Migrena și tulburările / tulburările de somn sunt condiții complexe care sunt adesea împletite într-un cerc vicios al uneia care declanșează celălalt. Deși oamenii de știință știu impactul enorm al acestui lucru, nu sunt clari cu privire la modul sau motivul pentru care apare. Ultimele două decenii au văzut un corp de cercetări care explorează modul în care migrenele și tulburările de somn se influențează reciproc și teoriile asupra mecanismelor lor de bază comune.
Ilustrație de Cindy Chung, VerywellMigrene și tulburări de somn
Este bine stabilit că somnul și migrenele au o relație complicată și că tulburările de somn și migrenele sunt adesea condiții comorbide. În timp ce lipsa somnului este un factor declanșator pentru mulți migreni, pacienții cu migrenă folosesc somnul ca tratament pentru migrenă.
Există, de asemenea, o relație între calitatea somnului și frecvența migrenei - cu cât aveți mai multe migrene, cu atât este mai probabil să aveți tulburări de somn, cum ar fi:
- Somn întrerupt
- Sforăitul
- Trezirea dimineața devreme
- Dificultăți de a cădea și de a dormi
- Somn de calitate generală slabă
- Timp total de somn redus
Acest lucru poate face, desigur, următoarele probabilități mai mari la migrenoși:
- Somnolență excesivă în timpul zilei
- Încă mă simt obosit după trezire
- Oboseala diurna
A avea o tulburare de somn este legat și de migrene mai severe și mai frecvente. Și se crede că tulburările de somn contribuie la transformarea de la migrenă episodică (mai puțin de 15 migrene pe lună) la migrenă cronică (15 sau mai multe migrene pe lună) la anumite persoane.
Tulburări specifice ale somnului și migrene
Diferite tulburări ale somnului au criterii de diagnostic diferite, dar toate cele de mai sus sunt semne potențiale că este posibil să aveți o astfel de afecțiune. Următoarele sunt tulburări de somn pe care le pot experimenta persoanele cu migrene.
Insomnie
Insomnia nu este doar cea mai frecventă problemă de somn la migrenoși, este cea mai frecventă și în populația generală. Această afecțiune apare atunci când aveți dificultăți de cădere și / sau de somn, lăsându-vă senzația de oboseală. Somnul dvs. poate fi, de asemenea, ușor și de proastă calitate și vă puteți trezi mult mai devreme decât ar trebui.
Persoanele cu migrenă raportează simptome de insomnie crescute între migrene, inclusiv o calitate slabă a somnului, dificultăți de a cădea și de a rămâne adormit, senzație de oboseală după trezire, trezire prea devreme, senzație de somnolent în timpul zilei și somn mai puțin decât în mod normal. În plus, mulți migreniști spun că sunt treziți din somnul profund de o migrenă.
Migrena este legată de un risc mai mare de insomnie și majoritatea persoanelor cu migrenă cronică spun că au insomnie aproape în fiecare seară. Insomnia este considerată un factor de risc și pentru migrenele mai frecvente. Și dacă aveți atât migrenă, cât și insomnie, vă expuneți la un risc mai mare de depresie și tulburări de anxietate.
Sa demonstrat că tratarea insomniei are potențialul de a ameliora migrena, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre tratament dacă aveți simptome de insomnie.
Recunoașterea insomnieiApnee obstructivă în somn
Apneea obstructivă în somn (OSA) este cel mai frecvent tip de apnee în somn. Apare atunci când respirați prea puțin adânc sau opriți respirația periodic în timp ce dormi, rezultând adesea în treziri frecvente.
Durerile de cap sunt adesea un simptom al apneei de somn, iar sforăitul, care este și un simptom al apneei de somn, este un factor de risc pentru migrena cronică. Studiile efectuate atât la copii, cât și la adulți au constatat că trezirea cu o migrenă este asociată cu sforăitul, probleme de respirație și apnee în somn.
Nu pare că OSA apare mai frecvent la migrenă decât la populația generală, dar chiar și așa, faptul că OSA pare să contribuie la migrene mai severe. O teorie în acest sens este că migrenoșii, deja sensibili la durere, fac mai greu față durerii de cap care rezultă din aportul redus de oxigen pe timpul nopții.
Un studiu din 2018 a utilizat date din studiul Epidemiologie și rezultate ale migrenei cronice (CaMEO), care a implicat 11.699 de persoane cu migrenă episodică și 111 cu migrenă cronică. Cercetătorii au descoperit că, în comparație cu cei cu migrenă episodică, mai mulți dintre migreniștii cronici prezintă un risc ridicat de apnee în somn și sunt mai predispuși să raporteze un somn de proastă calitate.
OSA este subdiagnosticat la populația generală; astfel este subdiagnosticat și la migrenoși.
Întrucât tratarea OSA poate reduce gravitatea și frecvența migrenelor, precum și reduce riscul pentru o serie de alte probleme medicale, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea unui studiu de somn dacă aveți simptome OSA.
O prezentare generală a apneei în somnBruxism
Strâmtorarea dinților în timp ce dormi, numită bruxism, este frecventă atunci când aveți tulburarea articulației temporomandibulare (TMD), care apare adesea împreună cu migrena. Bruxismul a fost asociat atât cu migrena episodică, cât și cu cea migrenă cronică, deși nu este clar care este relația exactă.
O teorie este că TMD și bruxismul activează nervul trigemen, un nerv cranian considerat a fi implicat în migrenă. O altă posibilitate este că migrenoizii sunt mai sensibili la durerea pe care TMD-ul și bruxismul o pot provoca datorită sensibilizării centrale, o afecțiune asociată cu migrenă care determină sistemul nervos central să devină hipersensibil la anumiți stimuli.
Cauzele și tratamentul bruxismuluiSindromul picioarelor nelinistite
Studiile au descoperit un risc mai mare de sindrom al picioarelor neliniștite (RLS) la migrenoși, precum și o asociere între migrenă și simptome mai severe ale RLS, o afecțiune care provoacă disconfort la nivelul picioarelor.
Este posibil ca această legătură să existe, deoarece ambele condiții par să implice o disfuncție a sistemului care eliberează dopamină, un neurotransmițător care joacă un rol în mișcare, memorie, emoție, gândire și motivație.
Înțelegerea RLSAlte mecanisme partajate potențiale
Relația dintre migrene și tulburările de somn nu este bine înțeleasă. Împreună cu posibilele mecanisme menționate anterior, există mai mulți neurotransmițători și structuri cerebrale implicate în reglarea ciclului somnului care pot fi, de asemenea, implicate în dezvoltarea migrenelor.
Neurotransmițători
La fel ca dopamina, serotonina este un neurotransmițător important legat de somn, dispoziție, pofta de mâncare și vasoconstricție. În ceea ce privește somnul, experții consideră că serotonina contribuie la starea de veghe și împiedică somnul profund de care avem nevoie toți, cunoscut sub numele de somn cu mișcare rapidă a ochilor (REM).
La migrene, cercetările au arătat că nivelurile de serotonină sunt mai scăzute între migrene, dar în timpul migrenelor, nivelurile cresc, contribuind probabil la trezirile nocturne.
Structuri cerebrale
Trunchiul cerebral poate juca, de asemenea, un rol în relația dintre aceste două condiții. În primul rând, se crede că toată serotonina este produsă acolo. Pe de altă parte, studiile au sugerat că la migrenoșii cu insomnie poate exista o disfuncție în trunchiul cerebral care interferează cu mișcarea între etapele somnului.
Hipotalamusul este o altă structură creierului potențial legată, deoarece este regulatorul principal al somnului. Studiile de imagistică au arătat că activitatea din hipotalamus se schimbă în orele de dinaintea apariției durerii de migrenă.
Sistemul glifatic
Sistemul glifatic, un mecanism descoperit recent, care elimină în esență produsele reziduale ale activității neuronale în timp ce dormi, poate fi o altă explicație pentru conexiunea pe care o împart migrenele și tulburările de somn. Nu s-au făcut studii cu privire la modul în care sistemul glifatic afectează migrenele, dar faptul că somnul este adesea folosit cu succes ca tratament pentru migrenă ar putea reflecta efectul de restaurare pe care se crede că îl are sistemul glifatic.
Este, de asemenea, posibil ca tulburările de somn deseori întâlnite la migrenoși să limiteze deșeurile pe care sistemul glimfatic le poate arunca, determinându-l să lase mai mult în urmă decât ar trebui, ceea ce ar putea contribui la migrene.
Cum somnul „curăță” creierulMai multe studii trebuie făcute pentru a determina exact ce mecanisme împart migrenele și tulburările de somn și de ce. Deocamdată, se știe cel puțin că tratarea tulburărilor de somn coexistente poate ajuta la scăderea frecvenței și severității migrenei.
Tratament
Există o varietate de tratamente pentru tulburările de somn și migrene în mod individual, dar există unul în special, care poate fi o opțiune bună pentru a ajuta ambele afecțiuni.
Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBTi) implică intervenții comportamentale care vă ajută să învățați cum să vă relaxați, să obțineți obiceiuri mai bune de somn și să vă reformulați gândirea despre somn. Până în prezent, studiile au arătat că este sigur și destul de eficient, chiar și pe termen lung.
De exemplu, un studiu din 2016 al CBTi la persoanele cu insomnie și migrenă cronică a constatat că migrenele s-au redus semnificativ după trei sesiuni de 30 de minute, bisăptămânale. Participanții dormeau mai bine și în comparație cu subiecții de control. Migrena și somnul au continuat să se îmbunătățească după aceea, spre deosebire de grupul de control.
Tratamente pentru tulburări de somnUn cuvânt de la Verywell
Dacă aveți migrene sau dureri de cap și credeți că ați putea avea și o tulburare de somn, consultați-vă medicul pentru a obține un diagnostic pentru ambele. Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, cum ar fi un studiu de somn. Este, de asemenea, o idee minunată să păstrați atât un jurnal de dureri de cap, cât și un jurnal de somn timp de cel puțin 24 de ore înainte de a merge la medic, deoarece acestea pot fi extrem de utile în procesul de diagnosticare. Asigurați-vă că menționați orice mijloace de somn pe care le puteți utiliza, precum și alcoolul, cofeina și nicotina, care pot contribui la starea de veghe. Aduceți jurnalul de durere de cap și jurnalul de somn la vizita medicului, astfel încât să puteți corela modelele împreună.
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
.jpg)
