Paronichia este o infecție a unghiilor care afectează pliul lateral al unghiei și perionichiul (țesutul care înconjoară unghia). Cu alte cuvinte, o paronichie este o infecție a țesuturilor moi care se învecinează cu unghia în sine și afectează de obicei fie porțiunile verticale ale unghiei, fie porțiunea orizontală a unghiei.
Deși este posibil să nu fiți familiarizați cu termenul, este posibil să fi experimentat o paronichie în trecut. Mâna este un instrument minunat în care forma și funcția sunt complexe. Cu o anatomie atât de detaliată, există o mulțime de compartimente, spații și pliuri în care bacteriile se pot ascunde și arde.
Simptomele paronichiei
Paronichia începe de obicei cu câteva zile de durere, sensibilitate și umflarea degetului, urmată de o colecție de puroi sub suprafața pielii și / sau a unghiilor. Aceasta va forma în cele din urmă un abces din care se poate scurge puroiul.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi poza Paronichia datorată infecției bacteriene. kckate16 / Getty ImagesCauze
Puteți obține o paronichie secundară unei leziuni minore, cum ar fi mușcarea unghiilor, tragerea unei unghii, mușcarea unei unghii sau împingerea cuticulelor înapoi în timpul unei manichiuri - pe scurt, orice tip de traumatism care introduce bacterii în partea cărnoasă a degetului.
Poate fi o surpriză faptul că cele mai multe infecții provin din gura omului; astfel, bacteriile izolate din paronichia includ adesea toate tipurile de bacterii, atât aerobe, cât și anaerobe. Principalele dintre aceste bug-uri sunt specii deStaphylococcus aureusșistreptococspecii.
Paronichia este de obicei dureroasă și poate apărea la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, persoanele imunocompromise (cum ar fi cele cu HIV) pot prezenta paronichie cronică greu de tratat. În plus, persoanele cu diabet pot suferi de paronihie cronică cauzată de ciuperci precumCandida albicans
Mașinile de spălat vase și menajerele dezvoltă frecvent paronihie cronică atunci când expunerea continuă la soluții de curățare și umezeală compromite unghia și permite infiltrarea de către ciuperci.
Diagnostic
Diagnosticul paronichiei se bazează pe un examen fizic. Culturile nu sunt de obicei necesare. Uneori, o radiografie poate fi utilizată pentru a căuta un corp străin sau dovezi ale infecției osoase (osteomielită), cea din urmă putând apărea atunci când paronichia este cauzată de o infecție fungică cronică.
Tratament
Paronichia este de obicei tratată cu antibiotice, deși cazurile acute mai ușoare se pot rezolva adesea singure fără tratament. Antibioticele cele mai frecvent utilizate pentru tratarea paronichiei sunt Bactrim (TMP / SMX) și o cefalosporină numită Keflex (cefalexină).
Dacă se suspectează bacterii anaerobe, Evoclin (clindamicină) sau Augmentin (amoxicilină-clavulanat) pot fi administrate împreună cu Bactrim. Bactrim este deosebit de eficient împotriva bacteriilor rezistente la medicamente, inclusiv a rezistentei la meticilinăStaphylococcus aureus.
În cazurile severe, un medic poate ridica bucata de piele întărită care se învecinează cu unghia însăși (eponychium), astfel încât puroiul să poată fi drenat. Alternativ, medicul poate tăia direct în porțiunea fluctuantă a infecției; această procedură nu diferă de scurgerea unui abces sau a fierberii.
Deoarece paronihia este destul de superficială, anestezia nu este necesară pentru drenarea majorității infecțiilor cu puroi. De fapt, anestezierea zonei va duce probabil la o durere adăugată, cu beneficii reduse.
Uneori paronichia se poate extinde sub o parte a unghiei. În aceste cazuri, fie o parte, fie toate unghiile trebuie îndepărtate. O paronichie care este lăsată netratată poate uneori înconjura întreaga margine a unghiei și poate avea ca rezultat o unghie „plutitoare”.
După ce o paronichie este golită de puroi, de obicei nu este nevoie de antibiotice. Cu toate acestea, dacă paronihia este însoțită de celulită localizată sau infecție a pielii, atunci sunt necesare antibiotice pentru a trata infecția pielii.
