în funcție de marcă. Albuterolul generic costă aproximativ 25 USD pentru aceeași cantitate de 200 de doze.
Arcapta Neohaler
Arcapta Neohaler (indacaterol) este un bronhodilatator beta-agonist cu acțiune îndelungată. Este utilizat pentru tratamentul de întreținere pe termen lung, o dată pe zi, a obstrucției fluxului de aer în BPOC, inclusiv emfizem și bronșită cronică.
Se administrează printr-un inhalator de pulbere uscată la o doză de 75 mcg. Acest medicament trebuie utilizat numai cu Aracpta Neohaler.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare includ tuse, dureri în gât, infecții ale căilor respiratorii superioare, dureri de cap și greață.
Cost
Costul din buzunar al unui pachet standard, care include o aprovizionare pentru o lună, este de aproximativ 250 USD și nu este disponibil într-o versiune generică.
Atrovent
Atrovent (ipratropium) este un bronhodilatator anticolinergic. Este utilizat în tratamentul de întreținere a BPOC cronică, inclusiv bronhospasm, emfizem și bronșită cronică.
Poate fi luat ca două inhalări de câte 17 mcg. Se folosește de obicei de trei sau patru ori pe zi. Atrovent este furnizat într-un recipient de 12,9 g conținând 200 de doze.
Efecte secundare
Efectele secundare ale Atrovent includ bronșită, exacerbarea BPOC, dificultăți de respirație și dureri de cap.
Cost
Costul din buzunar al unui recipient care conține o cantitate de o lună este de aproximativ 400 USD și nu există niciun medicament generic.
Bevespi Aerosphere
Bevespi Aerosphere este o combinație de două bronhodilatatoare cu acțiune lungă, glicopirolat și formoterol. Este conceput ca un tratament de întreținere pentru BPOC cronică și este luat pentru a ajuta la deschiderea căilor respiratorii și menținerea acestora deschise.
Bevespi Aerosphere nu este un inhalator de salvare și nu este utilizat pentru tratarea simptomelor bruste de BPOC.
Se ia ca două inhalări de două ori pe zi, fiecare furnizând 9 mcg glicopirolat și 4,8 mcg fumarat de formoterol.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare includ infecții ale tractului urinar și tuse.
Cost
Inhalatorul cu doză măsurată sub presiune conține o cantitate de o lună de medicamente și costă aproximativ 350 USD, fără asigurare. Nu există o versiune generică.
Breo Ellipta
Breo Ellipta este o combinație de furoat de fluticazonă, un corticosteroid și vilanterol, un beta-agonist cu acțiune îndelungată. Breo Ellipta este un medicament de întreținere o dată pe zi pentru tratamentul obstrucției fluxului de aer cu BPOC, inclusiv emfizem și bronșită cronică.
Medicamentul vine în două benzi cu blister dublu foliat cu formulare de pulbere pentru inhalare orală. Fiecare conține blistere care au fie furoat de fluticazonă 100 mcg, fie vilanterol 25 mcg.
Se administrează în doze de 25 mcg vilanterol / 100 mcg fluticazonă o dată pe zi.
Efecte secundare
Efectele secundare includ infecții ale căilor respiratorii superioare, dureri de cap și infecții fungice ale gurii.
Cost
Costul unui pachet standard, care poate servi ca aprovizionare pentru două luni pentru unii pacienți, este de aproximativ 350 USD. Nu există o versiune generică a acestei combinații de medicamente, deși furoatul de fluticazonă este disponibil sub formă de spray nazal generic.
Brovana
Brovana (arformoterol) este un bronhodilatator beta-agonist cu acțiune îndelungată. Este utilizat pentru tratamentul de întreținere pe termen lung în BPOC cronică pentru a relaxa căile respiratorii și a face mai ușoară respirația.
Trebuie administrat de două ori pe zi, dimineața și seara. Este disponibil ca soluție de nebulizator la o doză de 15 mcg / 2 ml pentru a fi utilizat cu un nebulizator cu jet standard cu mască de față sau piesa bucală, conectat la un compresor de aer.
Brovana nu este un inhalator de salvare și nici nu tratează astmul.
Efecte secundare
Efectele secundare includ dureri în piept și dureri de spate, diaree, sinuzită, crampe la nivelul picioarelor, dificultăți de respirație, erupții cutanate, gripă, umflarea picioarelor și boli pulmonare.
Cost
Un pachet standard conține o aprovizionare pentru două luni și costă aproximativ 1.000 USD, sau mai mult, din buzunar. Nu există o versiune generică a Brovana.
Combivent Respimat
Combivent conține albuterol, un beta-agonist cu acțiune scurtă și ipratropium, un anticolinergic. Este utilizat în BPOC ca al doilea inhalator atunci când simptomele nu sunt controlate cu un bronhodilatator obișnuit cu aerosoli.
Acest medicament este disponibil sub formă de inhalator cu doză măsurată de aerosoli, cu o doză de 100 mcg albuterol / 20 mcg ipratropium sau ca soluție de nebulizator cu o doză de 2,5 mg albuterol / 0,5 mg ipratropiu / 3 ml soluție. Poate fi luat de trei sau patru ori pe zi.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare includ infecții ale căilor respiratorii superioare, tuse, bronșită, dureri de cap și dificultăți de respirație.
Cost
Un inhalator standard include în general o aprovizionare lunară și se așteaptă să coste aproximativ 450 USD. Nu există o versiune generică a acestei combinații, deși albuterolul și ipratropiul sunt disponibile ambele separat în formulări generice.
Performomist
Performomistul (formoterolul) este un beta-agonist cu acțiune îndelungată care se ia de două ori pe zi pentru tratamentul BPOC cronică.
Este disponibil într-o soluție pentru inhalare la o doză de 20 mcg / 2 ml. Soluția este utilizată cu un nebulizator cu jet standard cu mască facială sau piesa bucală conectată la un compresor de aer. Soluția de inhalare trebuie păstrată întotdeauna în punga de folie și îndepărtată chiar înainte de ao utiliza.
Efecte secundare
Efectele secundare includ diaree, greață, infecții în gât, gură uscată, vărsături, amețeli și probleme de somn.
Cost
Costul unei soluții standard, care include o aprovizionare pentru două luni, este de aproximativ 1.000 USD; nu există o versiune generică.
Pulmicort
Pulmicort (budesonida) este un corticosteroid care ajută la reducerea inflamației în căile respiratorii, facilitând respirația. Pulmicort este utilizat în tratamentul de întreținere a BPOC.
Acest medicament este disponibil sub formă de pulbere inhalată în doze de 90 mcg și 180 mcg sau suspensie nebulizată la doze de 0,25 mcg / 2mL, 0,5 mcg / 2mL sau 1 mg / 2ml. Se ia de obicei de două ori pe zi.
Efecte secundare
Efectele secundare includ congestia nazală, infecția căilor respiratorii superioare, greața, infecția gastro-intestinală (GI), infecția urechii și infecția fungică a gurii.
Cost
Prețul unei aprovizionări pentru o lună este de aproximativ 40 USD și nu există o versiune generică.
Măsuri de dozare
„mcg” = micrograme
„mg” = miligrame
Spiriva
Spiriva conține tiotropiu, un bronhodilatator anticolinergic. Se deschide și relaxează căile respiratorii, facilitând respirația.
Spiriva (tiotropium) este utilizat ca tratament de întreținere pentru BPOC, mai ales dacă bronhospasmul este o parte majoră a bolii dumneavoastră. Este considerat preventiv pentru exacerbările BPOC.
Soluția inhalată vine în doză de 1,25 mcg sau 2,5 mcg și se administrează ca două inhalări o dată pe zi. De asemenea, este disponibil într-o capsulă umplută cu pulbere de 18 mcg pentru a fi utilizată cu un dispozitiv HandiHaler, care este, de asemenea, luat ca două inhalări o dată pe zi.
Efecte secundare
Efectele secundare includ infecții ale căilor respiratorii superioare, tuse, gură uscată, infecții ale tractului urinar și arsuri la stomac.
Cost
Costul unei aprovizionări pentru o lună este de aproximativ 450 USD și nu există o versiune generică.
Symbicort
Symbicort conține formoterol, un bronhodilatator cu acțiune îndelungată și budesonid, un corticosteroid. Se utilizează în tratamentul BPOC stabil și se administrează de obicei de două ori pe zi.
Doza este reprezentată ca budesonidă mcg / formoterol mcg și este disponibilă în doze de 80 / 4,5 și 160 / 4,5 și se administrează ca două inhalări de două ori pe zi.
Efecte secundare
Atunci când sunt utilizate pentru BPOC, cele mai frecvente efecte secundare includ infecții ale căilor respiratorii superioare, infecții fungice ale gurii și bronșite.
Cost
Costul unui inhalator al acestui medicament este de aproximativ 204 dolari; nu există o versiune generică.
Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta conține trei ingrediente active: furoat de fluticazonă (un corticosteroid inhalat), umeclidinium (un anticolinergic cu acțiune îndelungată) și vilanterol (un beta-agonist cu acțiune îndelungată).Este destinat să vă deschidă căile respiratorii, să reducă inflamația și să îmbunătățească funcția pulmonară. Este utilizat pentru BPOC cronică, în special pentru pacienții care s-au îmbunătățit cu furoat de fluticazonă și vilanterol, dar au nevoie de tratament suplimentar pentru controlul simptomelor și prevenirea exacerbărilor.
Acest medicament este utilizat o dată pe zi și vine ca un inhalator care conține două benzi din folie de pulbere (100 mcg furoat de fluticazonă; 62,5 mcg umeclidinium și 25 mcg vilantero).
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare includ dureri de cap, dureri de spate, probleme de înghițire, diaree, tuse, dureri în gât și infecții gastro-intestinale.
Cost
Costul unui inhalator este de aproximativ 580 USD, iar această combinație nu este disponibilă într-o versiune generică.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (bromură de aclidinium) este un bronhodilatator cu acțiune îndelungată și este destinat să fie utilizat de două ori pe zi. Se utilizează pentru BPOC cronică cu bronhospasm. La fel ca și ceilalți bronhodilatatori cu acțiune îndelungată, nu este utilizat ca inhalator de salvare.
Este disponibil într-un dispozitiv care conține dozarea pulberii uscate și este utilizat pentru a furniza 400 mcg de bromură de aclidiniu per inhalare.
Efecte secundare
Efectele secundare includ dureri de cap, infecții ale căilor respiratorii superioare și tuse.
Cost
Costul unui dispozitiv, care conține o cantitate de medicamente pentru o lună, este de aproximativ 360 USD și nu există o versiune generică.
Xopenex
Xopenex (levalbuterol) este un bronhodilatator beta-agonist cu acțiune scurtă care se folosește de trei sau patru ori pe zi în una sau două inhalări. Este utilizat pentru gestionarea BPOC cronică și poate fi folosit și ca inhalator de salvare.
Este disponibil ca aerosol de 45 mcg sau nebulizator (0,31 mcg / 3mL, 0,63 mcg / 3 mL, 1,25 mcg / 3 mL sau 1,25 mcg / 0,5 mL). Fiecare doză inhalată de Xopenex HFA eliberează 67,8 mcg levalbuterol și 59 mcg tartrat de levalbuterol din piesa bucală a actuatorului. Se livrează fie într-un recipient sub presiune de 15 g conținând 200 de doze, fie într-un recipient cu 8,4 g conținând 80 de doze.
Dacă nu ați utilizat medicamentul în trei zile, producătorul vă recomandă să pulverizați patru spray-uri în aer și departe de față pentru a-l amorsa.
Efecte secundare
Efectele secundare includ un risc crescut de accidentare accidentală, bronșită, amețeli, durere, dureri în gât, curgerea nasului și vărsături.
Cost
Costul unei aprovizionări de 24 de zile este de aproximativ 24 USD pentru generice și 75 USD pentru versiunea de marcă.
Un cuvânt de la Verywell
Aflați despre inhalatoarele BPOC vă poate ajuta să vă asigurați că aveți cea mai bună calitate a vieții posibilă, reducând în același timp șansele de erori de medicamente. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă explică beneficiile și riscurile oricărui tratament recomandat de ea și răspunde la orice întrebări pe care le aveți.
Un studiu din 2019 a sugerat că pot apărea erori la utilizarea inhalatoarelor pentru până la 87% dintre oameni. Deși acest lucru poate părea înspăimântător, riscul de erori poate fi redus foarte mult învățând cum să utilizați corect inhalatorul și verificând atât numele mărcii și nume generice ale medicamentelor dvs. pentru a vă asigura că nu vă dublați cu niciun medicament (mai ales dacă vedeți mai mult de un medic).
A fi propriul dvs. avocat în îngrijirea medicală nu numai că vă poate ajuta să vă simțiți mai stăpân pe starea dumneavoastră, dar vă poate afecta și calitatea vieții și rezultatul.
-test.jpg)
.jpg)
.jpg)
