O prezentare generală a vertijului în SM

Vertijul - o senzație acută de rotire, instabilitate sau dezechilibru - nu este o plângere neobișnuită a persoanelor cu scleroză multiplă (SM). Deteriorarea creierului care rezultă din boală este unul dintre motivele pentru care aceasta poate apărea, deși există multe altele care nu sunt legate de SM. Din fericire, nu este un simptom permanent pentru majoritatea oamenilor și nuneapăratindică o nouă leziune.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Simptome

Vertijul clasic, indiferent dacă este cauzat de SM sau de altceva, produce o senzație de rotire. Este posibil să simțiți că:

• Pământul se repede brusc în sus.
• Camera se mișcă continuu.
• Camera pare să se rotească doar o parte din drum, să revină la normal și să se rotească din nou în parte.

Poate fi un sentiment de mișcare foarte puternic și desconcertant și poate provoca greață sau vărsături. În cel mai rău caz, vertijul poate provoca dificultăți în a sta în picioare sau în mers și chiar poate duce la căderi.

Rar persistă o perioadă lungă de timp, dar, în unele cazuri, poate dura săptămâni sau luni să dispară complet (ceea ce se întâmplă de obicei treptat). Unii oameni, însă, o experimentează cronic.

Este posibil și vertijul de poziționare paroxistică benignă (BPPV). BPPV este ca un vertij sever care apare la mișcarea capului, mai ales atunci când se răstoarnă în pat, se ridică din pat sau se înclină capul înapoi pentru a privi în sus. Se simte ca tine (sau împrejurimile tale) se învârte sau se înclină atunci când nu ești. De obicei durează doar câteva minute.

Cauze

Vertijul poate fi cauzat de leziuni ale SM în cerebel sau trunchiul cerebral. Poate fi, de asemenea, un rezultat al deteriorării nervului vestibulococlear (nervul cranian VIII), care controlează funcțiile vestibulare ale urechii.

În plus, amețeala este un efect secundar comun al unora dintre medicamentele prescrise pentru simptomele SM, cum ar fi antidepresivele triciclice precum Elavil (amitryptilina) pentru durerea neuropatică sau baclofenul pentru spasticitate.

Problemele de tensiune arterială, glicemia scăzută sau bolile cardiovasculare pot fi, de asemenea, cauza amețelii, pe lângă infecții, cum ar fi gripa.

BPPV diferă prin faptul că nu se datorează demielinizării (distrugerii mielinei), ci mai degrabă resturilor care s-au adunat în canalele semicirculare ale urechii interne, care face parte din sistemul vestibular.

Resturile, numite otoconii sau canalite, sunt de fapt mici cristale de carbonat de calciu pe care le are toată lumea. Acestea sunt de obicei atașate de firele mici de păr din urechea internă care detectează mișcarea, dar pot deveni deplasate și plutesc în jur. Atunci când o persoană cu BPPV își mișcă capul, aceste cristale se deplasează și stimulează aceste fire mici, trimitând semnale false către creier.

Vertijul se întâmplă din cauza confuziei cauzate de aceste semnale și de alte sisteme care controlează propriocepția (capacitatea ta de a simți unde ești în spațiu fără să te uiți).

Deoarece mulți oameni cu SM au deja dificultăți în propriocepție, acest lucru îi poate face să se simtă BPPV și mai acut. Cu alte cuvinte, pragul lor pentru a experimenta vertijul poate fi mai mic.

Cu toate acestea, BPPV nu este specific MS, deci vertijul poate fi sau nu un rezultat direct al procesului de boală MS.

Diagnostic

Dacă aveți SM și vă confruntați cu vertij, ar trebui să consultați în mod ideal un otoneurolog sau un neurotolog - specialiști atât în ​​problemele urechii interne, cât și în neurologie. Un medic otorinolaringolog, cunoscut și sub numele de specialist în urechi, nas și gât (ORL), este o altă opțiune dacă nu aveți acces la aceste tipuri de furnizori.

Medicul dumneavoastră vă va solicita informații despre istoricul medical, inclusiv detalii despre simptomele dumneavoastră. El poate întreba cum se simte senzația, cât de des apare, dacă apare mai frecvent atunci când vă deplasați într-un anumit mod sau în anumite momente ale zilei și dacă aveți, de asemenea, pierderea auzului sau sunete în urechi. El va dori să excludă alte posibile cauze ale vertijului, cum ar fi migrenele sau o infecție.

De asemenea, el poate efectua testul Romberg pentru a vă evalua propriocepția.

Tratament

Episoadele de vertij tind să treacă destul de repede. Dacă cauza suspectată este MS, poate fi utilă o scurtă terapie cu corticosteroizi.

Dacă cauza este BPPV, medicul dumneavoastră poate efectua o procedură de repoziționare a canalului (cunoscută și sub numele de manevra Epley), care constă din mai multe manevre simple și lente de poziționare a capului. Scopul este mutarea particulelor de pe canalele semicirculare umplute cu lichid. urechea internă într-o regiune a urechii (numită vestibul) unde aceste particule sunt resorbite. Este posibil să efectuați asupra dvs. dacă este necesar.

Alte tratamente includ acupunctura și presopunctura.

Simptomele acute, cum ar fi greața și vărsăturile, pot răspunde la un antihistaminic pe bază de prescripție medicală numit Antivert (meclizină). Dramamina, un medicament fără prescripție medicală pentru boala de mișcare, poate ajuta, de asemenea.

Un cuvânt de la Verywell

Vertijul poate fi un simptom incomod și deranjant al SM, dar, cu un diagnostic adecvat, poate fi tratat. Dacă întâmpinați frecvent vertij, modificarea casei dvs. prin instalarea unor bare de prindere, îndepărtarea covoarelor și păstrarea la îndemână a unui baston sau a unui walker vă poate ajuta să vă simțiți mai sigur și mai puțin vulnerabil atunci când lovește un atac.