Cauze și factori de risc pentru bronșiectazii

Bronșiectaziile se pot întâmpla oricui de orice vârstă, dar starea pare să fie mai frecventă la femei și la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Bronșiectazia este adesea cauzată de fibroza chistică (CF), o afecțiune genetică care provoacă infecții de lungă durată ale plămânilor și respirație Probleme. CF este o afecțiune progresivă, ceea ce înseamnă că se înrăutățește în timp.

În cel puțin jumătate din cazurile de bronșiectazii, nu poate fi determinată nicio cauză specifică.Cazurile de bronșiectazie non-CF - numite bronșiectazii idiopatice - rezultă adesea din infecții recurente, aspirație și obstrucții ale căilor respiratorii. Stilul de viață și factorii de mediu pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea condițiilor.

Foarte bine / Jiaqi Zhou

Cauze comune

Infecțiile, aspirația și obstrucția căilor respiratorii sunt condiții comune dobândite care pot duce, în timp, la dezvoltarea bronșiectaziei.

Infecții

Deteriorarea pereților căilor respiratorii este cea mai frecventă cauză a bronșiectaziei. Infecțiile pulmonare sunt notorii pentru provocarea acestui tip de leziuni. Exemple de infecții care contribuie la bronșiectazie includ:

• Pneumonie severă: Pneumonia este o infecție pulmonară cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci.Aceasta face ca sacii de aer ai plămânilor să se inflameze și să se umple cu lichid. Pneumonia poate îngreuna introducerea oxigenului în care respirați în sânge. Simptomele pot fi ușoare până la severe și includ tuse, febră, frisoane și probleme de respirație.
• Tuse convulsivă: Deși este rară în Statele Unite din cauza vaccinurilor, tuse convulsivă este o infecție extrem de contagioasă a tractului respirator. Este marcat de o tuse severă de piratare și o respirație puternică, care face un sunet de „hohot”.
• Tuberculoza (TBC): TBC este o infecție bacteriană potențial gravă care afectează în principal plămânii. Simptomele TBC includ o tuse urâtă care durează trei sau mai multe săptămâni, dureri în piept și tuse cu sânge sau mucus din adâncul plămânilor.
• Infecții fungice: Orice infecție cauzată de o ciupercă. Infecțiile fungice din plămâni pot fi foarte grave și pot provoca simptome similare cu alte boli, inclusiv tuberculoase.

Toate aceste infecții sunt cunoscute pentru deteriorarea căilor respiratorii, ceea ce poate duce la bronșiectazii.

Aspiraţie

Aspirația pulmonară cronică este rezultatul inhalării materialelor orale sau stomacale în plămâni. Atunci când aspirația este severă sau recurentă, poate duce la inflamația căilor respiratorii și poate provoca bronșiectazii. Acest lucru se poate întâmpla din:

• Disfagie orofaringiană: această afecțiune afectează capacitatea unei persoane de a fi superficial, provocând potențial saliva sau hrana să intre în plămâni.
• Boala de reflux gastroesofagian (GERD): GERD apare atunci când valva mușchiului neted dintre esofag și stomac nu funcționează corect, permițând conținutului stomacului să revină înapoi la esofag. Conținutul stomacului poate pătrunde în plămâni și irita căile respiratorii. Simptomele GERD includ arsuri la stomac, dureri în piept, probleme de înghițire, regurgitare a alimentelor sau a unui lichid acru și senzație de nod în gât.

Obstrucția căilor respiratorii

O cale respiratorie obstrucționată poate prinde mucusul și poate provoca infecții în spatele obstrucției care în cele din urmă duce la deteriorarea căilor respiratorii, cum este cazul bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC). BPOC este o afecțiune pe termen lung care provoacă inflamații și leziuni ale țesuturilor pulmonare, ducând la îngustarea căilor respiratorii.

O tumoare poate provoca, de asemenea, obstrucția căilor respiratorii. Un obiect inhalat - de exemplu, o arahide sau o bucată de jucărie - poate duce în cele din urmă la bronșiectazii.

Factori de risc

Unii oameni au factori de risc specifici pentru dezvoltarea bronșiectaziei. Acestea sunt în general cele pe care nu le controlează prea mult. Acestea includ sex, vârstă, afecțiuni congenitale (afecțiuni pe care le are o persoană de la naștere), alergii și unele boli.

Gen

În timp ce bronșiectaziile se pot dezvolta la vârstă, majoritatea persoanelor care suferă de această afecțiune sunt femei. La copii, însă, afecțiunea afectează mai mulți băieți decât fete.

Bronșiectazia pare să afecteze femeile mai dur și mai des decât bărbații. Cercetătorii cred că acest lucru are legătură cu răspunsuri inflamatorii crescute și expuneri.

De asemenea, indică hormonii feminini ca factor declanșator și factor de risc. Femeile se confruntă cu evenimente hormonale mai mari - cicluri menstruale, sarcină și menopauză - pe durata vieții. Tipul și nivelurile de hormoni joacă adesea un rol important în dezvoltarea bolii și a severității bolii.

Vârstă

Potrivit Clinicii Cleveland, există până la 500.000 de persoane în Statele Unite cu bronșiectazii și din acest număr, una din 150 de persoane are vârsta de 75 de ani sau mai mult. Riscul de bronșiectazie crește odată cu înaintarea în vârstă.

Cercetări raportate în jurnal,Intervenții clinice în îmbătrânire, constată că mai mult de jumătate dintre persoanele cu bronșiectazie au peste 65 de ani și starea tinde să fie mult mai gravă la vârstnici. Majoritatea acestor cazuri de bronșiectazie sunt legate de infecții pulmonare severe și probleme respiratorii.

Fibroză chistică

Fibroza chistică afectează până la 30.000 de persoane din Statele Unite.Este rezultatul unei proteine ​​genetice defecte care determină organismul să producă mucus gros lipicios care înfundă plămânii și duce la infecții pulmonare care pun viața în pericol și la distrugerea căilor respiratorii. Bronșiectazia este conectată la CF, rezultând din mărirea permanentă și obstrucția căilor respiratorii.

Aspergiloza bronhopulmonară alergică

Această afecțiune este rezultatul unei reacții alergice la o ciupercă numită aspergiloză. Reacția determină umflarea căilor respiratorii, provocând în final daune.

Tulburări ale funcției cililor

Orice tulburare care afectează funcția cililor poate provoca deteriorarea căilor respiratorii. Cilii sunt mici structuri asemănătoare părului care căptușesc căile respiratorii. Sarcina lor este de a menține căile respiratorii libere de mucus și murdărie.

Dischinezia ciliară primară este o tulburare moștenită a ciliilor în care cilii nu funcționează corect și nu pot curăța secrețiile în mod eficient. Având această afecțiune, puteți pune o persoană în pericol de infecții recurente și daune pe termen lung ale căilor respiratorii.

Deficiențe imune

Persoanele care au deficiențe imune, inclusiv deficiențe de anticorpi, sunt mai susceptibile de a avea infecții repetate. Tulburările de deficiență imunitară sunt cele în care sistemul imunitar iese din cale și are un răspuns mai slab la amenințări. Activitatea scăzută se numește deficit imunitar și îngreunează combaterea infecțiilor.

Aceste deficiențe pot fi rezultatul bolii sau al medicamentelor sau sunt prezente la naștere, ca și în cazul unei tulburări genetice cunoscută sub numele de deficit imunitar primar. Datorită susceptibilității crescute și a stării imune slăbite, infecțiile pot fi suficient de grave pentru a deteriora căile respiratorii.

Boala autoimuna

La fel ca tulburările de imunodeficiență, bolile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă (RA), lupusul și sindromul Sjogren, pot crește riscul de infecții. Bolile autoimune sunt tulburări în care sistemul imunitar al organismului funcționează defectuos și atacă celulele sănătoase.

Multe dintre cauzele și factorii de risc ai bronșiectaziei sunt cele pe care este posibil să nu le puteți controla. Prin urmare, este important să fiți conștienți de simptomele asociate cu această afecțiune dacă aveți oricare dintre factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia.

Stilul de viață și cauzele mediului

Cauzele suplimentare sunt legate de bronșiectazii: expunerea la mediu și chimice și abuzul de alcool și droguri.

De mediu

Unii factori de mediu pot contribui la dezvoltarea bronșiectaziei. De exemplu, toxinele inhalate, cum ar fi amoniacul sau alte gaze și lichide toxice pot deteriora plămânii și pot duce la bronșiectazii.

Un studiu din 2018, realizat de cercetători din Barcelona, ​​Spania, a căutat legături între factorii de mediu și spitalizările pentru bronșiectazii. Studiul observațional - realizat la două spitale din Barcelona - a analizat numărul de spitalizări legate de bronșiectazii între 2007 și 2015. Au descoperit că temperatura, poluarea și o varietate de condiții atmosferice au fost asociate cu exacerbarea stării.

Ei speculează că locația geografică, împreună cu factorii de mediu, joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bronșiectaziei, dar au fost necesare studii suplimentare pentru a le confirma teoriile și descoperirile.

Abuzul de alcool

Consumul intens de alcool și droguri poate provoca leziuni la plămâni și crește riscul de bronșiectazie. Un studiu din 2017 arată că consumul cronic de alcool poate începe să dăuneze plămânilor în doar șase săptămâni.

Deoarece alcoolul este o substanță chimică iritantă, poate provoca inflamații și dăuna celulelor din căile respiratorii. De asemenea, crește riscul de infecții bacteriene prin uciderea bacteriilor normale și creșterea bacteriilor dăunătoare.

Abuzul de droguri

Abuzul de droguri duce la o varietate de probleme respiratorii și leziuni ale plămânilor și căilor respiratorii. Unele medicamente pot încetini respirația, pot împiedica pătrunderea aerului în plămâni sau pot agrava simptomele astmului și BPOC, crescând în continuare riscul unei bronșiectazii.